妊娠高血压综合征易致胎盘早剥

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孕妈妈们在准备怀孕或是孕期都会遇到各种问题，因此多多了解些怀孕小常识是极有必要的。小编在此贴心的向大家分享妊娠高血压综合征易致胎盘早剥，赶紧收藏吧！

1胎盘早剥

从小我就是一个独立性很强的女孩，经历了求学、恋爱、结婚、怀孕，不知不觉已30岁了。尽管有孕在身，但我在职场上仍然“巾帼不让须眉”，样样力求完美，深得上司、同事的赞叹。很多时候，紧张忙碌一整天，累得腰酸腿疼。老公心疼地劝我要注意休息，但一向自信满满的我，总恃着自己身体素质好，从没把这当一回事。

怀孕四个月时，有了胎动，将为人母的我对未来愈加无限憧憬，工作也更加积极卖力，并且信心笃定地婉言谢绝了同事的种种关照。听老一辈人说，孕期如果表现得泼辣些，分娩就能更顺利。这话我相信，因为以前有一个同事，怀孕后娇气得不行，请假在家懒于运动，结果体重猛增，分娩时不会用力，造成了难产，宝宝差点丧命。我不想步其后尘，所以坚持照常工作。

怀孕到了六个月时，我的双腿开始出现明显水肿，晚上休息后也不见减轻，还逐渐加重。七个月时去医院检查，血压达170/100毫米汞柱，尿蛋白＋＋＋，医生诊断为妊娠高血压综合征，建议我做系统治疗。可我当时并没什么不舒服，于是，坚持要医生开了口服降压药，拿回家自服。三天后，我的血压已稳定下来。想想离分娩还有一段日子，公司还有许多工作等着我去做，我在家再也待不住了，第四天就又回公司上班。

终于熬到怀孕八个月，那时已是寒冬季节。一天下班后，我拖着疲惫的身子乘公交车回家，车上拥挤不堪，我好不容易才占了“一席之地”。或许因为穿着厚厚的羽绒服，没人看出我是孕妇，公交车一路颠簸而行，我一直坚持着站到终点站。下车时，可能是动作幅度过大吧，忽然感觉下腹剧烈疼痛，腰痛、肚子发硬，同时感觉阴道里有东西流了出来。当时，我吓坏了，忙向周围人求救。

来到医院急诊时，医生见到我的样子，表情立即严肃起来。经过检查，诊断为胎盘早剥，也就是说，我原本正常位置的胎盘，现在有部分自子宫壁剥离了。后来还听医生说，这是妊娠中晚期的一种严重并发症，起病急、进展快，如果处理不及时，甚至可能对母婴造成生命威胁。所幸，当时胎儿胎心跳动良好，但胎儿未娩出，胎盘仍有可能继续剥离，病情如果加重，也会出现凝血功能障碍等各种并发症，所以，要立即手术终止妊娠。

这时，空气中已弥漫着紧张的气氛，护士迅速把我安置进病房，嘱咐我平卧，又为我保暖、吸氧，并给予药物和输血治疗，大家围着我不停地忙碌着，可谓争分夺秒。潜意识里，我似乎感觉到某种危险正暗暗向我袭来，但医护人员和丈夫鼓励的目光，又让我坚信我和宝宝会平安无事。

当我迷迷糊糊醒来时，发现自己已躺在洁白的病房里输液。丈夫伏身告诉我，手术很顺利，宝宝保住了，因为早产，已转到小儿科接受治疗。我听了，心中庆幸逃过这一劫，一时间又不知说些什么好，任凭眼泪肆无忌惮地流出来。经历了这场磨难，我对自己孕期过分“泼辣”的行径后悔不已。这场来势汹汹的胎盘早剥，不啻给了我一次毕生难忘的教训。

医生点评：胎盘早剥是妊娠晚期出血的重要原因之一，属于妊娠期严重并发症。

正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁，妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。临床上主要表现为剧烈腹痛、腰酸、腰背痛、子宫变硬，可伴少量阴道流血，剥离面出血过多时，还会出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、血压下降等休克表现。

胎盘早剥的常见原因有妊娠高血压综合征、妊娠合并慢性高血压或慢性肾病、脐带过短、腹部受撞击或挤压等。此外，一些粗心的准妈妈，由于孕期动作剧烈、行走冒冒失失、被重物（如门、尖锐物、迎面而来的人群、自行车等）撞击到腹部，而导致胎盘早剥。还有，多胎妊娠的初产，宝宝娩出过快或羊水过多，使子宫内压骤然降低，子宫突然收缩，也可能导致胎盘早剥。像宝子发生胎盘早剥，其主要诱因是她有妊娠期高血压综合征，而胎盘早剥的直接原因，则可能跟她下车时动作幅度过大，导致腹部受撞击或挤压，以及与公交车上乘客拥挤和路途颠簸有关。患妊娠期高血压综合征时，全身小动脉包括子宫底蜕膜螺旋小动脉的痉挛，容易引起远端毛细血管破裂出血，加上受到腹部外伤的影响，使胎盘易出血形成血肿，导致胎盘与子宫壁分离，从而发生胎盘早剥。

胎盘早剥往往起病急，发展快，可严重威胁母婴安危。所以，一经确诊必须及时终止妊娠，尽快娩出胎儿。至于终止妊娠的方法，需要产科医生根据产妇是否曾经生育、病情轻重及胎儿宫内情况等综合决定，同时还要积极纠正休克，预防各种并发症。

有人认为，“孕期如果表现得泼辣些，分娩就能更顺利”，这种想法是不科学的，在孕期保持适当的工作和活动有一定的道理，但也要注意充分休息，避免过大的精神和身体压力。为预防胎盘早剥的发生，准妈妈在注意休息和保证孕期营养摄入的同时，还要进行正规的产前检查，高危妊娠者更应该高度重视定期复查，并积极预防和治疗各种并发症；同时需增加自我保护观念和安全意识，避免腹部受伤，尽量少到拥挤的车站、商场、影剧院、公交车等场所；注意避免过度劳累，或猛起猛蹲、夜间睡眠长时间取仰卧位等。

妊娠高血压综合征有哪些症状？如何用药治疗呢？下面小编来一一介绍。

常见症状

1、头晕眼花、恶心呕吐、心悸、多梦失眠。

2、小便不利，周身或仅见下肢浮肿。

3、水肿、高血压、蛋白尿。

常用中成药

1、脾虚湿停 妊娠数月，面及四肢浮肿或遍及全身，肤色淡黄或胱白，皮薄而光亮，胸闷气短，懒于语言，口淡无味，食欲不振，大便溏薄，舌质胖嫩，苔薄白或腻，边有齿痕。治宜：健脾祛湿。四君子丸，口服1次6—9克，每日3次。补益资生丸，口服1次1—2丸每日2次。参苓白术丸，口服1次6克，每日2次。香砂和胃丸，口服1次2丸，每日2次。以上均用冬瓜皮、生姜皮煎汤送服，忌食生冷油腻等物。

2、肾阳虚水泛型 孕后数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，心悸气短，下肢逆冷，腰酸无力，舌淡苔白润。治宜：温阳化气行水。右归丸，口服1次1丸，每日2次。金匮肾气丸，口服1次1九，每日2次。桂附地黄丸，口服1次1丸，每日2次。

3、气滞湿阻型 孕三四月后，先由脚肿，渐及于腿，皮色不变，随按随起，头晕胀痛，胸闷胁肋胀满，食少，苔薄腻。治宜：理气行滞，健脾去湿。逍遥丸和五苓散，逍遥丸口服1次6～9克，五苓散口服1次1九，每日2次。

4、阴虚肝旺型 妊娠后期，常感头晕目眩，心悸气短，面色潮红，或下肢微有浮肿，舌红或绛，小便短赤，大便干燥。治宜：育阴平肝。降压平片，每次4片，每日3次，饭后温开水送服。牛黄降压丸、脑立清片也可选用。

5、脾虚肝旺型 妊娠后期，面浮肢肿，胸闷胁胀，头晕目眩，头胀恶心，纳差便溏，舌苔腻。治宜：健脾平肝。眩晕宁冲剂，口服1次两包，每日3次，配服逍遥丸。

常用西药

妊娠期用药容易对胎儿造成不良影响，故一般应少用，但在症状较重时，可选用下列药物。

1、降压：如血压过高，可少量应用肼苯哒嗪，25毫克溶于5%葡萄糖500毫升中静滴，使舒张压维持在12.O～13.3千帕。

2、水肿严重时，可用双氢克尿塞25毫克，每日1～2次，或速尿20一40毫克静推。

3、扩张血容量，指征为红细胞压积>35%，尿比重>1.020，全血粘度比值>3.6～3.7，血浆粘度比值>1，6～1.7，此时可以低分子右旋糖酐500毫升加5%葡萄糖500毫升静滴。

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什么是妊娠高血压综合征呢？妊娠高血压综合征的检查项目又有哪些呢？其实妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，本病多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿，水肿，严重者有头痛，头晕、眼花等自觉症状，甚至出现抽搐、昏迷，目前妊高征仍然是孕、产妇和胎、婴儿死亡的主要原因之一。下面跟着小编一起了解一下妊娠高血压综合征的检查有哪些吧！

妊娠高血压综合征的检查项目：

尿比重：尿液相对密度的高低与尿量多少有关，一般情况下，尿量越多，尿相对密度越低（除外重症糖尿病）。

尿常规：尿液分析仪又称为干化学尿液分析仪。仪器操作简便、快速（最快10s内可完成11种尿液成分的检测）。

尿蛋白定量：尿蛋白定性试验阳性，则应进一步进行尿蛋白定量试验。尿蛋白定量是指准确测定24h内全部尿液中的蛋白质浓度。尿蛋白定量测定有助于泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断，了解肾脏病变的程度。留尿时要求适量添加防腐剂。

尿量：临床上尿量或尿次数增多或减少都属不正常。

尿素：尿素（Urea，ure）是哺乳动物蛋白质分解代谢的终产物。在肝脏通过鸟氨酸循环合成，主要由肾脏排泄。由于尿素的分子量小又易于溶解，扩散力极大，故脑脊液、浆膜腔积液、唾液、汗液中的尿素浓度基本一致。血尿素浓度主要受肾功能和蛋白质摄入量和分解代谢情况的影响。目前临床实验室测定尿素最常用的方法有二乙酰-肟法，酶偶联紫外分光光度法和邻苯二甲醛法。

尿酸：尿酸（uricacid）是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高（高尿酸血症）或降低（低尿酸血症）。目前认为，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风（gout）的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症，由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变，对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。

脑电图检查：脑电图检查是通过仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形。

纤维蛋白降解产物：在纤溶酶的作用下，纤维蛋白（原）可以降解产生不同分子量的碎片X、Y、D，E以及其他一些碎片，总称为纤维蛋白（原）降解产物（FDP）。测定血浆（或尿液）中FDP含量的试验通常有免疫电泳法、免疫扩散法、絮状沉淀法、乳胶凝集（Fi）试验、红细胞凝集抑制试验、葡萄球菌聚集试验、反向血凝试验以及酶联免疫吸附试验等等。

心电图全血黏度：全血黏度指血液流动时，邻近两层平行流体层互相位移时的摩擦而形成的阻力。全血黏度是血清黏度、血细胞比容、红细胞变形性和聚集能力、血小板和白细胞流变特性的综合表现。另外，血黏度还受血液理化性质（如温度、酸碱度、血浆渗透压等）、血管因素等影响。血黏度还与血流灌流量有关，因此全血黏度又有高切变和低切变两种黏度。高切变黏度反映红细胞的变形能力，变形能力低，血液黏度便高；低切变黏度则反映红细胞的聚集能力，红细胞相互聚集，血液黏度升高。全血黏度测定可为临床许多疾病，特别为血栓前状态和血栓性疾病的诊治和预防提供参考依据。

什么是妊娠高血压综合征？它和危险吗？吃什么可以缓解？妊娠高血压综合征就是过去人们提到的妊娠中毒症，对准妈妈来说，妊娠高血压综合征是最危险的疾病。轻度妊高征主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。中度妊高征血压会进一步升高，尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。重度妊高征包括先兆子痫及子痫。血压超过160/110毫米汞柱，水肿程度不等，出现头痛、眼花等自觉症状，严重者抽搐、昏迷。

妊娠高血压综合征的高发人群包括：年轻初孕妇及高龄初产妇；家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者；多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者；营养不良、重度贫血者。此外，寒冷季节、气压升高时发病会增多。患了轻度妊高征可在门诊治疗，注意卧床休息，少吃脂肪类、高糖分和盐分的食物；中、重度妊高征应住院治疗。那么，除了上医院治疗，日常孕妈患了妊娠高血压综合征吃什么好呢？哪些食物可以缓解症状呢？

患有妊娠高血压综合征的孕妈妈吃什么好？

1、摄取足够的优质蛋白质和必需的脂肪酸。由于蛋白尿的发生，从尿液中会损失一部分蛋白质。所以，除了并发严重的肾炎患者外，一般不要限制蛋白质的摄入。必需脂肪酸的缺乏，往往会加重妊娠高血压综合征的症状，故应适量吃些植物油。

2、限制水分的摄入。水分在体内的积蓄是引起水肿的重要原因。根据病状严重程度的不同，要采取不同的水、盐摄入量的限制。一般轻度的孕妇可以自己掌握尽量减少水分的摄入，中度和重度水肿者，则要定量控制。中度时每天水摄入量不超过1200毫升，重度者可按头一天尿量加上500毫升水计算摄入量。

3、限制盐的摄入。食盐中的钠具有贮留水分、加重水肿、收缩血管、升高血压的作用、应控制其摄入。轻度时，可不必过分限制食盐摄入，只要不吃过咸的食物就可以了；中度、重度者，要限制食盐的摄入，每天食盐摄入量分别不要超过5克或3克。另外，小苏打、发酵粉、味精也含有钠，要适当限制食用。

4、患妊娠高血压的孕妇宜多吃芹菜。芹菜有镇静降压、醒脑利尿、清热凉血、润肺止咳等功效。常吃对于妊娠高血压、妊娠水肿、缺铁性贫血及肝脏疾患的疗效比较显著。

5、患妊娠高血压的孕妇还宜多吃鱼。鱼富含优质蛋白质与优质脂肪，其富含的不饱和脂肪酸可降低血中的胆固醇和甘油三酯，抑制血小板凝集，从而有效地防止全身小动脉硬化及血栓的形成。所以，鱼是孕妇防治妊娠高血压综合征的理想食品。

延伸阅读：

备孕二胎取环的注意事项（一）

注意事项一、最好不采用X线透视

根据一些有取环经历的妈妈总结，取环前确认避孕环位置的检查最好采用B超，避免X线透视。因为前者对身体的伤害弱于后者，X线透视容易引发流产。

注意事项二、提前至少3个月甚至半年

取环后不能马上开始备孕，最好推迟3个月甚至半年再进行备孕，所以取环可以根据你的备孕计划提前进行。因为在体内的环或多或少都会对子宫内膜组织有一定损害和影响，在取环后经过一定时间的休养使子宫恢复最佳状态再备孕，是极为明智的。如果时间着急，至少要等到2-3次正常生理期后。

注意事项三、术后护理要精心

取环的术后护理是非常重要的，直接影响到取环的效果。首先取环后2周内禁止同房。不管怎样取环都会对女性朋友的宫颈造成一定伤害，为避免二次伤害，术后2周内必须禁止同房和坐浴。为二胎备孕是爸爸妈妈都需要努力的事情，所以爸爸们也要换位思考，多为妈妈们的身体健康着想。

其次，最重要的是保持卫生和清洁。不管是哪种手术的术后护理都要注重清洁卫生，这样才有利于伤口的恢复。取环后妈妈们有可能会出现轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血等症状，不要慌张，这些都属于正常的现象。因为取环过程中不可避免会伤害到子宫内壁和宫颈组织，导致一定炎症的发生。妈妈们可以用碘伏或者是医生开的外用药来消炎。如果3天后出血量还是较大或者高烧不退，则需要去医院进行检查。

最后要注意休息和饮食健康。取环后最好不要熬夜，抓紧时间好好休息。饮食方面，避免太辣太燥的事物，以清淡饮食为主，多吃一些蔬菜和水果补充营养和维生素，这样才有利于身体恢复。备孕的妈妈们还可以提前补充叶酸。

注意事项四、到正规医院取环

在不正规医院做手术，卫生、消毒、操作上的要求不严格，没有安全保障。为了妈妈们的健康着想，避免一些不必要的隐患，最好选择有资质的口碑好的医院进行取环手术，千万不要因为贪图便宜或者其他一些因素造成终生遗憾。

一个宝宝太少，两个宝宝刚刚好。计划生育政策的放宽，使得一些妈妈的二胎计划得以实施。上过环的妈妈想要一个二胎宝宝，不仅仅要制定一份备孕计划，同时还要 制定一份取环的计划。取环计划必须包括以上提到的四点取环的注意事项，从时间、检查方式、术后、医院的选择等四个方面安排妥当，避免取环所带来的风险因 素，这样才能将取环对妈妈们身体的不利影响降到最低，并且尽快恢复到最佳备孕状态。