阴道出血未必是先兆流产 或是宫外孕

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怀孕可是人生大事，万不能担待和疏忽，下面，小编给大家普及些备孕小常识，介绍阴道出血未必是先兆流产 或是宫外孕，赶紧了解了解吧！

做了几年父亲梦的老郭这会可以梦想成真了，郭太太有喜了！但令老郭最为担心的事情也发生了，太太阴道有少许流血，老郭连忙把太太送到医院。打针吃药十几天，病情仍未见好转。这时，医生建议孕妇做妇科检查，老郭说检查容易诱发流产，不同意；医生又建议做B超检查，老郭怕超声波会影响胎儿的发育，又不同意。老郭得出的结论竟是西医的医生没水平，连一个先兆流产都治不好。老郭立即要求出院，并找了一个“经验丰富”的老中医，老中医望、闻、问、切后，哈哈一笑，说：“没问题，孕妇是滑脉，好治！好治！”老花镜一戴，笔一挥，……老郭如获至宝，服侍太太每天准时服药。

但没过几天，郭太太突然感到右下腹一侧有撕裂样的阵发性疼痛，老郭吓坏了，又把太太送医院急诊。此时，孕妇面色苍白，四肢冰冷，脉弱气微，测得血压为零，医生为孕妇紧急输液，但输液根本打不进，为救孕妇一命，医生只好切开大隐静脉，加压输血和输液。医生通过对孕妇病情分析并做必要的检查，断定孕妇腹腔内大出血。这时已到了和死神争分夺秒的时候，一分一秒的迟疑都会让孕妇从此告别这个世界。医生立即剖腹检查。打开腹腔一看，天啊！里面出血已有2000多毫升，当检查到子宫与附件时，发现左侧输卵管间质部妊娠破裂出血，原来孕妇是由于宫外孕引起的大出血。经过紧急抢救，孕妇方得回一命。看到眼前一幕幕惊心动魄的场面，老郭深为自己先前盲目坚持安胎闯出的大祸而深感惭愧。

宫外孕差点夺去了郭太太的宝贵生命，但却开了一个先兆流产的玩笑。

什么是宫外孕？

顾名思义，宫外孕就是受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育生长，也叫异位妊娠。它可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈等处。以输卵管妊娠最多，高达95％左右。

发生宫外孕的主要原因

慢性输卵管炎：由于炎症使输卵管黏膜皱襞粘连，管腔狭窄及黏膜纤毛缺损，管壁肌肉蠕动的减弱，从而阻碍和影响了受精卵的顺利通过和正常输送；

输卵管发育不良或畸形：输卵管细长、弯曲或呈螺旋状，或管壁的憩室、多孔；

子宫内膜异位症；

盆腔内肿瘤压迫或牵拉；

子宫底部的肌瘤，可阻碍输卵管的畅通。

有多年不孕史的妇女，也很容易发生宫外孕。

为什么宫外孕这么凶险？

这与宫外孕发生部位有关，例如上述老郭的太太，她宫外孕的地方是在输卵管间质部，这是子宫血管和卵巢血管汇集区。在间质部妊娠，血流会变得十分丰富，孕早期可以没有症状，但一旦破裂，鲜血就像防洪堤的闸门被打开一样倾泻而出，在极短期内造成人体大量失血，从而引致生命危险。有人比喻宫外孕是一枚定时炸弹，随时都会发生爆炸，其实一点也不为过。

此外，葡萄胎、过期流产、宫颈息肉等疾病也会有反复阴道出血症状，同样容易与先兆流产相混淆，在临床上误诊的病例并不少见。

发现先兆流产症状，安胎固然重要，但必须清楚胎儿发育状态，千万不要把死马当活马医，安出个宫外孕或葡萄胎，从而危及孕妇的生命安全。

下面几种检查对避免误诊很有帮助：①尿HCG，要做定量分析，动态观察，对协助诊断有较大的帮助。②妇科检查，一般不会诱发流产，尤其是停经7周以上，阴道出血时间较长者，最好能进行妇科检查，往往能发现一些异常。③必要时B超检查，它是目前比较准确可靠的检查方法。有时是惟一的确诊手段。但在孕期做B超检查，操作时间不宜过长。④凡是疑早期宫外孕的病人，首先做B超、尿HCG检查，必要时可考虑做腹腔镜检查，它既是一种诊断手段，又是一种创伤较小的治疗方法。

切记，盲目安胎，易闯大祸。

在怀孕期间，为什么阴道还是偶尔出血，这是不是流产先兆？据医师说，因为妇精神过于焦虑，休息不好，有时的确会引起一些不良反应，但也未必就是先兆流产。那么，究竟什么现象才是先兆流产呢？这些对胎儿的有没有影响，是否需要保胎，我想这些都是许多没经验女性想知道的问题吧，来随我听专家讲一下吧

孕期“见红”可能是先兆流产

一般先兆流产的主要表现为怀孕后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感、腰酸腹胀。如果从民间传统的说法上讲，先兆流产的主要依据就是“见红”。

目前来说，有先兆流产状况的孕妇还是比较多的。这多数与孕妇的个人体质有关，尤其是那些有多次流产史的人，她们身体上可能本来就存在一些问题，所以常会出现先兆流产的情况。此外，一些高危、高龄孕妇，有时也会遇到同样的情况。但这未必是她们身体上的问题，而可能是由于高龄孕妇在要孩子的愿望上比较迫切，致使这种紧张的情绪影响到孕期的稳定。

该流的不能留

引发先兆流产的原因很多，比如基因缺陷导致的胚胎发育异常、 病毒感染、母体全身性疾病（常见的有高血压、肾炎、甲状腺功能减退等）、内分泌失调、生殖器官畸形及外伤、过量饮用咖啡、吸烟和酗酒等均可导致先兆流产。

很多妊娠早期的自然流产，是因为在怀孕期间，胚胎发育出现异常，于是遵循生物学中优胜劣汰的原则而出现流产。所以对于还没有找出明显诱因的先兆流产，患者及家属不要盲目保胎。该院妇产科曾经住了一名高龄孕妇，结婚后多年不育，经治疗怀孕，却不幸在妊娠早期出现了先兆流产，因胎儿特别珍贵，病人一直卧床休息，并通过药物保胎，最后却生了一个肢体有缺陷的新生儿。结果，全家人不喜反忧。

除了对胎儿的不利影响，盲目保胎还可能对母体本身不利。因为死亡的妊娠物在宫内停滞过久，会引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。甚至由于没有及时做刮宫手术，引发宫内感染，影响了以后的生育。

保胎不能乱用药

当然，如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产，经过医生诊断胚胎发育健康，就可以保胎。夏颖说，有些孕妇发现先兆流产后，由于担心药物影响胎儿质量，干脆放弃保胎，这也不科学。

她强调，孕妇发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，而不要自己随意选择保胎药。因为导致先兆流产的原因很多，治疗方法也因人而异，如不能针对原因选择保胎药物就会对胎儿很危险。夏颖提到一则病例：李女士本是晚婚，30岁怀上宝宝，可两个月时却出现了先兆流产，她吃了最常用的黄体酮进行保胎，却还是没有保住胎儿。对此，夏颖解释说，作为孕激素的黄体酮只对黄体分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流产有作用。而这位李女士的先兆流产是染色体异常所致，服用黄体酮自然无法起到作用。

因此，保胎对症下药很重要。比如晚期的先兆流产（妊娠超过3个月但不足28周），多因宫颈内口松弛引起，如要保胎，除使用保胎药，还要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。此外，在保胎期间，患者除了卧床休息（除了大小便外，尽量别乱动），严禁性生活外，还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境，补充足够的营养，口服一些维生素E。如果胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。

终于确诊

怀孕

给家庭带给来了一份惊喜，但是没多久，下面出血了，这就是我们常说的先兆性

流产

那么该如何预防先兆性流产呢？来听听专家的解释吧。

在

孕早期

时“见红”了！一份忐忑不安的心绪便与

准妈妈

相随。别着急，有很多办法应对，并且你要知道，不是所有的情况都需要保胎……

先兆流产种种表现

在怀孕3个月以内，阴道出现少量流血，血量较平常月经量少，颜色为鲜红色或粉红色（血性白带），或暗红血色。

在阴道流血出现数小时或数周时，伴有轻度下腹痛或腰背痛，但没有组织物从阴道排出。

医院检查：子宫颈口未开，羊膜囊未破，子宫大小与停经周数相符合；尿妊娠实验仍然是阳性；B超检查胚胎或胎儿是存活的。

预防在先

孕早期，胎盘附着尚不牢固，应注意劳逸结合，保持愉快的情绪。不要做过重的体力劳动，尤其是增加腹压的负重劳动，如提水、搬重物等。

性生活时腹部受到挤压，同时宫颈受到的刺激也会诱发宫缩，所以在

怀孕前

3个月内应禁止性生活。

做家务时避免危险性动作，如登高等。尽量避免持重、攀高、奔跑等，以免外伤。

生殖道炎症也是诱发流产的原因之一，保持外阴清洁尤为重要。如果发生阴道炎症，立即治疗。

尽量远离可能有污染的环境。避免接触有害化学物质，如苯、砷、汞、放射线等；少去公共场所，预防疾病感染。一旦患病，及时诊治；减少和电脑、手机等辐射性物体的接触时间。

患有结核、贫血、肺炎、甲状腺疾病，以及体质欠佳的女性，容易发生先兆流产，所以在怀孕前应积极治疗原发病，待病愈后再考虑怀孕。

加强营养：维生素E有保胎作用，孕期可多吃富含维生素E的食物，如松子、核桃、花生、豆制品等。

对有流产史的准妈妈，可于再次妊娠后，在医生指导下服用少量孕激素安胎，子宫颈口松弛的准妈妈可在孕14周左右行子宫颈口结扎术，在预产期前去除结扎。

应对先兆流产

1、卧床休息，减少活动，但并不是24小时都躺在床上不动，甚至连大小便都不敢下床，应解除不必要的顾虑，避免紧张的气氛，适当进行轻微活动。

2、禁止性生活，尽量减少不必要的阴道检查，以免对子宫造成刺激。

3、进食高营养、易消化饮食，以补充足够的营养。多吃新鲜蔬菜、多饮水，保持大便通畅。

4、遇有阵发性下腹剧痛，伴出血增多，应保持冷静，立即到医院就诊。恐惧和焦虑只会使症状加重。

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