产后4~6周 别忘了做产后检查

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怀孕是爱的结晶，备孕常识不能少。今天备孕百科小编向大家分享产后4~6周 别忘了做产后检查，准备怀孕的你赶紧收藏起来吧！

1产后检查

很多的女性在小孩子出生后就没有去做检查了，去医院也是为了宝宝的健康，产后妈咪为什么需要做检查呢?产后检查要检查些什么呢?产后检查有什么好处呢?

各家医院产后检查的时间不尽相同，一般以产后1个月或6周最普遍。出院之前，护理人员会先预约挂号产后检查的时间，妈咪可别忘了返院检查。但如果坐月子期间出现异常变化，就必须及早寻求治疗。产后检查以问诊及内诊为主，部分产妇可能需再搭配子宫颈抹片检查、乳房检查。

★问诊：了解妈妈产后照护及育儿的情形医师会先询问产妇本身、宝宝有无不适症状，并给予合适的建议，及评估是否需要搭配其它非常规检查或转介治疗。周翰生表示，问诊约可分以下几方面来讨论：

1.产后出血：一般在产后检查之前，分泌物的量已经不多了，因此如果有大量出血、恶露带有特殊分泌物与异味，及腹痛、发烧者，代表身体可能潜藏其它疾病，均应与医师讨论，搭配内诊做更进一步的确认。

2.外阴搔痒与白带：产褥期间，因恶露使用卫生护垫或卫生棉使外阴及阴道变得更为潮湿闷热，无形中增加霉菌感染的机会，其中又以念珠菌感染最为常见。其症状为白带呈豆腐渣状，明显外阴搔痒等。通常施以抗霉菌药膏及阴道栓剂治疗即可获得不错效果。

3.哺喂母乳：生产住院期间，护理人员会教导妈咪如何哺喂母乳及乳房护理，产后检查时则着重解决妈咪哺乳上的困难。如果有乳房疼痛、异常肿块、乳汁异常分泌的情形，医师会先触诊，并评估是否需搭配乳房检查或转介相关科别。

4.如厕习惯：产后如厕习惯，透露身体内部健康与否。像是有排便疼痛、出血者，可能有便秘或痔疮的问题，而频尿则可能为泌尿道感染所引起。

★内诊：确认伤口及子宫复原的必要检查

大多数妈咪一提到内诊，都是避之唯恐不及，但对医师而言，内诊能找出或确认问诊所得不到的资讯，作为正确诊断治疗的依据。因此不管是自然产或剖腹产的妈咪，内诊绝对有其必要。

“内诊”重点扫描

内诊虽然令人不自在，但却能有效保障妈咪的健康。只要放轻松检查，全程约数分钟即可结束!检查会阴伤口的愈合。是否有阴道发炎的情形。检查子宫颈口的愈合。确认子宫收缩复原的程度。

★卫教咨询：维持产后健康新生活

1.产后性生活：

产后多久可以有性生活?苏鸿文表示，现今医学并无确切的统计时间，基本上妈咪如身体无恙，一切以妈咪的感觉为准，不过过早从事性行为，可能会造成伤口裂开或增加感染的机会，而且产后1～2周，阴道黏膜变薄、干燥，性交时易产生疼痛感，因此医师多会建议妈咪待做完产后检查，确认伤口愈合良好且没有发炎感染的问题后，再恢复性生活。

2.月经来源及避孕：

周翰生表示，以母体健康为考量。较不建议一年内再度怀孕，因此门诊中会询问月经来潮与否，并给予正确的避孕卫教。一般来说，哺乳期因体内泌乳激素上升，抑制卵巢排卵，所以月经不会来。但随着哺乳及次数及时间的改变，经期跟着恢复，避孕的效果会降低，故不能将它当作唯一的避孕措施。而不哺喂母乳者，通常产后3个内即有月经，更不能轻忽避孕的重要性。避孕的方法很多，各有其优缺点，妈咪应根据自己的情况，采取合适的避孕措施。

★非常规检查：定期检查，疾病无所遁形!

1. 乳房检查:

乳房检查非产后检查里的常规项目，通常是妈咪于问诊时，表示乳房有红肿、局部疼痛的硬块、异常分泌物时，医师才会先施以触诊，再评估是否需要搭配乳房超声波和乳房摄影检查。不过就算妈咪没有这方面的困扰，也最好能每两年进行1次乳房检查，而已罹患乳癌或有家族病史的高危险群，更应定期检查。

2. 子宫颈抹片检查：

很多人都知道，自有性行为开始，就应每年定期做子宫颈抹片检查。周翰生提醒大家，其实要准备怀孕，反而更应该先做子宫颈抹片检查，因为当妈妈体内要孕育新生命时，免疫力会相对下降，如果这时已有子宫癌变，将加速病情变化。不过现今大部分的女性在生产前，普遍检查意愿不高。整个孕期约为280天，产后也差不多到了该做子宫颈抹片检查的时间，所以一般多建议于产后检查时一并做子宫颈抹片检查。

3. 人类乳突病毒检查：

重复感染人类乳突病毒，且身体的免疫力系统无法因应时，可能会提高罹患子宫颈癌的风险，因此子宫颈抹片异常、多重性伴侣、有家族病史的高危险群，最好能在子宫颈抹片检查之外，加上人类乳突病毒检查。产妇可于产后检查的内诊结束后，先后进行子宫颈抹片及人类乳突病毒检查。检查方式为以特殊刷具，轻轻刮取子宫颈的细胞进行化验。

通过产后检查才能更好的保证产后妈咪的身体恢复情况，产后也许你的外表看不出来隐患，但是在内里，其实已经存在威胁了。产后做检查才能更好的保证孕妈咪的身体健康。

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什么是产褥感染?产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。

感染的原因有：(1)自身感染正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时使机体抵抗力低下而致病。孕妇生殖道病原体不仅可以导致产褥感染，而且在孕期即可通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿，并导致流产、早产、死胎、、胎膜早破等。什么是产褥感染我来告诉你。有些病原体造成的感染，在孕期只表现出阴道炎、宫颈等局部症状，常常不被患者所重视，而在产后机体抵抗力低下时发病。

(2)外来感染由被污染的衣物、用具、各种手术器械、敷料等物品接触后引起感染。什么是产褥感染?我来告诉你。常常与无菌操作不严格有关。产后住院期间探视者、陪伴者的不洁护理和接触，是引起产褥感染的极其重要的来源，也是极容易疏忽的感染因素，应引起产科医师、医院管理者和大众百姓的高度重视。

(3)什么是产褥感染?感染病原体引起产褥感染的病原体种类较多，较常见者有链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等，其中内源性需氧菌和厌氧菌混合感染的发生有逐渐增高的趋势。①需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌，尤其B族β-溶血性链球菌(GBS)产生外毒素与溶组织酶，有极强的致病力、毒力和播散力，可致严重的产褥感染。其临床特点为发热早，体温多超过38℃，伴有寒战、心率加快、腹胀、纳差、恶心、子宫复旧不良，宫旁或附件区疼痛，发展快者易并发菌血症、败血症。②大肠杆菌属，包括大肠杆菌及其相关的革兰阴性杆菌、变形杆菌等，亦为外源性感染的主要致病菌之一，也是菌血症和感染性休克最常见的病原体。

产褥感染的症状?我来告诉你。发热、腹痛和异常恶露是最主要的临床表现。由于机体抵抗力不同、炎症反应的程度、范围和部位的不同，临床表现有所不同。根据感染发生的部位将产褥感染分为以下几种类型：

急性外阴、阴道、宫颈炎常由于分娩时会阴损伤或手术产、孕前有外阴阴道炎者而诱发，表现为局部灼热、坠痛、肿胀，炎性分泌物刺激尿道可出现尿痛、尿频、尿急。会阴切口或裂伤处缝线嵌入肿胀组织内，针孔流脓。阴道与宫颈感染者其黏膜充血水肿、溃疡、化脓，日久可致阴道粘连甚至闭锁。如阴道前壁黏膜受压严重过久伴有感染，可使组织大片坏死脱落，形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。产褥感染的症状?病变局限者，一般体温不超过38℃，病情发展可向上或宫旁组织，导致盆腔结缔组织炎。

产褥感染的症状?我来告诉你。剖宫产腹部切口、子宫切口感染剖宫产术后腹部切口的感染多发生于术后3～5天，局部红肿、触痛、组织侵入有明显硬结，并有浑浊液体渗出，伴有脂肪液化者其渗出液可呈黄色浮油状，严重患者组织坏死、切口部分或全层裂开，伴有体温明显升高，超过38℃。

产褥感染的症状?我来告诉你。急性子宫内膜炎、子宫肌炎。为产褥感染最常见的类型，由病原体经胎盘剥离面侵犯至蜕膜所致者为子宫内膜炎，侵及子宫肌层者为子宫肌炎，两者常互相伴随。临床表现为产后3～4天开始出现低热、下腹疼痛及压痛、恶露增多且有异味，如早期不能控制，病情加重出现寒战、高热、头痛、心率加快、白细胞及中性粒细胞增高，有时因下腹部压痛不明显及恶露不一定多而容易误诊。当炎症波及子宫肌壁时，恶露反而减少，异味亦明显减轻，容易误认为病情好转。感染逐渐发展可于肌壁间形成多发性小脓肿，B超显示子宫增大复旧不良、(整理)肌层回声不均并可见小液性暗区，边界不清。如继续发展，可导致败血症甚至死亡。

延伸阅读：

准备怀孕五大秘籍（一）

高潮时孕育的孩子更聪明

性高潮是夫妻间性生活和谐的标志。国外学者发现，性反应越好的女性在性生活后，子宫颈里的精子数目越多，怀孕几率也就越大。

“性高潮时子宫内出现正压，性高潮之后急剧下降呈负压，精子易向内游入宫腔。同时，由于性兴奋，子宫位置升起，使宫颈口与精液池的距离更近，有利于精液向内游入。”

还有一个原因是，阴道正常pH值为4~5，不利于精子生存活动，而在达到性兴奋时，阴道酸碱度发生改变，随着分泌的“爱液”增多，pH值升高，便于精子向女性体内“突击”。

对于生育能力正常的夫妇来说，没有性高潮并不代表不能怀孕。和男性以射精为高潮标志相比，女性绝大多数难以在每次性生活中达到性高潮。有不少妇女在婚后较长一段时间，或是生过小孩子后，才逐渐出现性高潮感觉。

实际上，性高潮的重大意义更体现在优生上。“女性在性高潮时孕育的孩子更聪明。”美国性科学家通过试验得出的结论：孩子的智商与母亲怀孕时有无高潮有关。

原来，女性达到性高潮时，血液中的氨基酸与糖分能渗入生殖道，使进入的精子存活时间延长，运动能力增强。同时，小阴唇充血膨胀致使阴道口变紧，阴道深部皱褶伸展变宽，便于储存精液，子宫颈口也松弛张开，使精子更容易进入。

精卵结合如同“千军万马过独木桥”，经过激烈竞争，数千万个精子中通常只有一个强壮而带有优秀遗传基因的精子能够成功与卵子结合。而参与竞争的精子数越多，孕育出智商较高下一代的机会越大。因此，年轻夫妇应注意性生活质量，抓住女性进入性高潮的机会让其受孕。

姿势与受孕几率：巧用体位也可避孕

性交姿势是指男女双方在性交时各自的体位。“有些性交体位可增加性感，有些体位可增加生育机会，有些体位有利于优生，有些体位有利于卫生保健和预防疾病。”根据不同的需要可以选择合适的体位。

巧用体位也可起到避孕的效果。医学界认为，受孕体位就是男上女下、平躺仰卧位。因为妇方平躺仰卧，双膝微弯稍分开，这样射出的精液积聚于宫颈口附近，形成一个精液池，宫颈口正好浸在池内，这样就有利于精子向子宫内游动。

一般认为，立位是最不容易受孕的性交体位。“这是因为性生活时女性生殖器官下垂，阴道口开放，性交结束后绝大部分精液流出体外，受孕几率是极低的。”其次是坐位可以减少受孕机会。此外，如采用女上位、侧位、蹲位、后位等体位都不利于精液池的形成，从而有可能造成不育。

不管何种体位，为了避免性交后精液外溢，减少怀孕的机会，性交后不宜立即排尿，应养成良好习惯，最好于行房事前排解小便。