儿童白血病的早期症状 儿童白血病是怎么引起的
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如今儿童白血病的情况严重，其恶性程度高，且病情发展迅速。今天小编就来给大家普及些有关儿童白血病的健康常识，一起来了解下儿童白血病的早期症状、原因及治疗吧。
1儿童白血病的早期症状
1、贫血：白血病患者早期常常会出现贫血的症状表现，并呈进行性加重。患儿面色、皮肤粘膜苍白、软弱无力、食欲低下。
2、肝、脾、淋巴结肿大：急性淋巴细胞性白血病，肝、脾、淋巴结肿大较为显著，慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。
3、发热：也是儿童白血病早期症状之一。由于正常白细胞，特别是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御机能障碍，而引起感染可致发热。
4、出血：不同的患者都有着不同的出血症状表现，而且出血会遍布全身的，约半数以上的患儿伴有不同程度的出血。主要表现为鼻粘膜、口腔、齿龈有皮肤出血，严重者内脏、颅内出血，也往往是造成患儿死亡的原因。
2儿童白血病是怎么引起的
(一) 病毒感染
已证实某些动物如鸡、小鼠、猫和长臂猿等自发白血病组织中可分离出白血病病毒，在人类成年人的T细胞白血病与人类T细胞白血病毒是有关的，但到目前为止，没有研究能证明，哪一种病毒与儿童白血病有确切关系。
(二) 环境因素
已证实电离辐射可引起白血病，日本广岛、长崎先后爆炸原子弹，两地白血病的发生率分别是未遭受辐射地区的30倍和17倍，而孕妇在妊娠初期，接受过放射辐射，出生儿童患白血病的机会增加5倍，但出生后接受放射学检查，尚无证据显示能引起儿童白血病，但大剂量的放射治疗，是可导致肿瘤的发生，许多能引起骨髓毒性的化学物都有可能导致白血病发生，如抗癌药等，还有包括笨，杀虫剂、重金属等，近年来在探讨的另一原因，是电磁场的影响，但最近的一些大型研究显示，电磁场不会引起儿童白血病。
(三) 白血病与遗传的关系
调查发现有些家庭内发生多个白血病，或几代人多人患病等，说明白血病的遗传因素可能有在于这些家系中，但也不能忽视环境因素的作用，因这些家系中近亲所处环境基本相同，现在一般认为，一个家系中发生多个白血病，是由于内因及环境因素共同作用的结果。同时对双胎儿白血病的研究也认为，双胎儿无论胎内或生后均处于同样环境中，环境因素对发病也有一定的意义，因此双胎儿同患白血病不能就认为是遗传所致。
(四) 免疫功能缺陷
近年来，注意到某些先天性疾病中，特别是免疫缺陷的人白血病的发生率较普通人群要高，以上遗传性疾病有染色体的异常，亦有基因突变者，当一些突变的白细胞产生，而患者的免疫系统不能将其清除，这些不受控制地细胞不断地生长，从而发展为白血病。
3儿童白血病怎么治疗
1.儿童白血病的支持疗法
(1)防治感染：在化疗阶段，保护性环境隔离对防止外源性感染具有较好效果。适当用抗生素预防细菌性感染，可减少感染性并发症;并发细菌性感染时，应根据不同致病菌和药敏试验结果选用有效的抗生素治疗;并发真菌感染，可选用抗真菌药物;并发病毒感染者可选用抗病毒药物;复方磺胺甲嗯唑预防卡氏肺囊虫肺炎。
(2)成分输血：明显贫血者可输红细胞;因血小板减少而致出血者，可输浓缩血小板。有条件时可酌情静脉输注丙种球蛋白。
(3)集落刺激因子：化疗期间如骨髓抑制明显者，可予以G-CSF、GM-CSF等集落刺激因子，促进骨髓造血恢复，缩短中性粒细胞减少的时间，减少感染。
(4)高尿酸血症的防治：化疗早期，由于大量白血病细胞破坏分解而引起高尿酸血症，导致尿酸结石梗阻、少尿或急性肾衰竭，又称为肿瘤溶解综合征。预防高尿酸血症或肿瘤溶解综合征应注意补充液体，碱化尿液，可口服别嘌呤醇(allopurinol)。
(5)其他：在治疗过程中，要增加营养。有发热、出血时应卧床休息。要注意口腔卫生，防止感染和黏膜糜烂。并发弥散性血管内凝血时及时治疗。
2.化学药物治疗
目的是杀灭白血病细胞，解除白血病细胞浸润引起的症状，使病情缓解、以至治愈。常用药物剂量和用法随方案不同而异。目前对于儿童白血病的治疗及方案都在不断研究、完善和发展中，化疗的主要药物和安排大致相同，但是不同方案有不同的特点，使用时需要参照具体方案要求进行。
儿童白血病治疗后完全缓解的标准是：临床无贫血、出血、感染及白血病浸润的表现;血象：血红蛋白>90g/L.白细胞正常或减低，分类无幼稚细胞，血小板>100×l0^9/L;骨髓象：原始和幼稚细胞<5%，红细胞系统和巨核细胞系统正常。
急性儿童白血病的化疗通常按下述次序分阶段序贯进行。
(1)诱导治疗：诱导缓解治疗是儿童白血病患儿能否长期无病生存的关键，需联合数种化疗药物，最大限度地杀灭白血病细胞，尽快达到完全缓解。诱导方案中柔红霉素(DNR)和门冬酰胺酶(asparaginase)是提高ALL完全缓解率和长期生存率的两个重要药物;而阿糖胞苷(Ara-c)则对治疗AML至关重要，常联合DNR和依托泊苷(VP16，足叶乙苷，即DAE)作为AML的诱导治疗方案。
(2)巩固治疗：强力的巩固治疗是在缓解状态下最大限度地杀灭微小残留病的有力措施，可有效地防止早期复发，并使在尽可能少的微小残留病状况下进行维持治疗。ALL-般首选环磷酰胺(C)、Ara-c(A)及6一巯基嘌呤(M)，即CAM方案;AML常选用有效的原诱导方案巩固1～2个疗程，之后用大剂量Ara-c巩固。
(3)预防髓外儿童白血病：由于大多数药物不能进入中枢神经系统、睾丸等部位，使之成为白血病的庇护所。CNSL和TL均会导致骨髓复发、治疗失败，因此有效的髓外白血病的预防是儿童白血病特别是ALL患儿获得长期生存的关键之一。ALL通常首选大剂量甲氨蝶呤+四氢叶酸钙(HDMTX+CF)方案，配合甲氮蝶呤(MTX)、Ara-c和地塞米松(Dex)三联药物鞘内注射作为髓外白血病的预防治疗。AML选用三联药物鞘内注射。
(4)维持治疗和加强治疗儿童白血病：是巩固疗效、达到长期缓解或治愈目的的重要手段。对ALL一般主张用6-巯基嘌呤(6-MP)或6-硫鸟嘌呤(6-TG) +MTX维持治疗，维持期间根据临床危险因素分型选择加强治疗，总疗程2.5～3.5年。AML常选用几个有效方案序贯治疗，总疗程2年左右。
3.中枢神经系统儿童白血病(CNSL)的防治
CNSL是造成白血病复发或者死亡的重要原因之一。
(1)预防性治疗儿童白血病：常用方法有以下3种，依据白血病的类型和病情选择应用。
1)联鞘内注射(IT)：常用MTX、Ara-C、Dex 3种药物联合鞘内注射。不同类型白血病的用法稍有不同，根据所参照的具体方案进行。
2)大剂量甲氨蝶呤-四氢叶酸钙(HDMTX-CF)疗法：多用于ALL的巩固和髓外白血病预防。每10天为l疗程。每疗程MTX剂量为2～5g/m^2，在开始滴注MTX 36小时后开始CF解救。HDMTX治疗前、后需要水化碱化治疗，使尿pH>7.0，用HDMXT当天及后3天每日液体总量3000ml/m^2。在用HDMTX同时，每天口服6-MP 50mg/m^2，共7天。
3)颅脑放射治疗儿童白血病：多用于>3岁的HR-ALL患儿，凡诊断时白细胞数>100×10^9g/L、有t(9;22)或t(4;11)核型异常、有CNSL或因种种原因不宜HDMTX-CF治疗者，均应进行颅脑放射治疗。通常在完全缓解后6个月时进行，放射总剂量为18Gy，分15次于3周内完成;或总剂量为12Gy，分10次于2周内完成。同时每周鞘内注射1次。放疗第3周用VDex方案。
(2)中枢神经系统儿童白血病(CNSL)的治疗：发生CNSL者，给予三联鞘内注射，第1周3次，第2和第3周各2次，第4周1次，共8次。一般在鞘内注射化疗2～3次后CSF常转为阴性。在完成诱导缓解、巩固、髓外白血病防治和早期强化后，作颅脑放射治疗。颅脑放疗后不再用HDMTX-CF治疗，但三联鞘内注射必须每8周1次，直到治疗终止。
4.睾丸儿童白血病(TL)治疗：初诊时已发生TL者，先诱导治疗到完全缓解，双侧TL者作双侧睾丸放射治疗，总剂量为24～30Gy，分6～8天完成;单侧者可行切除术，亦可作睾丸放射治疗;与此同时继续进行巩固、髓外白血病防治和早期强化治疗。在维持治疗期发生TL者，按上法治疗，紧接着用VDLDex和VP16+Ara-C方案各1个疗程。
5.造血干细胞移植：造血干细胞移植(hematopoietic stem cell )治疗儿童白血病是通过植入HLA相合的骨髓多能干细胞，使白血病患者因强烈化疗和放疗而受到严重损害的骨髓造血和免疫功能重建;同时通过移植物的抗白血病作用(graft versus leukemia，GVL)消灭化疗和放疗后残留的白血病细胞。HSCT不仅可提高患儿的长期生存率，而且有可能根治白血病。由于儿童白血病，尤其是ALL化疗效果好，因此造血干细胞移植主要用于部分AML和极少数HR-ALL患儿，一般在诱导化疗完全缓解后进行，其5年无病生存率约40%～60%。
4儿童白血病吃什么好
1、青菜类：莲花白、白菜、西红柿、大青菜、莲菜、茄子、冬瓜、黄瓜、山药、百合、豆腐、芹菜等。
2、肉类：瘦大肉、排骨、鳝鱼、甲鱼、牛肉一定吃新鲜的。
3、水果类：苹果、梨、香蕉、柑子、桔子、草莓、西瓜、甜瓜、石榴、软柿子、桂圆肉、葡萄干、果脯、核桃仁、煮花生米。
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