新生儿出血症的检查项目有哪些

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新生儿的护理十分重要，新手爸妈们不要以为这是件小事，有很多方面都是要注意的。小编接下来为大家分享新生儿出血症的检查项目有哪些？，赶紧来看看吧！

新生儿出血症的检查项目有哪些？新生儿出血症患儿凝血酶原时间及部分凝血活酶时间延长（凝血酶原时间为对照的2倍以上便有诊断意义），但出血时间，血小板计数正常，有条件的单位可直接测定血中维生素K水平。

为鉴别呕吐物中的血是吞入母血抑或胃肠道出血，可作Apt试验：取吐出物1份加水5份，搅匀后静置或离心（2000转/min）10min，取上清液5份加1%氢氧化钠（0.25N）1份，混匀后静置2min，上清液仍为粉红色，说明血中含较多胎儿血红蛋白（HbF），出血来自新生儿；如上清液转变为棕黄色，则是吞入的母血，因为新生儿Hb的80%～90%为HbF，成人的Hb97%为成人血红蛋白（HbA），HbF具有抗碱作用。

必要时应作B超，CT及MRI检查，如疑有颅内出血者，进行B超，CT或MRI检查有助于诊断，不仅可以了解出血情况，确定出血部位，范围，还可随访疗效，进行预后判断。

新生儿出血症需做的检查项目：

维生素K、部分凝血活酶时间、出血时间、血红蛋白。

新生儿出血症（hemorrhagic disease of newborn，HDN） 为维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ，Ⅹ减少而引起的出血，发生于1周内的新生儿叫新生儿出血症。那么，新生儿出血症的病因有哪些？

（一）发病原因

病因为维生素K缺乏，维生素K缺乏的原因有：

1。维生素K储存量低：由于维生维生素K经过胎盘的通透性差，孕母维生素K很少进入胎儿体内，孕母维生素K只有10%可通过胎盘达到胎儿，胎儿维生素K贮量少，故婴儿出生时血中维生素K水平普遍较低，肝内维生素K储存量亦低，早产儿，小于胎龄儿等低出生体重儿血中维生素K水平更低。

2。摄入不足：母乳中维生素K的含量（15μg/L）仅为牛奶（60μg/L）的1/4，同时母乳喂养儿肠道菌丛产生维生素K也较少，初生母乳量又不足等等，因此，母乳喂养者发病率较牛奶喂养者高15～20倍，母亲饮食中缺乏维生素K，如绿色蔬菜，豆类，肝及蛋等，更至维生素K的缺乏。

3。合成不足：维生素K主要由正常肠道菌群合成，初生新生儿肠道菌群尚未建立，影响维生素K的合成，肠道炎症或口服抗生素等可抑制肠道正常菌群，致使维生素K合成不足。

4。其他：患儿有肝胆疾患，先天性胆道闭锁等，因胆汁分泌减少，可影响维生素K的吸收，加重维生素K缺乏，某些因素可促使维生素K不足的新生儿发生出血，比如母亲产前应用某些药物，如抗惊药，抗凝药（双香豆素），利福平，异烟肼等，妊娠或分娩过程发生合并症等，可加重维生素K缺乏。

（二）发病机制

维生素K缺乏之所以导致出血，是由于某些凝血因子的凝血生物活性直接依赖于维生素K的存在，凝血因子Ⅱ，Ⅻ，Ⅸ，Ⅹ的谷氨酸残基需要经过羧化过程，它们的谷氨酸残基需羧化为γ-羧基谷氨酸，具有更多的Ca2 结合位点，增加钙结合位点，才具有凝血的生物活性，这一羧化过程需要一种依赖于维生素K的羧化酶参与，故这4种凝血因子又名维生素K依赖因子，如发生维生素K缺乏，这4种凝血因子就没有活性，上述4种凝血因子只是无功能的蛋白质，不能参与凝血过程，发生凝血功能障碍，导致出血。

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