这种病症状复杂多变早诊断早治疗尤为重要

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广州日报讯 （全媒体记者张青梅 通讯员梁译尹、高三德）5月10日是“世界狼疮日”。系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统损害的慢性自身免疫性疾病，其体内存在以抗核抗体为代表的大量自身抗体。该病可累及全身器官，症状复杂多变，非常容易与其他疾病相混淆。专家提醒，该病目前可治可控，关键是要去正规医院的风湿免疫科就诊，并且要在医生的指导下用药，在规范的治疗下，疾病处于稳态中，许多患者也能像普通人一样正常生活。

症状复杂多变，极易误诊

广州医科大学附属中医医院肾病科蒙向欣主任介绍，系统性红斑狼疮的患病率约为30/10~70/10万，该病可累及全身器官，影响关节、皮肤、脑、肾脏、血管等，早期可能因为症状不典型或者对疾病认识缺乏而误诊，因此了解它的症状表现尤为重要。系统性红斑狼疮的全身表现，可以为发热、疲倦乏力等，因此刚开始有些患者会考虑感染性疾病而就诊于急诊、呼吸科等；在皮肤方面可为鼻梁及双颊部的蝶形红斑，光过敏、脱发等，因此也常常有患者先就诊于皮肤科；在关节方面可出现关节疼痛、肿胀，很多患者会误以为自己得了类风湿关节炎等；在肾脏方面，表现为水肿、蛋白尿，因此也有不少患者首诊于肾病科；在血液系统方面，可表现为三系减少，需要与血液系统疾病相鉴别。另外系统性红斑狼疮还可出现胸膜炎、心包炎、癫痫、昏迷等肺部、心脏、神经系统病变。

虽可怕但可治可控

了解了系统性红斑狼疮的症状表现，不少人都会觉得这个病非常可怕。其实，随着对疾病认识的进展、医学的进步，系统性红斑狼疮的治疗手段越来越多，已由既往的急性、高致死性疾病转为慢性、可控性疾病。蒙向欣介绍，目前，在激素和免疫抑制剂等药物的正确应用下，系统性红斑狼疮的存活率已明显提高。另外，去年屠呦呦团队研究发现青蒿素治疗系统性红斑狼疮效果良好，这对系统性红斑狼疮患者来说无疑也是一个重大的好消息。

“系统性红斑狼疮并非想象中那么可怕，早诊断、早治疗尤为重要。在规范地治疗下，疾病处于稳态中，许多患者也能像普通人一样正常生活。”蒙向欣说。

提醒：治疗需规范

蒙向欣提醒，治疗上最重要的一点是一定要去正规医院的风湿免疫科就诊，不要盲目听信偏方，并且要在医生的指导下用药，切不可因为惧怕激素、免疫抑制剂等的毒副作用而擅自减药、停药，临床上出现过不少因为自身停药而导致疾病复发、进展，甚至丢失性命的。另外要避免日晒、劳累，尽量减少去人流量多的地方，出行佩戴口罩，避免感染。

系统性红斑狼疮以女性高发，很多人都担心患该病会影响生育，其实，大多数红斑狼疮的女性在疾病控制后，是可以安全地怀孕并且生育健康的宝宝。但是备孕时必须提前与主治医师沟通。因为患者使用的某些药物可能会对生育存在一定影响，需提前停药，如环磷酰胺、雷公藤制剂存在性腺毒性；甲氨蝶呤、来氟米特、霉酚酸酯有致畸风险。另外，在怀孕过程中，也需定期复诊，复查相关指标，预防疾病复发。

来源：广州日报

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