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小儿疝气延误治疗影响发育

2023-06-08 分类:百科

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新生儿的护理也是个大工程,可千万不能马虎对待。父母们当务之急就是该多了解下新生儿护理知识,小编下面分享小儿疝气延误治疗影响发育,赶紧看看吧!

小儿疝气千万别大意

由于患上了小儿疝气,而导致睾丸切除?这可并不是耸人听闻,它真实地发生在我们身边。

沈阳市儿童医院小儿外科主任周福金表示,天气转暖,疝气就诊人数也开始增加。患了疝气之后,患儿尽量避免剧烈活动,在长到6个月大以后就可以进行手术治疗,这样可以避免影响睾丸或者卵巢发育。

就诊太晚 导致病情加重

周福金主任回忆说,最近1~2个月以来,小儿疝气的患者就开始增加,从冬天每日就诊3~5名左右的患者,增加到现在每天10名以上。就诊量是从前的两倍多。

小峰(化名)由于患上疝气而导致睾丸切除的例子,正是发生在1个星期之前。

原来小峰出生后不久便患上了疝气,大腿根部一直有个鼓包,到现在他已经快4岁了,可家长认为疝气是小毛病并没有做任何治疗。

就在就诊前23小时,小峰出现呕吐的症状,苦水都吐出来了,肚子涨得鼓鼓的,非常痛苦。

家长马上把孩子抱到儿童医院,被诊断为“右侧嵌顿性腹股沟斜疝”,也就是人们常说的“疝气卡住了”。医生决定立即手术,一个小时后,疝气治好了,而小峰的睾丸由于长时间嵌顿,已经坏死,只能切除了。

延误治疗 可能影响孩子发育

家长听到这个消息后,虽然痛心疾首,可也无法挽回了。对此,周福金解释说,家长不重视可以说是首要原因。

其实小儿疝气,就是百姓俗称的“脱肠”,可以说是小儿普通外科手术中最常见的疾病。主要是由于婴儿在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气。

而疝气不及时治疗,一旦发生嵌顿,可出现肠管、甚至是卵巢、睾丸梗死。小儿年龄越小,发现越晚导致疝内容物坏死或睾丸梗死的可能性越大。虽然不是所有的患儿都会发生嵌顿,但一旦发生,后果严重。据统计,嵌顿疝的发生率占全部疝病例的1/6,婴幼儿嵌顿疝中,由于精索血管长时间受压,可并发睾丸梗死,约为10%~15%。

剧烈运动 可能导致疝气发生

为什么天气转暖,就诊的患者就开始增加?周福金分析,首先要弄清楚疝气的位置,疝气位于大腿内侧,成因是内环未闭合的结果。

而这个内环是睾丸,或者女孩圆韧带下降的通道,正常情况下内环在小儿出生时即应闭合,如果没有及时闭合,再加上有腹压增加的因素,例如剧烈哭闹、剧烈咳嗽等,都可能导致肠管挤出来,患上疝气。

孩子大于6个月可手术治疗

得了疝气怎么办?周福金表示,小儿疝气这种疾病一般在宝宝出生后一个月、或者几个月时突然发病,另外大腿根处内环的闭合是一个逐渐过程,有的生后还在慢慢闭合,所以疝气小儿生后6个月内可以先观察,但是必须时时留意。

家长应该在给孩子换衣服的时候,和孩子玩耍的时候,注意孩子大腿根处,多留意宝宝阴囊或腹股沟区是否异常,如果发现小儿哭闹或用力时,两侧腹股沟或阴囊出现一个包块或不对称,看是否两个内侧有鼓包。

一旦发现鼓包,并且孩子剧烈活动后鼓包更加突出,那么就要特别注意,到医院做检查。安全有效的治疗方法还是手术治疗。也可以采取微创手术,切口小,损伤轻微,可以一次处理两侧疝气。

中医诊病,靠的是望、闻、问、切,四诊结合。在给幼儿诊断疾病时,有一种特殊的方法,就是望“指纹”。

“‘指纹’其实是指小儿食指掌面靠拇指一侧的一条青筋。看‘指纹’是传统中医诊断小儿疾病寒热虚实的手段之一,一般用于3岁以下的孩子。”北京中医药大学附属东方医院儿科副主任医师郝宏文对《生命时报》记者解释说,想要通过“指纹”辨别疾病,先要了解“虎口三关”(见图)。正常孩子的‘指纹’,颜色应该是红黄相间,隐隐见于皮肤之中。生病以后,‘指纹’的颜色、部位、浮沉,都会随疾病而产生相应的变化。

浮在表浅病轻,反之病重。如果“指纹”清晰,孩子的病情就比较轻;若“指纹”已沉到肌肤之内,说明病情较重。比如孩子刚感冒,“指纹”是清晰可见的,如果已发展到气管炎、肺炎,“指纹”就可能看不太清楚了。

纹色辨寒热。如果孩子外感风寒,“指纹”鲜红而表浅;若“指纹”淡红而沉于内,则为脾胃虚寒。“指纹”呈现紫色,病属热。若“指纹”紫暗而沉于肌肤之内,则显示邪热郁滞于体内。“指纹”紫黑为热邪深伏,郁闭血络,病情危重。

轻推“指纹”看虚实。“指纹”色淡,用手推后消失,过一会儿才出现的孩子,多是肺虚、脾虚,孩子可能表现为食欲不振、大便稀或便秘。推一下“指纹”,没有明显变化,多为实证,或病邪停留在体内。

“指纹”长短反映病情轻重。病情较轻,“指纹”较短,一般仅见于风关。若“指纹”到了气关,说明病情较重。如果命关也见到了“指纹”,甚至“指纹”穿过命关,向指尖延伸,中医称之为“透关射甲”,预示疾病已到了十分危险的阶段。

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