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宝宝为什么夏天特别爱腹泻

2023-06-08 分类:百科

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新生儿的出生通常都是让新手父母们激动和欣喜的,但千万也不要忘记好好呵护新生儿的到来哦!下面,小编分享宝宝为什么夏天特别爱腹泻,了解新生儿呵护知识是目前的首要任务。

夏天来临,气温起伏不定,天气变化无常,容易导致小儿腹泻。近日,记者在济南市中医医院儿科门诊采访时看到,许多年轻家长带着孩子前来就医。专家提醒,夏季是小儿腹泻的多发期,希望父母谨防小儿腹泻。

据济南市中医医院儿科主任中医师杨献春介绍,这是由小儿的生理特点决定的。首先,由于小儿胃肠道未发育成熟,胃酸少,杀菌能力差,如果夏天过多地进食饮料,稀释了胃酸,致使病菌很容易闯过胃酸这一关,进入肠道而引起腹泻;其次,小儿胃肠道中各种消化酶少,不利于食物消化,易引起消化不良;第三,婴幼儿生长迅速,需要足够的营养,小儿胃肠道的负担相对较重,易发生消化功能紊乱。另外,夏天气温高,细菌容易繁殖,也是增加感染的原因之一。

小儿腹泻的发病有缓有急、有轻有重。轻症仅有食欲不振,大便次数增加及性状改变,偶尔呕吐,一般全身情况较好,少有脱水症状。重症每日大便10次以上,常伴发热、呕吐、食欲,并可发生脱水、酸中毒及电解质紊乱等危症,一定要及时就诊,以免贻误病情。杨献春主任说,引起小儿腹泻的原因不同,选择的治疗方法亦不同。

杨献春主任特别提醒广大家长朋友,孩子患上腹泻后,勿过早使用止泻药物。这是因为,引起腹泻的病因很多,一定要对因施治。滥用止泻药物,反而会掩盖症状,加重病情。如细菌感染,服用止泻药物后,细菌、毒素及其他代谢产物不能排出体外,吸收入血,从而出现全身感染中毒症状,导致病情加重。

杨献春主任说,小儿腹泻除了找明病因对症处理外,更重要的是强调预防。首先要加强食品卫生与水源管理;其次是提倡母乳喂养,尽量避免夏季断奶;第三要合理喂养,添加辅食应逐步进行。第四要养成良好的卫生习惯,食前便后洗手,做好食品、食具消毒;第五应避免长期滥用广谱抗生素。广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱,使腹泻加重或迁延不愈。

一.临床表现:

蛋花汤样大便较具特征性。发热较常见,病初呕吐也多见。有一部分小儿,可先出现发热和呕吐,如未出现腹泻症状而就诊的话,较易误诊。而在呕吐消失后不久出现蛋花汤样腹泻,此时才恍然大悟:秋季腹泻。

对于有这样发展过程的腹泻病,不用怀疑,肯定是秋季腹泻。

二.鉴别诊断:

并不是秋季的腹泻都是轮状病毒感染。经常诊治秋季腹泻,不要被经验和习惯蒙蔽了眼睛。秋季腹泻仍是需要与其他一些有腹症状的疾病相鉴别的。

1.婴糼儿急疹:多见于1岁以下的小儿,6个月以下的小儿更多见,皮疹出现前常有发热,有些伴有腹泻,但这种腹泻经过治疗易缓解,皮疹出现后,腹泻症状和发热一样,也消失了。

2.胃肠型感冒:多见于挑食的小儿,这样的小儿看上去就是有点消瘦,舌苔也常有地图舌和花剥苔,如果仔细问病史,家长会告诉你,以前发热感冒都会呕吐和腹泻,胃肠型感冒,以呕吐症状较常见,腹泻较轻,常不被重视。

3.细菌性肠炎,尤其是侵袭性肠炎早期,在脓血便出现之前,可以仅有呕吐或稀便,有些有轻度发热,此时就诊,极易误诊,常是治疗后不久家长又来找你了:小孩又发热了,拉脓血便了,有腹痛了。总的来说:鉴别诊断也有取巧的办法:对于鉴别细菌性和病毒性腹泻,年龄是个关键,一般1岁以下的小儿,以母乳和奶粉喂养为主,接触污染食物的机会不大,所以以病毒性腹泻多见。而年长儿童,进食种类复杂,较易食入细菌污染的食物,尤其是夏秋季,以细菌性腹泻为主。

如果逢泻必培,那是不现实的。但是逢泻必查大便常规,无论是那个医院都是可以做到的。不要小看了大便常规,它可以提供许多信息给你。请不要忽视。

三.治疗

1.总则:秋季腹泻是病毒性感染,有一个自限病程,现今所有的治疗手段并没有特效(当然除了复方苯乙哌啶这个异类),仅有不同程度的改善症状,缩短病程和减少并发症的作用。所以治疗秋季腹泻总的原则是:顺应疾病的自限过程,适当使用药物治疗,积极预防和治疗水电解质紊乱。

2.一般治疗:建议减少母乳喂养的次数。而改用淀粉类如米粉或米汤喂养。虽然教科书中都认为病毒性腹泻,无需停用母乳,但临床确实有“吃奶吃的多就拉的多”现象。

小儿腹泻严防并发症

腹泻是小儿常见病症,按病程的长短可分为:急性腹泻,病程连续在2周以内者;慢性腹泻,病程在2个月以上者;以及病程介于上两者之间的迁延性腹泻。

无论是急性腹泻还是慢性腹泻,如果治疗处理不当均会引发多种并发症,因此应当引起重视。小儿腹泻常常会引起以下几种并发症:

1、脱水和电解质紊乱:腹泻时机体不仅不能有效地从食物中吸收水份和电解质,而且还会以肠液的形式将它们进一步丢失。所以腹泻时,如果不能及时有效地补充水份和电解质的话,就会出现不同程度的脱水和电解质紊乱。其中,电解质紊乱包括低钠、低钾、低钙和低镁,它们不仅不利于疾病的恢复,而且还会给孩子带来不必要的痛苦,例如低钾可引起顽固性的腹胀,低钙可引起手足抽搦或惊厥。

2、病毒性心肌炎:它发生在肠道病毒感染所致的腹泻之后,腹泻使患儿的抵抗力进一步下降,病毒就可侵犯心脏而引起病毒性心肌炎。并发此病的患儿会有胸闷、胸痛、心悸、头晕、乏力等症状。重症患儿会因为严重的心律失常导致心力衰竭、心源性休克,甚至危及生命。

3、肠套叠:小儿常见的急腹症之一,多见于4~10个月的婴儿。随着年龄的增长,发病率逐渐降低。绝大多数婴儿肠套叠是原发性的,只有2%~8%的病例为继发性。由于肠蠕动失去正常节律性,肠环肌发生持续性局部痉挛,肠近端剧烈蠕动,遂将痉挛的肠段推入远端肠腔内。腹泻和伴随它的病毒感染是引起肠套叠的主要原因,应当引起警惕。

4、营养不良:多发生在迁延性腹泻或慢性腹泻之后。营养不良会使患儿的抵抗力进一步下降,易继发各种感染,如鹅口疮、支气管肺炎、结核病、中耳炎、尿路感染等,而且腹泻迁延不愈还会加重营养不良,造成恶性循环。

咨询专家: 黄志光教授

黄志光教授,女,第一军医大学南方医院儿科教授、主任医师、儿科教研室主任、硕士研究生导师。在军医大学附属医院从事临床儿科医疗、教学、科研工作40多年,在儿童营养及保健方面发表多篇论文,并培养硕士研究生数十名。

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