怀孕31周减少妊娠纹和自我矫正胎位的方法

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孕妇怀孕末期，或生过孩子的经产妇，肚子不但变大、变松，而且常常出现一条条的花纹，这是为什么呢？

怀孕后由于胎儿长大，子宫增大，孕妇肚子也跟着膨胀变大，皮肤下面叫做弹力纤维的这层组织断裂了，薄薄的皮肤可以透出下面的血管，所以会出现一条条淡红色或紫色波浪形的条纹，长约1寸到数寸。条纹处的皮肤看上去确实很薄，有时还能隐约见到下面的小血管。

分娩后这种条纹虽然依然存在，但颜色已从淡红色变为白色，或者有些色素沉着。妊娠时的皮肤条纹不只发生在腹部，有时乳房区及大腿的地方也可发生，也是因为妊娠后局部膨胀而形成的，这种花纹叫做“妊娠纹”，它既不产生任何症状，也不影响孕妇的健康。

妊娠纹的发生原因可能是怀孕期间内分泌的改变，这时肾上腺皮质分泌的激素增加，它抑制了纤维母细胞的功能，使构成弹力纤维的成分——弹力纤维蛋白分解、变性，弹力纤维就容易断裂。加上怀孕时增大的子宫撑的力量，腹部等处的皮肤的弹力纤维就更容易断裂，破坏了正常皮肤的完整性，所以就产生了肚子皮肤上的花纹，妊娠纹是不必治疗的，也没有特效的疗法。

对于减少妊娠纹的建议：

孕期进行适当的锻炼，增加皮肤对牵拉的抗力。对局部皮肤使用祛纹油进行适当的按摩，促进局部血液循环，增加皮下弹力纤维的弹性。怀孕中避免体重增加过快或过多，体重的增长控制在12千克左右。如能坚持孕期适宜的皮肤护理，分娩后就比较容易恢复原有美丽容颜和健美体形。

胎宝贝在子宫内的正常姿势应该是头位，即头部朝下臀部朝上，分娩时头应先娩出；相反为臀位，分娩时臀部先露出。由于胎宝贝的头部比臀部大，如果分娩时先娩出头部再要出来就很困难了，造成难产。因此，胎位正常与否十分重要，它关系到分娩能否顺利进行。在28孕周前胎宝贝尚小，羊水相对较多，即使胎位不正大多也能自行转正，但若在30孕周后仍胎位不正，就要在医生指导下进行自我矫正：

胸膝卧位法适用于30孕周后胎位仍为臀位或横位。具体操作为孕妈咪于饭前、进食后2小时或早晨起床及晚上睡前，先去排空尿液，然后放开腰带，双膝稍分开（与肩同宽）， 在床上，胸肩贴在床上，头歪向一侧，大腿与小腿成90度直角，双手下垂于床两旁或者放在头两侧，形成臀高头低位，以使胎头顶到母体的横膈处，借重心的改变来使胎宝贝由臀位或横位转变为头位。每天做2－3次，每次10－15分钟，一周后进行胎位复查。

艾灸穴位法也可帮助矫正胎位，可配合胸膝卧位法一同做。具体做法为孕妈咪采取坐位，脚踩在小凳上，松开腰带，用点燃的艾卷熏至阴穴（双侧脚小趾外缘）。这样，可兴奋大脑的内分泌系统，使雌激素和前列腺素分泌增多，促进子宫活动，从而使胎宝贝转位。每天1次，每次15－20分钟，一周后进行胎位复查。

侧卧位适宜于横位和枕后位，具体做法为侧卧时可同时向侧卧方向轻轻抚摩腹壁，每天做2次，每次10－15分钟。

经过以上方法矫正仍不能转为头位，需由医生采取外倒转术。若至临产前还不能正常就难以自然分娩，要提前住院，由医生选择恰当分娩方式。

大约百分之三的准妈妈可能在怀孕九个月时发现“臀位”，也就是一般所谓的“坐胎”，由于坐胎可能会引起胎儿的生产困难、母亲发生产伤、胎儿可能是畸形儿、子宫可能有肌瘤或本身有畸形;所以一旦发现“坐胎”——胎位不正，就必须与医师讨论何种生产方式是最佳的选择。

“胎位不正”在不同的怀孕周数有不同的发生率，如在怀孕五个月时约有33%是胎位不正，而在八个月时大约只有8.8%是胎位不正，到了怀孕九个月时只有5%上下是胎位不正，这表示约九成的胎位不正会自动转位成为正常的头在下的产位。

胎位不正一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。

胎位不正怎么办？

在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时，就表示诊断确定，但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会，然而一般而言，在妊娠32-34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定(一)实行人工外转胎位法;(二)自然臀位生产;(三)直接剖腹产。

执行人工外转胎位时，通常会给予子宫放松的药物，以有经验的医师执行时约有六成的成功率，但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术，此外，羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。

解决方案：

1.横位应做选择性剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产;经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。

2.横位如未分及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫破裂危险。

3.臀位有破水后脐带脱垂可能，分娩过程中有后出头危险，会造成胎儿宫内窒息，甚至死亡。

4.作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。

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