《黄帝内经》中养生智慧之浅析同病异治与异病同治

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同病异治，异病同治，他有什么样的玄机？为什么？整个我们中国的传统文化当中，尤其是我们的祖国医学，特别强调，叫辨证施治，再加四个字叫对症下药，那就中医本身而言，对症下药呀，它所反映出的，在黄帝内经，在我们的中医的古籍上，非常重要的一条治疗原则，那就叫同病异治，或者说是异病同治，讲到这里，就想起我们在中医史上有个伟大的人物叫张仲景，就是特别善于区分不同的这个病情，强调，辩证的施治，他对这个原则可以说是用的非常的得心应手。

一个例子，有两个人来找我们的张医生看病，这两个人的病症了，都是一样的，发烧头痛，大便不通，结果，张仲景，给其中的一个病人用的是泄下通便的药，给另一个病人用的是发汗的药，完全不一样，结果，两个病人吃完药就都好了，那大家不理解，为什么，同样的症？却开不一样的药呢，张仲景认为啊，是两个人的病机，他是不相同的，一个是表症表面之症，他因为体表受邪了，正确的抗邪于表，他不能照顾里面了，出现了器具升降失调形成的病因，但另一个他仔细的观察发现，虽然也是这种发烧头痛，大便不通，但是他认为是一个湿热症，是因为病人体内有湿热，所以啊，他对两个病人采取了不同的这种治疗的方法，这其实就是我们在中医上经常所说的叫同病异治，那么所谓同病异治啊，就是说，患者患的是，同一种病，表现出相同的这种症状，但是由于，它产生的原因是不同的，所以采取这种治疗的方法，整个原则法则他也是不一样的。

说完张仲景，还有一个我们医圣级的人物，叫华佗，两个人都头痛，症状也一模一样，但是华佗也采取了不同的治疗的手段，一个用，汗法，大汗淋漓的汗法，一个用泻法，结果两个人也很快的就恢复了，为什么呢，中医治病讲的是症，所谓症病症的症，我认为这就是一种综合的状态，是人的生理状况所出现的这种失衡的状态，大家千万不要小看这个字，阴阳表里，虚实内外，都在里边了，那华佗治病，所依据的，就是这两个人的症，发现什么呀，一个人是饮食所造成的，那这样的情况就叫内时，应该用泻法出击时，那么另一个是受寒冷之邪造成的，那属于外事，应当以发汗祛散风寒，那正是因为，华佗按照中医的辨证论治的理论，准确的使用了不同的药物，所以两个人的疾病就很快消除了，所谓医德药而神药得医而灵，同样的药，在不同人的手里会发挥出一定是不一样的效能，让我们以现在人们常见的头痛，在中医看来，头痛的症状相同，但发病的原因不同。

比如说我们原来也讲过，两边痛，有可能是胆经出了问题，如果里面的中空痛，就是肝经出的问题，这个后脑勺疼，这是膀胱经的问题，如果你前额痛，胃经出的问题，包括前额出这些小痘，也是胃经的问题，那左边头痛，和右边的头痛，那也是不一样的，因为我们经常讲叫左肝右肺，那你如果左边头痛，很有可能就是肝血的问题，如果您右边的头痛，有可能是肺气的问题，所以在治疗的时候啊，有经验的中医呀，会根据这个头痛的原因，一定会采取不一样的，调理的手段，这就是中医思维当中一个非常重要的一个点，就叫同病，我们可以异治，除了同病异治，还有一个经常听到的，就叫异病同治，什么叫异病同治呢？就是针对不同的疾病表现出来的相同的病理结果，采取相同的治疗方法。

还有一则张仲景，用神奇的一样，两个病人，一个是心慌，心烦，另一个是肚子痛，应该正常来讲过，这个根本是风马牛不相及，结果，张仲景对两个病人开出，却是同样的方子，小建中汤，他用的这个治法都是温中补虚，那这是咋回事呢，这是因为两个症状的病机相同，都是什么气血两虚？所以都用了一个方子来治疗，这就叫异病同治，那异病同治和同病异治，那其实是相对的，你比如说有的是高血压，有的是失眠，有的是发烧，但是呢，他们的症是一样的，就完全可以用同样的药方，采取相同的方法来治疗，那你听的可能和我们这个西医的这个治疗的手段是有很大的不同，在西医看来，那就是我们的身体整体是分割的，你不是感冒就用感冒药，高血压了就用降压药，胃出问题了，就治胃，肝出问题就治肝，感冒那是伤风引起的呀，还是病毒引起的呀？所以高血压是肥胖引起的，还是压力过大导致的？

这方面他就可能少了一些，同病异治，异病同治，应该说，是中医辨证观这个体系，这种阴阳辩证，那么，正是掌握了解这个原则，我认为是治病的一个关键，像我们的张仲景呀，李时珍、华佗呀，他能够对症下药，成为一代大医名医，中医学的所有的法则就是都是围绕这一目的而制定的，所以这些知识啊，一定不是说只有专业的这个医生要了解，作为我们的普通老百姓也要了解，我们平时的保健养生更要需要，对养生一定是根据自己的情况，年龄和性别呀，生长环境呀，自己的身体体质呀，包括地域，因人而异，一定不是一成不变的，所以说大家，多了解一下原理的内容，非常有助于我们自己把自己的。

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