中药煎服指南：一副中药有没有效（关键看这5点）

看完中医，总会开上一些中药，但关于中药的服用，人们有很多疑问。

“这个中药怎么煎？”“每次煎中药的时候，要放多少水？”“吃完这个中药是不是不能吃鱼？需要忌口吗？”

中药虽然好，但是在煎煮的时候，实在是有太多的“规则”需要注意，稍微没做好，可能就会影响中药的药效发挥。

今天，妙姐就给大家总结出最实用的、史上最全的煎煮中药手册，如果大家觉得有用的话，不妨点击收藏哦！

一、煎中药的火候、时间、次数

在煎中药的时候，需要掌握好火候。一般来说，在刚开始煎中药的时候，需要使用大火，直到中药沸腾，再改为小火，也就是我们常说的文火。

至于煎中药的时间和次数，需要根据中药的种类来决定。比如在煎中药汤剂的时候，每煎煮1次，有效成分的提取率大约为45%，也就是说，中药汤剂在煎3次之后，有效成分的提取就会达到90%左右。

因此，对汤剂中药煎煮至少要两次到三次，而补益类的中药在煎煮一次时，有效成分的损失量会更多，因而补益类中药起码需要煎煮三次。

煎中药的时间也根据中药种类不同有所差异，一般的中药在首次煎煮时，需要在煮沸后再煎半小时左右，第二次煎时，煮沸后再煎二十分钟左右；若是治疗下焦的中药，首次煎煮，需要五十分钟左右，第二次、三次煎煮也需要四十分钟左右；若是主治上焦的中药，首次煎煮和二次煎煮控制在十分钟之内即可。

不同中药煎的时间不同，那么煎的方法也有所差异，关于中药不同的煎法，你了解多少呢？

二、各种煎法应该如何用

先煎，是针对一些具有滋补作用的中药，它们需要煎煮更长时间才能发挥药效，则需要先煎，譬如生龙骨、生石膏等中药；一些有毒性的中药，比如乌头碱、附子等，也需要先煎一个小时左右。

另煎则是针对名贵中药，如人参、西洋参、鹿角等，为了避免做煎煮时药效被其他中药吸附，需要进行另煎；一些有药渣的中药，如滑石等，也需要另煎。

茴香、砂仁、佩兰等轻辛发散类中药，需要后下，因为它们的挥发物质容易被散掉，需要在中药快煎好的时候再下。

包煎也是常见的中药煎法，对于花粉类中药、含淀粉较多的中药，以及附有绒毛的中药，譬如蒲黄、车前子、枇杷叶等，需要对其进行包煎。

烊化的煎法，则是针对阿胶、鹿角胶之类的胶类中药，加上开水融化之后再加入汤液中服用。

煎法都给大家说了，下面有人要说了，是不是所有锅都可以用？锅有什么讲究吗？

三、煎药用什么锅？用多大的锅？

一般来说，最好选用搪瓷、铝制品或者陶瓷器具进行煎煮中药，这几种器具化学性质相对而言比较稳定，不会出现与中药发生化学反应，影响药效的问题。

至于用多大的锅，则应该根据中药的量而定。

四、煎中药时放多少水？浸泡多久？

正常情况下，只需要让水浸过中药面的两三厘米即可，加好水之后，可以将手轻轻放在药材上面，水面漫过手背的量，则是适量。

当然，如果在煎花草类吸水量大的中药时，需要在浸泡后出现水位下降的情况时，再添加适量的水。

浸泡中药的时间，一般控制在半小时到一小时左右，需将中药材浸透为止，如果中药含有果实、种子、矿石等种类，还需要浸泡更长时间。

五、一天当中，什么时候吃中药更好

一般来说，中药汤剂都是一天一剂，早上、下午各服用一次，早上一般在九点服用，下午则选择四点服用。至于应该在饭前服用还是饭后服用，则由病变性质和部位决定。

例如：胸膈以上的病，需要在饭后服用中药；胸腹以下的病，则需要在饭前服用中药；对肠胃有刺激性的中药需要做饭后服用；滋补类中药则需要空腹服用。

延伸阅读：中药和西药能同时服吗？

这个问题应该根据实际情况而定，譬如某些降压药是可以联合中药进行服用的，但一些中西药联合使用，却会降低疗效，前者如卡托普利，常常联合天麻、地龙等中药，用于改善高血压，后者如石膏、牛黄解毒片若与四环素类药物同时服用，会降低疗效。

参考资料：[1]中药免煎颗粒与汤剂的疗效比较分析.中国实用医药 2019-10-20[2]中药特殊煎法的探讨与思考(三):包煎.中草药 2019-02-12[3]煎中药有哪些讲究？中医健康养生 2018-06-01

未经作者允许授权，禁止转载

如果觉得《中药煎服指南：一副中药有没有效（关键看这5点）》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！