孕期异常腹痛是危险征兆

曾有位名人说过，慈母的心灵早在怀孕的时候就同婴儿交织在一起了。今天小编给大家分享孕期异常腹痛是危险征兆，备孕阶段的朋友们赶紧看过来吧！

小丽怀孕六个月了，早就能感觉小宝宝在肚子里“跳舞”了，有时宝宝踢得很有力，小丽会有一阵轻微的腹胀，不过几秒钟就过去了。产检时医生曾告诉她，这是由于子宫对刺激比较敏感，宝宝有力的胎动诱发了短暂的宫缩，只要平时注意休息，一般没什么影响。所以腹内的宝宝把小丽“踢”得肚子疼时，小丽感受到的也只是幸福。一个周末，小丽跟先生逛了一天超市，回到家后，肚子里的小宝宝似乎变得异常活跃，有些疲乏的小丽感到下腹一阵阵的胀痛，十几分钟一次，每次几秒钟就过去了，她以为像平时一样休息一下就会好的。但数小时过去了，下腹痛不但没有减轻，反而越来越重，变得难以忍受了，腹痛逐渐变成三四分钟一次，持续时间在半分钟以上，并有血从阴道流出来。这下小丽和先生慌了，赶紧坐车到医院，医生检查后说，他们来得太晚了，子宫口已经开了，流产在所难免。小丽夫妇伤心欲绝：“医生不是说这种腹痛是胎动引起的，休息一下就好的吗？为什么这次变成了流产呢？”

在为小丽感到惋惜的同时，年轻的准妈妈们也有必要提高警惕：在孕期，究竟什么样的腹痛是正常的，什么样的腹痛又预示着凶兆呢？

正常腹痛 轻而短暂

在孕期，有些腹痛是正常的生理现象，这些腹痛大多偶发、轻微、持续时间短，主要有以下几种情况：

胎动：胎动反映了胎儿在子宫内的活动，也是反映胎儿生长状况的指标之一。正常、活跃的胎动，是胎儿发育良好的标志。胎动一般在孕4～5个月开始出现，也就是16～20周，最初胎动不明显，偶尔感觉脐下有气体在肠子里来回动，就像闹肚子或冒气泡一样。随着妊娠的进展，胎动越来越活跃，妈妈们能明显感觉到。胎动剧烈时会刺激子宫收缩，甚至让妈妈感到轻微腹痛，但很快就会消失。

无痛性宫缩：自12～14周起，子宫会出现不规则无痛性收缩，可由腹部检查时摸到，孕妇有时也能感觉到下腹发硬、轻胀、下坠感，仅持续数秒或十余秒便消失了，一般一天数次不等，这属于妊娠期正常现象，不需要特殊处理。

假临产：许多孕妇在分娩发动前，常出现时间长短不等的“假临产”，它的特点是：腹痛常局限在下腹部，强度一般不大，持续时间短且不恒定，间歇时间长且没有规律，由数十分钟到十余分钟不等，一般夜间明显，有时影响妈妈的睡眠，天亮后反而逐渐减弱，我们称为假临产，这往往提示真正的临产即将来临。

临产：孕37周以后出现的有规律、逐渐增强的子宫收缩，通常就预示着临产了。这种腹痛常5～6分钟就有一次，持续时间30秒以上，孕妇有明显的阵发性下腹痛、腰酸胀，可有少量阴道流血，有些会有阴道流液，提示已经破水。这时准妈妈们不用心慌，因为这标志着新生命即将诞生，准妈妈可以准备住院待产了。如有破水就不要行走或坐车，应平躺着用车送入院，以防直立位羊水大量流失，脐带随着羊水脱出，引起胎儿缺氧，严重者甚至胎死宫内。

上述腹痛均属于正常范围，孕妇不用紧张，但如果腹痛较平时明显增强，或有越来越密的趋势，亦应及时请医生帮助鉴别是否正常，必要时需给予适当的治疗。

异常腹痛危险征兆

妊娠期如果出现明显的腹痛，尤其伴有其他症状，如发热、阴道流血、恶心、呕吐等，往往提示异常，甚至是母儿危险的征兆，需提高警惕。

流产：怀孕早、中期出现的阵发性宫缩样下腹痛，可能是流产的先兆，在12周前发生者，称之为早期流产，12～27周发生的称晚期流产。早期流产多先有阴道流血，量起初少，可逐渐增多，后出现腹痛。晚期流产，由于胎盘已经形成，流产过程与早产相似，先有腹痛，后出现阴道流血，一般量不多。如果在先兆流产阶段给予卧床休息，禁忌性生活及适当的治疗，有的流产是可以避免的。

异位妊娠：又称宫外孕，其中输卵管妊娠最常见，患者可有停经史、阴道流血及下腹痛。输卵管未破裂前有腹胀痛，当破裂或流产时发生内出血，刺激腹膜，引起较为剧烈的绞痛或撕裂痛。

胎盘早期剥离：正常位置的胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离，称为胎盘早剥，大多发生在孕28周后，常是重度妊娠高血压综合征、外伤的并发症。病人因出血积聚在胎盘与子宫壁之间，刺激子宫收缩，发生阵发性腹痛，往往伴有严重并发症，如休克、凝血功能障碍及急性肾功能衰竭。胎盘早剥时由于胎儿未娩出，子宫无法有效收缩关闭开放的血窦，母亲和胎儿均处于失血状态，严重病例中母亲死亡率为0．5％～5％，婴儿死亡率可高达50％～80％。

刘娟怀孕4个月了，近一周来总感觉到腹中的小宝贝在和她玩游戏。有时"他"还会踢刘娟，为此她常叫丈夫来抚摸和感受一下这个新生命的调皮。

怀孕7个月时，刘娟感觉到腹中的小生命越来越淘气，不单在平时最好动的傍晚要来和妈妈“玩玩”，有时白天也经常来骚扰她。此时，她就感到肚子有点隐隐地痛，而到夜间睡觉时，有时肚子还有短暂的阵痛，可第二天早上起来后也就没事了，所以刘娟一直没把腹痛当回事。

她爱人在刘娟怀孕5个月时，就让她在家休息不去上班了，可性格活泼的她觉得在家太无聊，坚持象平常一样随接送车到单位去上班。那天刘娟坐在车上，感觉肚子有点隐隐地痛，她自认肚中的小宝贝又在踢她，不予重视，可上班不到一个钟头，她腹痛不但一次比一次加剧，还出现恶寒发热，最后不得不呼叫120，等救护车到达之后，经大夫检查诊断，刘娟患得是阑尾炎。虽尽力抢救，孩子还是早产了。

刘娟的教训，提醒妊娠女性：孕期腹痛，绝非“胎动”!千万不要掉以轻心，导致不良后果。而妊娠期间的腹痛，对于孕妇来说，这是一种常见病，其病因较多，归纳起来大致可分为生理性和病理性两大类。

孕期生理性腹痛

最常见的是由于正常妊娠子宫增大，同时伴随着子宫圆韧带的被牵拉而引起，一般在妊娠3～5个月时常见。疼痛部位多在下腹部子宫一侧或双侧，呈钝痛、隐痛或牵拉痛，大多发生在体位变动或远距离行走时，而卧床休息后则能缓解。有的则是胎儿在母腹中踢腿引起母亲的疼痛。也有的妊娠晚期，在夜间休息时子宫收缩而引起腹部阵痛，但仅持续数秒钟，间歇时间长达数小时，不伴下坠感，白天腹部阵痛症状缓解。有的孕妇因子宫增大不断刺激肋骨下缘，也可引起肋骨钝痛，这些都属于生理性腹痛，适当的体位变化则有利于疼痛的缓解，无需特殊治疗。

孕期病理性腹痛

孕期病理性腹痛的原因复杂，常见的有以下几种：

1.宫外孕 典型表现是有停经史，下腹部隐痛、坠胀感，尤其是出现一侧撕裂样疼痛之后，突然晕倒，伴明显乏力、心慌、头晕、恶心、呕吐、四肢冰冷、面色苍白等休克症状。

2.葡萄胎 实际上子宫内并未孕育胎儿，表现症状是，腹部多明显增大， 妊娠月份与停经时间不符，腹部呈钝痛或胀痛，常伴阴道流血及明显的妊娠呕吐、贫血等，B超检查便能确诊。

3.流产与早产 腹痛呈阵发性或持续性，下腹部有明显的下坠感，阴道流血且伴有烂肉样组织排出。

4. 胎盘早剥 常发生在妊娠晚期3个月内，多有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤，也有发生在仰卧睡眠中或无明显诱因。腹痛程度受早剥面积大小、子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹部呈板状硬，可伴阴道流血、胎动感消失、烦躁、头晕、恶心、呕吐、重度贫血、休克等征象。

5.子宫先兆破裂 各种原因所致的胎儿下降所致，在临产后因子宫上段肌层强烈收缩而子宫下段被牵拉、伸展，变薄易破。先兆破裂时，孕妇感到下腹部持续疼痛，极度不安，甚至呼叫，面色潮红、呼吸急促。子宫破裂瞬间感剧痛，破裂后疼痛减轻，陷于休克状态。

6.妊娠合并阑尾炎 因妊娠时阑尾向上外方移位，临床表现多不典型，但仍有腹痛、肌紧张、体温渐升高、感染血象、腹膜刺激征多阳性，常有慢性阑尾炎病史。由于妊娠盆腔充血，炎症发展迅速、容易坏死、穿孔导致急性弥漫性腹膜炎，炎症刺激极易发生流产或早产。

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