新生儿败血症常见治疗方法 新生儿败血症食疗方

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新生儿的护理也是个大工程，可千万不能马虎对待。父母们当务之急就是该多了解下新生儿护理知识，小编下面分享新生儿败血症常见治疗方法 新生儿败血症食疗方，赶紧看看吧！

新生儿败血症是新生儿期重要的疾病，早产儿发病较多见。早期由于表现不明显不易被家长察觉，很容易延误治疗，引起一些严重的合并症，威胁患儿的生命。因此，家长要细心照顾新生儿，一旦发现异常情况要及时带孩子就诊。

新生儿败血症的常见治疗方法

抗感染治疗：新生儿败血症越早抗感染治疗越好，通常使用两种以上的抗生素进行抗感染。以后再根据病情，血培养结果，药敏试验作调整。临床常用青霉素族和氨基糖甙类（早产儿使用第三代头孢菌素），静脉用药，疗程1-2周。

一般疗法：即对症处理，注意保暖，纠正缺氧，维持水电解质平衡及局部病灶的处理等。

支持治疗：可采用少量多次输新鲜血液或血浆，以部分或全部弥补患儿免疫功能低下、中性粒细胞杀菌吞噬能力弱及缺乏正常调理素的作用。

免疫疗法：适用于病情严重、白细胞减少的患儿。可采用输中性粒细胞或交换输血、静脉注射免疫球蛋白（ivig）提高igg水平、或输入纤粘连蛋白，加强单核吞噬细胞对细菌免疫复合物及损伤组织碎片的清除，增强粒细胞在炎症部位的活力。

（1）免疫球蛋白治疗 早产儿因免疫球蛋白水平低，生后极易发生低免疫球蛋白血症而致严重感染，败血症的发生率和病死率均较成熟新生儿为高，足月儿虽无明显的低免疫球蛋白血症，但也可因母体产生的免疫球蛋白缺乏某些特异性抗体如大肠杆菌、沙门菌抗体而不能控制这类感染。静脉用丙种球蛋白含有大量免疫球蛋白和特异型抗体，因此可用于败血症的辅助治疗。国内外资料推荐剂量：每次0.2～0.5g/kg每周1次共用4周。

（2）白细胞的输入 重症败血症患儿，若血中中性粒细胞数降低而骨髓储备白细胞又不能补充粒细胞的缺乏时，输入从正常成人血液中分离出来的多形核白细胞，可增强白细胞对病菌的吞噬功能和杀菌活性，从而降低病死率。

（3）交换输血 重症败血症患儿可通过换血除去血液中的细菌、毒素和酸性代谢产物；清除异常血凝物质，纠正异常血凝过程，供给大量新生儿所缺乏的抗体、补体以及吞噬细胞等，增强机体的抵抗力。交换输血主张用新鲜全血，换血量为160ml/kg，但要注意换血后可能发生的并发症如电解质平衡紊乱、感染、移植性抗宿主反应等。换血疗法适应于经抗感生素治疗无效的重症新生儿败血症。

对症治疗：发生休克的患儿加用肾上腺皮质激素及多巴胺等；合并dic者可应用肝素；有心功能不全时应用地高辛；有高胆红素血症时及时光疗或换血。

治疗并发症：积极采取有效措施治疗肺炎、脑膜炎、深部脓肿等。

中医辨证治疗

1、正盛邪实

治法：清热解毒凉血。方药：黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。水牛角、生地、丹皮各9g，赤芍、黄芩、黄柏各6g，栀子、甘草各3g，黄连1.5g。黄疸重加茵陈、柴胡；抽搐加钩藤、石菖蒲；衄血、便血加白茅根、仙鹤草。

2、正不胜邪

治法：益气温阳祛邪。方药：四逆汤加减。生地、败酱草各6g，人参、炙甘草各3g，附子2g，干姜1.5g。出血明显加阿胶珠、白芍；额出冷汗加黄芪。

食疗验方

1、清宫粉：广郁金30g，生山栀30g，寒水石30g，黄芩30g，黄连3g，玳瑁30g，琥珀1.5g，朱砂1.5g，冰片9g。共研极细末，过筛为散。每服3g，每日2次。适用于本病见惊厥者。

2、火府丹：生地1og，木通6g，黄芩1og，甘草3g。水煎服，每日1剂，分2次服。适用于本病高热者。

3、银翘生脉散：银花6g，连翘6g，人参6g，陈皮3g，麦冬4g，五味子4g。水煎服，每日1剂，分3次服。适用于本病由肺炎引起者。

4、茵陈茅根汤，茵陈1og，白茅根15g，茯苓6g，车前草6g，猪苓5g。水煎服，每日1剂，分3～4次服。适用于本病伴黄疸者。

新生儿败血症时致病菌进入新生儿血循环内，并在血液中繁殖、产生霉素，引起全身中毒症状的全身感染性疾病。病原菌以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌类、链球菌最为常见。其次为肺炎球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、厌氧菌等。

足月儿多有体温升高，早产儿、极低体重儿则常表现为体温不升或不稳定。并可出现呼吸急促、发绀、重症有呼吸暂停，三凹症（胸骨上、肋间隙、剑突下和肋缘下吸气凹陷）及呕吐、拒奶、腹胀、腹泻和病理性黄疸。患儿常有精神萎靡、嗜睡、反应低下、激惹、惊厥等。重症患儿常面色青灰或苍白，易发生硬肿症、出血倾向及感染性休克。

实验室检查周围血白细胞升高、中性粒细胞增高，核左移，可由中毒颗粒，偶见未成熟的幼稚细胞。严重病例白细胞总数可减低，肠道革兰阴性杆菌感染时细胞正常或减少。

血液致病菌培养有助帮助诊断，有时血培养阴性也不能排除新生儿败血症。

对新生儿败血症的治疗，应格局细菌培养及药敏试验选用有杀菌作用的抗生素，为尽快达到有效血液浓度，应采用静脉途径给药。疗程一般在7-14天，有并发症者3-4周。对局部病灶。

并根据病情，进行对症治疗，尽量采用物理的方法保持患儿体温的正常。并保证热量供应，及时纠正水、电解质酸碱代谢紊乱。

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