徐造成：新生儿缺氧缺血性脑病非不可逆

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新生儿的护理十分重要，新手爸妈们不要以为这是件小事，有很多方面都是要注意的。小编接下来为大家分享徐造成：新生儿缺氧缺血性脑病非不可逆，赶紧来看看吧！

宝宝患上缺氧缺血性脑病怎么办？作为因脑部缺氧而血流减少或暂停，导致新生儿脑损伤的一种疾病，新生儿缺氧缺血性脑病受到很多父母的关注。它不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿后期病残最常见的病因之一。昨日，在第二届早产儿热点问题国际研讨会上，来自美国印第安纳大学的Zao 教授为健康网解释了缺氧缺血性脑病的发生机制和家长的护理手段。

Zao 教授在接受健康网采访

健康网：新生儿出现什么症状能怀疑是缺氧缺血性脑病？

Zao 教授：缺氧缺血性脑病是新生儿在围产期因窒息而导致脑的缺氧缺血性损害，属一种产科意外，医生通常在产前或生产过程中能观察到。引发缺血缺氧性脑病的机制很清楚，即指围产期胎儿缺氧缺血引起，一般没有产后因素。

它的主要致病因素就是胎儿窒息缺氧，这方面有很多征兆。第一种是产前，例如脐带绕颈、胎儿心率加快、胎儿出现休克症状、胎儿躁动、母亲有疾病影响到胎儿，也就是说在围产期时就能观察到异常。第二种多数发生在生产过程中，胎儿在产道中窒息缺氧，也会导致胎儿发生脑缺氧缺血，出生之后容易继发有癫痫、严重者会发生脑瘫。

健康网：预防新生儿发生脑缺氧缺血有无具体有效的手段？国内国外在这方面有什么区别吗？

Zao 教授：预防该病的手段多是在孕期加强胎儿的发育监视，监听胎心看有无异常。另外，在生产过程中若发生产道异常，则要及时抢救。有此担心的孕妇，可以采取剖腹产。

国内外在预防缺血缺氧性脑病方面没有太大区别，关键是要对产妇小心观测，规避容易发生缺血缺氧的因素。

健康网：作为新生儿后期致残的常见病因之一，缺氧缺血性脑病的发生率高不高？

Zao 教授：发生率来讲，在发达国家是千分率，发展中国家会更高，主要是看该国的围产期医疗技术的发展水平如何。另外，每年因窒息而死亡的婴儿约有,名，占婴儿死亡总数的%。

健康网：脑缺血缺氧极易因治疗不当出现脑瘫，目前的医学手段和医疗环境有无办法解决这种风险？这种后遗症发生可以逆转的吗？

Zao 教授：脑缺血缺氧的远期不良预后多为脑神经损害的后遗症，轻微点的是癫痫、智力低下、弱智，严重的则会引致脑瘫。目前的医学手段和医疗环境很难解决这种风险，当然药物治疗是一方面（癫痫是采用抗癫剂，弱智就是补充神经营养），像癫痫一类有手术治疗手段，是很常规的一种外科手术，只要明确癫痫的具体发病部位和适应症情况即可。

虽然如此，不过我们提倡主要还是看病后的康复手段。因为儿童的大脑可塑性很强，可以通过教育补充、神经营养、刺激脑部发育等来改善病情，现在已有案例可以证明通过后期康复，不良预后是能治愈的，所以说这种后遗症发生是可以逆转的。

进入专题：第二届早产儿热点问题国际研讨会关注早产儿营养与神经发育

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脑的能量来源和其他器官不同，几乎全部由葡萄糖氧化而来。新生儿脑代谢最旺盛，脑耗氧量是全身耗氧量的一半。脑内糖原很少，葡萄糖及氧全靠脑血循环供应，缺氧首先影响脑。由于新生儿脑发育未成熟，代偿能力较差，易受到各种因素的损伤，尤其是缺氧缺血等因素。引起新生儿缺氧或/和缺血的各种疾病都可能是HIE的病因，其中围产期窒息最为常见，

结合围产期窒息史、生后2天内出现神经系统症状和体征，以及辅助检查资抖，可明确诊断。

辅助检查

（一） 头颅CT检查

轻 度： 散在、局灶性低密度影分布于2个脑叶。

中 度： 低密度影超过2个脑叶、白质灰质对比模糊。

重 度： 弥漫性低密度影，灰质白质界限消失，但基底节及小脑尚有正常密度。中、重度者常有颅内出血。

（二） 头颅B超检查

可发现脑室变窄或消失，提示脑水肿；脑室周围高回声提示白质软化、水肿或充血；散在高回声区示广泛脑水肿或脑实质缺血；局限性高回声区示某主要血管缺血损害。足月成熟儿检查异常，特别是脑萎缩或脑实质囊性变者，或在未成熟儿有脑囊肿和脑室扩大者，往往提示存在永久性脑组织破坏和后遗症。

（三） 脑电图

脑电图异常程度与病情轻重程度相平行。脑电图正常或单灶者，预后好；持续异常（等电位、低电位、快波、暴发抑制波形等）脑电图，尤其是周期性、多灶性或弥曼性改变者，是神经系统后遗症的信号。

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