赣州医保卡报销比例

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一、城镇居民

1、住院医疗费用报销：

起付标准：一级医疗机构100元二级医疗机构300元三级医疗机构500元赣州市外转诊转院600元。

住院次数起付标准：年度内发生三次以下(含三次)住院的，执行上述起付标准第四次以上住院不设起付标准。

报销比例：起付标准以上支付限额以下：一级医疗机构75%二级医疗机构65%三级医疗机构55%赣州市外转诊转院45%。

2、门诊医疗费用报销：

补贴标准：按照个人缴费标准的50%划入，即成年人每人每年50元、未成年人每人每年15元。

门诊特殊慢性病报销标准：不设起付标准，补偿50%。

二、城镇职工

1、住院医疗费用报销：

起付标准：三级医疗机构700元，二级医疗机构500元

住院次数起付标准：第二次住院为第一次住院起付标准的80%第三次以上为第一次住院起付标准的60%。

报销比例：

1、起付线-8000元：35岁以下18%36-45周岁17% 46岁以上15%退休未满10年14%退休满10年12%

2、8001-13000元：35岁以下16%36-45周岁15%46岁以上13%退休未满10年12%退休满10年10%

3、13001-17000元：35岁以下14%36-45周岁13%46岁以上11%退休未满10年10%退休满10年8%

4、17001-封顶线：35岁以下12% 36-45周岁11%46岁以上9%退休未满10年8%退休满10年6%。

2、门诊医疗费用报销：

报销比例：

参保人员门诊的部分特殊检查：个人自负20%。

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