迎接大检查——胎心与宫高 腹围

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曾有位名人说过，慈母的心灵早在怀孕的时候就同婴儿交织在一起了。今天小编给大家分享迎接大检查——胎心与宫高、腹围，备孕阶段的朋友们赶紧看过来吧！

胎心

胎心就是宝宝的心跳，一般在17～20周可以在腹部用一般的听诊器听到胎心。刚开始，普通的听诊器是听不出来的，因为宝宝太小了，可以用多普勒听诊器来听，或者在专业人员的指导下听胎心。目前，比较普遍运用到的多普勒的高灵敏度仪器，在胎儿12周的时候，便可以听到像马蹄声一样的心跳。不过，也有些医院可能采用一般的听诊器，这样的话，就要到17～18周才能追踪到胎儿的心跳声。还有一种情况是，妊娠初期，由于胎儿的位置关系，或者其他种种干扰因素，比如母体的脂肪过厚等原因，即使用极精密的仪器也无法听到胎心音。

胎儿小于5个月时，听胎心位置通常在脐下，腹中线的两侧。怀孕4个月左右的时候，在脐下正中线附近就可以听到胎心音，以后随着胎儿的生长及胎位不同，胎心的位置也会有变化。因胎心音多自胎背传出，在胎背近肩胛处听得最清楚，故头位的胎头可在下腹两侧听，臀位胎头可在上腹两侧听，横侧位可在脐上或脐下腹中线处听。

胎儿6~8个月时，随着胎儿的长大，胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动，所以右侧感到胎动频繁时，胎心一般在左侧；左侧感到胎动频繁时，胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下，臀位时胎心在脐上。

正常胎心在120～160次/分，有时还要快些，也不太规律，到怀孕末期就规律多了。有时会有短暂的停跳，或速度达到180次/分，属正常现象。如果<120次/分或>160次/分时，可间隔10～20分重复听1次。但是若频繁、长期出现这种现象须及时就医问诊。

宫高和腹围

孕妈妈的宫高、腹围与胎儿的大小关系非常密切。孕早期、孕中期时，每月的增长是有一定的标准，通常每周宫高生长1cm。而且到后期通过测量宫高和腹围，还可以估计胎儿的体重。所以，作产前检查时每次都要测量宫高及腹围，以估计胎儿宫内发育情况，同时根据宫高妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况，是否发育迟缓或巨大儿。

宫高的测量：从下腹耻骨联合处上方至子宫底间的长度为宫高。

腹围的测量：腹围的测量通过测量最大平面为准。

通过测量宫底高度，如发现与妊娠周数不符，过大过小都要寻找原因。如作B超等特殊检查，有无双胎、畸形、死胎、羊水过多、过少等问题。

测腹围是通过测量腹部最大平面的长度来了解官腔内的情况及子宫大小是否符合妊娠周数。

正常单胎，测量宫高腹围差别较大，因为每个孕妇高矮、肥瘦不同，个体差异比较大，所以胎儿生长情况只能以个体本身的生产数据来比较。

总之，医生定期检查孕妇的宫高及腹围的目的是通过孕妇的个体数据来大体了解胎儿的宫内发育情况。

注意：如果连续两周宫高没有变化，孕妈妈须立即去医院就诊。

转到产科后作第一次血液检查，会抽比较多的血，孕妈妈要放松心态。

这次抽血需要孕妈妈空腹进行，主要就是查查有没有传染病、肝肾功能以及血型等。现在医院几乎都是患者自己去取化验报告单，所以，拿到报告，大家就开始对那些上上下下的“箭头”焦虑起来。各种化验报告单上，每项化验结果后面都有正常值范围的参考。但这个所谓正常值是根据大量正常人群所获得的数值，并不代表妊娠期的正常值。因此，如果孕妈妈的化验数值稍稍高于正常值或稍稍低于正常值，大可不必紧张：

一、请医生解释化验结果和意义。

二、不要将不同医院、不同实验室的“同一检查项目结果”相比较，因为试验方法不同，正常参考值不一样。

三、不要随意“自查资料”去评价自己的报告单是否正常。经常见到孕妈妈自己上网去找正常值，将自己宝宝的超声结果“对号入座”。要知道不同的正常值来源于不同的种族、不同的人群，其权威性有待于评价，而且对于某一指标的测量方法不一样，正常值也会有差异。

对于红细胞和白细胞的监测分为血常规红细胞和白细胞、尿常规红细胞和白细胞。血常规检验的是血液的细胞部分。

白细胞数

血液中的一类细胞。白细胞也通常被称为免疫细胞。

增多：常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。

减少：常见于病毒感染；免疫系统衰弱等。

红细胞数

是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介，同时还具有免疫功能。

增多：严重呕吐、腹泻、先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。

减少：急性或慢性失血、缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤、各种原因的血管内或血管外溶血等。

血红蛋白

红细胞和血红蛋白的数量减少到一定程度时，称为贫血。轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。所以，发现贫血应及时治疗。

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