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胎儿宫内发育迟缓症状有哪些三个方面

2023-06-08 分类:百科

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怀孕不仅仅只是女人一个人的事,男人们也要莫切关注怀孕知识。小编下面分享的胎儿宫内发育迟缓症状有哪些?三个方面,希望能对备孕阶段的朋友们有所帮助。

胎儿宫内发育迟缓,是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周,新生儿体重低于2.5千克,也称为胎儿宫内发育不良。在医学上定义,如果胎儿的重量小于同孕龄正常者的10%就是胎儿宫内发育迟缓。另一方面有10%的同龄胎儿是超重的。过去,用“障碍”来指胎儿宫内发育迟缓,但这个单词并不包括大脑发育迟缓。美国妇产科学院决定用“迟缓”来代替这个术语,可以反映胎儿的真实状态。如今,胎儿宫内发育迟缓已经成为一个通用的术语。

胎儿宫内发育迟缓形成的原因比较复杂。一般认为,原因有两大类。第一类是孩子本身的问题,如畸形等;另一类即与胎盘供血有关。如果母亲患有心脏病、高血压、糖尿病、肾炎等,都可能影响胎盘供血,进而影响胎儿发育。因此,准备要孩子的夫妻应该提前半年到医院做各种检查。患有上述疾病的女性,应进行充分治疗,待病情相对好转再考虑怀孕。

胎儿宫内发育迟缓症状体征:

1、内因性均称型胎儿宫内发育迟缓

属于原发性宫内发育迟缓,抑制生长的因素在受孕时或在妊娠早期,致胎儿内部异常,或由遗传因素引起。

特点:体重、身长、头径均相称,但小于该孕龄正常值。外表无营养不良表现,器官分化或成熟度与孕龄相符,但各器官的细胞数均减少,脑重量轻;胎盘小、细胞数少。胎儿无缺氧表现。半数胎儿有先天畸形,预后不良。产后新生儿脑神经发育障碍,伴小儿智力障碍。

2、外因性不均称型胎儿宫内发育迟缓

属于继发性生长发育不良,孕早期胚胎发育正常,至孕晚期才受到有害因素的影响。如合并妊高征、高血压、糖尿病、过期妊娠,致使胎盘功能不全。

特点:新生儿发育不匀称,身长、头径与孕龄相符而体重偏低。外表呈营养不良或过熟儿状态,各器官细胞数正常,但细胞体积缩小,以肝脏为著。胎盘体积正常,常有梗死、钙化、胎膜黄染等。出生时新生儿常伴有低血糖。

3、外因性均称型胎儿宫内发育迟缓为上述两型之混合型,多由母儿双方的影响和缺乏叶酸、氨基酸、微量元素或有害药物的影响。致病因素虽是外因,但在整个妊娠期间均发生影响。

特点:身长、体重、头径相称,但均较小。外表有营养不良表现。各器官体积均缩小。胎盘小,外表正常。宫内缺氧不常见,存在代谢不良。60%病例脑细胞数减少。新生儿常有明显的生长与智力障碍。

宫内发育迟缓的胎儿出生时常常看起来瘦弱苍白、皮肤松弛干燥,脐带也更细而暗淡,不像正常时的有光泽和丰满。有的发育迟缓的新生儿眼距宽,有的则并不特别显得营养不良而就是整个体型偏小。不过要注意,小并不一定是宫内发育迟缓,正如变大和体重增长不一定是胎儿大的标志一样。事实上,并没有太多明显的症状表明,孕妇怀的胎儿比他应该长的小。通常,专业人员对您进行的常规检查和接触腹部检查结果只是表明,子宫或胎儿比实际日期小。诊断方法有超声波检查或别的检测方法。

胎儿宫内发育迟缓,是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周,新生儿体重低于2.5千克,也称为胎儿宫内发育迟缓。胎儿发育迟缓,也成为不少准妈妈们所担心的问题。

引起胎儿发育迟缓的原因有:

1、孕妇因素,胎儿体重差异40%来自双亲的遗传因素,且以孕妇的遗传因素影响较大,与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg,妊娠时体重过小或过大,发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。孕妇营养不良,特别是蛋白质和能量供应不足,长期低氧血症或氧转运能力低下,妊娠合并肾脏疾病,严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征,慢性高血压等各种慢性血管疾病,影响子宫及胎盘血流及功能,导致胎儿营养不良,免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。

此外,孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时,胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。

2、胎儿因素,胎儿患有遗传性疾病或染色体病史,胎儿宫内发育迟缓出现时间较早,如染色体数目和结构异常,以21、18、或13三体综合征,Turner综合征等较为常见。细菌或病毒等病原微生物感染时,如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。双胎妊娠也可导致胎儿宫内发育迟缓。

3、胎盘和脐带因素,胎盘梗塞、炎症、功能不全,脐带过长、过细、打结、扭曲等不利于胎儿获得营养,亦可导致胎儿宫内发育迟缓。

胎儿发育迟缓怎么治疗好?

1、左侧卧位休息。高蛋白饮食,加强营养。

2、间断吸氧,每次1h,2~3/d。

3、药物治疗

(1)舒喘灵2.4mg口服,3/d。7d为一疗程。

(2)低分子右旋糖酐500ml及丹参注射液8~16ml加入5%葡萄糖液250ml中静滴,l/d,7d为一疗程。以疏通微循环,改善胎盘功能。

(3)复方氨基酸溶液100ml,静脉注射,1/d。7d为一疗程。

4、加强监护

(1)观察胎动,3/d。

(2)胎儿监护,NST至少每周1次,NST无反应型应做OCT。OCT为阳性者酌情终止妊娠。

(3)超声监测,羊水指数或羊水池最大深度,每周1次。

(4)尿E3,或E/C比值测定,每周1次。

5、产科处理

(1)经治疗胎儿生长情况及胎儿胎盘功能均良好,可继续妊娠,但不能超过预产期。

(2)经治疗无效而且胎儿胎盘功能测定有异常者,则在分娩前1~2d给泼尼松或地塞米松,促进胎肺成熟后,应尽快终止妊娠。

(3)有下列情况应立即剖宫产结束分娩:

①NST为无反应型,CST为阳性者。

②B超测定羊水过少,并有羊水Ⅱ度以上胎粪污染者。

③胎儿生长迟缓的孕母并发其他高危因素,且病情严重或合并产科异常者。

6、宫内生长迟缓的新生儿处理

(1)分娩前做好各项急救准备。

(2)胎儿娩出后应立即在气管插管下彻底清除呼吸道羊水、胎粪,预防呼吸窘迫综合征(RDS)。

(3)保暖。

(4)及早喂葡萄糖水或开奶。

温馨提醒:其实胎儿发育迟缓多半是由于母体因素产生的,所以准妈妈在怀孕期间要特别注意,及时补充各个时期的营养,定时孕检,为保生个健康宝宝要更加细心留意身体情况,一有不适,及时就诊。

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