“朋友圈”爱心接力 中山一院成功为“熊猫血”新生儿换血

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新生儿的出生对新手爸妈们也是一种考验，毕竟对于新生儿的护理这块可不是随随便便就能应对得了的。接下来，小编介绍下“朋友圈”爱心接力 中山一院成功为“熊猫血”新生儿换血，了解新生儿护理的第一步从这里开始吧！

Rh阴性血因其极其罕见被称为“熊猫血”。在临床用血上处于较为紧缺的状态。近日，中山大学附属第一医院（以下简称中山一院）一例母胎Rh同种免疫性溶血性贫血的新生儿需要新鲜O型Rh阴性血进行换血，在进行第二次换血的时候，因稀有血液库存不足，导致手术难以进行。危急情况下，值班的儿科副主任医师苏喆教授在微信朋友圈呼吁，希望Rh阴性O型血的人能献血帮助这位出世不久的小婴儿。中山二院的一位在读研究生积极献血，最终这位新生儿顺利完成了第二次换血。所以，为了避免陷入这种“血到用时方恨少”的被动情况，稀有血型拥有者应该在中国稀有血型网站登记备案，以备不时之需。

微信朋友圈爱心接力 热心人士踊跃献血

3月28日下午，该名患有溶血性贫血的胎儿的血红素升到327umok/L，极度有可能演变成为胆红素脑病，病情再次告急！此时血液中心血液不足，中山一院的儿科中心工作人员又要开始投入为孩子找血当中。当天值班的是儿科副主任医师苏喆教授，苏教授想到微信朋友圈的影响比较大，传播较为迅速，所以就发了一条微信，此微信发布之后，有很多热心的人士提供了帮助，有正在备考的中山一院整形外科的一名护士表示愿意前来，甚至有外地的血型匹配的人愿意坐飞机过来给宝宝献血。最后前来献血的是中山二院的一个研究生，实现了新生儿的成功换血。

中山一院儿科苏喆教授所发的呼吁献血微信原文

Rh阴性血型新生儿溶血 换血是大问题

时间切回2014年3月20日，中山一院接诊了一位年仅24岁第二次怀孕的准妈妈，据妇产科副主任医师周祎教授介绍，这位准妈妈的血是属于稀有血型Rh阴性，可是孩子的爸爸却是属于Rh阳性的血型，即将出生的孩子也是属于Rh阳性血型。在怀孕的过程中，孩子的红细胞进入到妈妈的血里，妈妈的机体产生大量的IgG抗体，该抗体通过胎盘破坏了胎儿的红细胞，从而造成胎儿贫血的发生。周祎教授介绍到，Rh阴性及其他稀有血型在中国是绝对的小众人群，他们的手术及妊娠都有更高的风险，她们的胎儿和新生儿面临血源奇缺条件下的宫内输血与出生后换血问题。

到了3月25日晚上8点 ，胎儿出生了，但是由于胎儿有溶血的情况出现，所以不足37周的胎儿提前出生了。但是根据儿科的岳智慧教授介绍，出生的小女孩体重有2.26kg，属于正常的体重。胎儿在出生的时候血红素只有96g/L，只有正常值的一半，（正常值为180-220g/L），但是在配血的时候发现有可能加重孩子溶血的发生，但是在胎儿出生后的第二天，血色素只有58g/L，只有正常水平值的1/3。不换血对孩子有生命危险。经过多番讨论研究之后决定对胎儿进行换血。此次换血之后，血色素达到145g/L，胆红素也明显下降。

经过换血之后的胎儿情况目前已经稳定下来了，胆红素已经下降，目前暂时不需要换血，但是胎儿的溶血并未停止，所以还需要继续跟进治疗。

健康呼吁：稀有血型互助献血先在中国稀有血型网登记

在这次爱心接力之后，周祎教授在朋友圈上发了一条微信为大家提供健康呼吁：

1. 做好孕期、分娩（包括流产、宫外孕）及所有有创性操作术后的防护，及时注射保护性免疫球蛋白，避免产生抗体。

2. 对于已致敏的孕妇，孕期定期监测抗体滴度，检查胎儿有无贫血，及时宫内输血。

3. 积极加入中国稀有血型网，备案登记，大家互助献血。

中山一院儿科专家团队

编者的话：在医患关系较为紧张的今天，医生在自己职责范围内竭尽所能救治病人的同时，还能想到通过自己的资源和关系影响力来帮助别人，这是非常值得赞美的。

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日前，中山大学附属第一医院（以下简称中山一院）成功为一名200多斤重的“熊猫血”患者施行双瓣置换术，术前多方寻来备用的珍贵“熊猫血”一滴未用，爱心传递成功救治了一名同样患有稀有血型术中大出血的骨科患者。中山一院心外二科主任吴钟凯教授指出，输血血源问题，一直是外科手术里面的大问题。做心脏手术，不但风险大，出血多也是难以避免，再考虑到术中体外循环需要全身肝素化抗凝等因素，目前世界上绝大多数心脏手术都避免不了术中、术后需要输血。面对这位25岁重达112公斤的“大块头”，再加上十分罕见的血型，术前备血成了燃眉之急，手术日期一度延迟。

25岁200多斤小伙换瓣术难找“熊猫血”

一个多月前，25岁来自湛江的小伙子因出现胸闷、气促的症状，活动受限，检查提示心脏瓣膜松弛综合症：主动脉动瓣无冠瓣脱垂并重度关闭不全，二尖瓣前叶脱垂并重度关闭不全，左房左室明显扩大，心脏病变严重。辗转多方就诊后来到中山一院，找到心外二科主任吴钟凯教授和副主任姚尖平教授。

经过详细的术前讨论，专家准备给该患者限期进行瓣膜置换手术，但术前检查却发现该名患者血型是AB型Rh阴性，Rh阴性血是一种非常稀有的血型，俗称“熊猫”血，在中国汉族人群中的比例仅为2～4/1000，再结合考虑ABO血型的话，其中AB型Rh阴性的个体甚至不到万分之一，十分罕见，这样的人群进行手术有更高的风险。所以，如何找到充足的备血成为了术前准备的一大难题。

广州血库AB型Rh库存血无备血

广东稀有血液联盟志愿者合力筹得7U宝贵血液

稀有血型引起了中山一院输血科周振海主任的高度关注，亲自动用各种途径找血，但联系全市各血站均表示无AB型Rh库存血。患者的妈妈在网上找到了广东稀有血型联盟，得到该联盟爱心志愿者的踊跃支持，先后采集到了7U极其宝贵的新鲜血液。由于考虑该患者体重，医院进行自体备血，术前采集自体血2U，储存起来，术中回输。

术中备血问题解决，手术如期进行。手术由医院心外二科主任吴钟凯教授和副主任姚尖平教授联手进行，并由麻醉科袁宝龙教授亲自主麻，主刀专家手术经验丰富，功底扎实，术中每一步均彻底止血，每一针均缝合牢固，并采用国内领先的血液回收机进行术中渗出血回收。一般情况下，进行主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术，术中出血至少1000ml以上，但术后统计，包括注射用水在内总共才丢失500ml液体，而仅仅输注了患者术前采集的2U自体血。术后重症监护期间患者渗血不多，红细胞比积一直35%以上，于是该患者主动提出将爱心志愿者捐献的7U珍贵血液进行爱心传递，捐赠给了第二天另外一名同样是稀有血型的术中大出血的骨科患者。

中山一院心外二科主任吴钟凯教授

知多些：中山一院吴钟凯主任独创设计改良的术式——改良保留瓣下结构二尖瓣置换术得到国际认可，并被国际瓣膜病指南引用，成为行业标准。该方法避免引起左室流出道狭窄的并发症，并打破了心脏不能保留瓣下结构的禁区，使重症二尖瓣病变死亡率从18.2%下降只5.7%，并改善术后心功能和改善并发症。

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