心律失常治疗指南攻略大全
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心律失常是心血管疾病中非常主要的一种疾病，它可独自发病亦可与心血管病伴发。突然猝死或者心脏衰竭都是心律失常导致的，那么这么恐怖的疾病究竟如何治疗呢？下面请阅览小编精心推荐的心律失常治疗指南攻略大全。
1心律失常如何治疗：听音乐
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心律失常是一种普遍于人群的疾病，此疾病对人体的健康危害非常大，我们应该采取相应合适的措施，那么，心律失常听音乐可以治疗?
以下内容是经专家了解作出的详细讲解：
心律失常听音乐可以治疗：音乐的曲调、节奏、旋律、响度不同，对人体产生不同程度的兴奋、镇静、止痛和降压等作用。因此，作为治疗性的乐曲，必须经过严格的选择。音乐治疗机理之一就是音乐可以改变人类的情绪和行为。音乐所引起的情绪随乐调、节奏、旋律、节奏、布局、谐声及音色等因素而异。每个乐调都可表现一种特殊情绪，不同曲调、节奏、旋律、谐声引起的生理效应是不同的。
此外，国外学者研究发现：快速和愉快的乐曲可以使肌肉增加力量;音调和谐，节奏徐缓的乐曲可以使呼吸平稳;音乐优美的歌曲或悦耳动听的器乐曲可以调节植物神经，使大脑得到休息，帮助人们解除疲劳。
因此，音乐治疗的配方选曲极为重要。音乐处方亦应根据不同疾病及患者的民族、地区、文化程度、爱好情趣、欣赏水平、性格因素等来确定，且不宜长时间单用一曲，以免久听生厌，而应选择情调、节奏、旋律等方面和谐、协调的多支乐曲。
2心律失常如何治疗：甩手拍脚
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心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病为多见，在基本健康者人群中也不少见。孙思邈《千金要方》中称“心悸”。以阵发性反复发作，或持续性发作为特点，病人自觉心中急剧跳动，或缓慢跳动，心慌不安，可见脉率或快或慢，或脉率参差不齐，并伴有胸闷气短，眩晕不宁，健忘失眠，甚而喘促难卧等症。
心律失常患者不妨试试“甩手拍脚”疗法。首先身体站直，脚趾用力抓住地，两脚距离等于肩宽，两臂同方向前后摇摆，向后用点气力，向前不用力，随力自行摆回，两臂伸直不宜弯曲，眼睛向前看，心中不怀杂念。开始由200下起，逐步做到每次1000下，每次30分钟;其后，两脚双盘，脚心朝天，如坐莲花坐，然后脚掌用手背各打15次后，中途可适当饮用些开水，每次约15～30分钟。通过“甩手拍脚”，促使末稍血管中的血液充盈，使血回流的压力增强，血运行的速度加快，手、脚、头逐渐的发热、发胀，心区凉丝丝的，顿感舒服。这样，就直接减轻心脏输出的压力，有利于心脏功能的恢复。
利用“甩手拍脚”进行一定的刺激，能起到活血祛瘀、疏通经络的作用，是一种有力的补充。但前提是，患者要到大医院进行正规治疗为主。
3心律失常如何治疗：一般治疗
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心律失常的发病原因很复杂，对它的治疗也多种多样。针对不同的发病机理，目前有通过异丙肾上腺素、阿托品等西药增加心肌自律性和(或)加速传导的，有通过心脏起搏器、电除颤、射频消融等非药物疗法治疗的。某些情况下，采用压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等方法，也能通过反射性兴奋迷走神经来缓解心律失常。
4心律失常如何治疗：治疗原则
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1、抗心律不齐药物的疗效，可因缺氧、缺钾、缺镁、休克、心力衰竭、甲亢、心肌损害程度而不同。不可随意加大用药剂量。因为抗心律失常药除乙胺碘呋酮外，安全范围均较小。用药期间应密切注意血压、心率和心律，特别在采用静滴时，应进行心电图监测。
2、慢性心律失常，包括严重窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、高度房室传导阻滞，可反复出现昏厥，甚至引发阿-斯综合症，可使用阿托品、654-2、异丙肾上腺素等。若药物治疗无效，则需安装临时心脏起搏器。
3、心房颤动350～700次/分，室率超过100次/分，应给予洋地黄制剂，尽管不能中止颤动，也可减少室律，无效时改用奎尼丁或普鲁卡因酰胺等。心房扑动250～380次/分，治疗方法与心房颤动相同。
4、窦性心动过速，常为生理现象，一般不需服用抗心律失常药物治疗。如果因植物神经功能失调，交感神经功能亢进或甲亢所引起的，可用β受体阻滞剂心得安等治疗。
5、室上性快速心律失常。①有旁道(即预激症候群包括显性或隐性旁道)参与的折返性心动过速，包括WPW合并房颤、房扑。在紧急处理时忌用西地兰、异搏 定，应首选心律平、普鲁卡因胺、乙胺碘呋酮，无效者立即电击转复心律。②无旁道参与的折返性心动过速，在紧急处理时应选择心律平、异博定、乙胺碘呋酮、丙 吡胺、西地兰等。室性快速心律失常者，应用利多卡因、奎尼丁，苯妥英钠、普鲁卡因酰胺等。
6、过早搏动可分为房性、结性和室性。其病困 有功能性与器质性两种。后者多见于冠心病、风湿性心脏病、心力衰竭、心肌炎、洋地黄中毒等。室上性心律失常(包括房性、结性)，分别选用异搏啶、心得安、 双异丙吡胺、奎尼丁、茚满丙二胺、乙胺碘呋酮等。，室性心律失常，分别选用利多卡因、普鲁卡因酰胺、心得安、苯妥英钠、漫心律、双异丙吡胺、室安卡因、英 卡因、劳卡因、茚满丙二胺、乙胺碘呋酮等。多源性室性早搏，宜用苯妥因钠、利多卡因、慢心律等。
7、几乎所有抗心律失常药均可致心律失常，而且抗心律失常药作用越强，其致心律失常作用越大。因此，同时伴有房室传导阻滞的病人应慎用或禁用。
8、一般除器质性心脏病所致心律失常外，对其他原因所致者，通过消除诱发因素和病因治疗即可控制。对非器质性室性早搏，如无明显症状，一般也无需用抗心律失常药治疗。
因为目前治疗心律不齐的药物多数都具有减慢心率的作用，应完全按医嘱用药，在给药时应进行连续心电监测，同时应密切观察生命体征的变化及临床表现，如有不适及时就医，以便及时采取抢救措施。
5心律失常如何治疗：药物治疗
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一、常用中药
1、气血不足
临床表现：心悸气短，神疲自汗，头晕目眩，失眠多梦，面色苍白或萎黄，舌质淡，脉细弱等。
处方：人参、黄芪、白术、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、茯神、木香、炙甘草、大枣等。
2、心阴亏虚
临床表现：心悸不宁，心中烦热，失眠梦多，头晕耳鸣，面赤咽干，腰酸盗汗，小便短黄，舌质红，苔薄黄，脉细数等。
处方：生地、元参、天冬、麦冬、当归、丹参、人参、茯苓、酸枣仁、柏子仁、五味子、远志等。
3、心阳不振
临床表现：心悸气短，面色苍白，少气无力、怔忡，声低息弱，劳累后尤甚，胸中痞闷，入夜为甚，畏寒喜温，甚则肢厥，小便清长，舌质淡苔白，脉沉缓等。
处方：人参、麦冬、五味子、黄芪、附子等。
4、心脉痹阻
若患者表现为心悸胸闷，时有胸痛，痛如针刺，或向后背、上肢放射痛，唇甲青紫，舌质有瘀点或瘀斑，脉涩或有结代等。
处方：刺五加、丹参、白芍、山楂、郁金等。
二、常用西药
1、早搏
对病理性早搏，可适时、适当选用抗心律失常药。
2、室上性心动过速
可提高迷走神经张力刺激转律，亦可借用ATP、洋地黄、心律平等药物的帮助;必要时可选用食道心房调搏或电转律。
3、房扑，房颤
控制心室率与转律相结合，药物和电转律相结合。
4、室性心动过速
视情况采用利多卡因等药物转律或电转律。
5、室扑、室颤
立即抢救，尽快除颤。
6、缓慢性心律失常
视情况采用药物或起搏的方法提高心率。
7、射频消融
适合部分快速型心律失常病人的根治。抗快速心律失常的药物，根据VaughanWilliams分类分为四种。 I类又分为IA、IB、IC三类。
IA：以奎尼丁和普鲁卡因酰胺为代表。
IB：此类药物有：利多卡因、苯妥英钠、美西律、妥卡胺、乙吗噻嗪、茚满丙二胺等。
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