孕期胎动和孕期腹痛的鉴别方法

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孕妈妈们在准备怀孕或是孕期都会遇到各种问题，因此多多了解些怀孕小常识是极有必要的。小编在此贴心的向大家分享孕期胎动和孕期腹痛的鉴别方法，赶紧收藏吧！

妊娠期腹痛包括生理性妊娠期腹痛和病理性妊娠期腹痛。生理性妊娠期腹痛是由于妊娠后子宫体增大，对子宫圆韧带造成过度牵拉而导致的。此种情况多发生在孕妇妊娠3—5个月时。疼痛部位多在下腹部子宫体的一侧或两侧。疼痛多为牵涉痛、钝痛或隐痛。疼痛常发生在孕妇远距离行走或体位改变后。此种情况通常经卧床休息便可缓解。生理性妊娠期腹痛也可发生在胎动后或妊娠晚期的假宫缩后，但此种情况造成的腹痛一般仅持续数秒钟即可缓解。病理性妊娠期腹痛的原因则较为复杂。常见的有妇、产科及外科各种疾病引起。

孕期胎动和妊娠期腹痛如何鉴别呢?

1、怀孕早期的鉴别

孕妇若在怀孕4个月之内出现腹痛，则不是胎动。因为胎动一般在怀孕16—20周才出现。此期间，若有下腹部坠痛、肛门坠胀、阴道流血等现象，则应考虑到宫外孕、葡萄胎、流产等情况的发生。

2、怀孕中晚期的鉴别

如前所述，孕妇的胎动有一定的规律性，一般每小时3—5次左右。胎动在怀孕28—37周时较活跃，但不会引起孕妇明显的不适。胎动后的腹部局部不适，几秒钟或数十秒钟就可缓解。如果孕妇在怀孕的中晚期出现全腹下坠、肛门坠胀，阵发性腹痛并伴有阴道流血时，则应考虑到早产、胎盘早剥等情况的发生。若腹痛位于右下方或偏上，无规律性，且孕妇有高热、恶心、呕吐等症状时，则应考虑到急性阑尾炎的发生。若孕妇在临产后，出现全腹强直如板状，且疼痛难忍等现象时，则应警惕子宫破裂的发生。

总之，孕妇一旦出现与胎动无关的腹痛，就应引起重视，并应及时就诊，加以鉴别，以免酿成祸患。

刘娟怀孕4个月了，近一周来总感觉到腹中的小宝贝在和她玩游戏。有时"他"还会踢刘娟，为此她常叫丈夫来抚摸和感受一下这个新生命的调皮。

怀孕7个月时，刘娟感觉到腹中的小生命越来越淘气，不单在平时最好动的傍晚要来和妈妈“玩玩”，有时白天也经常来骚扰她。此时，她就感到肚子有点隐隐地痛，而到夜间睡觉时，有时肚子还有短暂的阵痛，可第二天早上起来后也就没事了，所以刘娟一直没把腹痛当回事。

她爱人在刘娟怀孕5个月时，就让她在家休息不去上班了，可性格活泼的她觉得在家太无聊，坚持象平常一样随接送车到单位去上班。那天刘娟坐在车上，感觉肚子有点隐隐地痛，她自认肚中的小宝贝又在踢她，不予重视，可上班不到一个钟头，她腹痛不但一次比一次加剧，还出现恶寒发热，最后不得不呼叫120，等救护车到达之后，经大夫检查诊断，刘娟患得是阑尾炎。虽尽力抢救，孩子还是早产了。

刘娟的教训，提醒妊娠女性：孕期腹痛，绝非“胎动”!千万不要掉以轻心，导致不良后果。而妊娠期间的腹痛，对于孕妇来说，这是一种常见病，其病因较多，归纳起来大致可分为生理性和病理性两大类。

孕期生理性腹痛

最常见的是由于正常妊娠子宫增大，同时伴随着子宫圆韧带的被牵拉而引起，一般在妊娠3～5个月时常见。疼痛部位多在下腹部子宫一侧或双侧，呈钝痛、隐痛或牵拉痛，大多发生在体位变动或远距离行走时，而卧床休息后则能缓解。有的则是胎儿在母腹中踢腿引起母亲的疼痛。也有的妊娠晚期，在夜间休息时子宫收缩而引起腹部阵痛，但仅持续数秒钟，间歇时间长达数小时，不伴下坠感，白天腹部阵痛症状缓解。有的孕妇因子宫增大不断刺激肋骨下缘，也可引起肋骨钝痛，这些都属于生理性腹痛，适当的体位变化则有利于疼痛的缓解，无需特殊治疗。

孕期病理性腹痛

孕期病理性腹痛的原因复杂，常见的有以下几种：

1.宫外孕 典型表现是有停经史，下腹部隐痛、坠胀感，尤其是出现一侧撕裂样疼痛之后，突然晕倒，伴明显乏力、心慌、头晕、恶心、呕吐、四肢冰冷、面色苍白等休克症状。

2.葡萄胎 实际上子宫内并未孕育胎儿，表现症状是，腹部多明显增大， 妊娠月份与停经时间不符，腹部呈钝痛或胀痛，常伴阴道流血及明显的妊娠呕吐、贫血等，B超检查便能确诊。

3.流产与早产 腹痛呈阵发性或持续性，下腹部有明显的下坠感，阴道流血且伴有烂肉样组织排出。

4. 胎盘早剥 常发生在妊娠晚期3个月内，多有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤，也有发生在仰卧睡眠中或无明显诱因。腹痛程度受早剥面积大小、子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹部呈板状硬，可伴阴道流血、胎动感消失、烦躁、头晕、恶心、呕吐、重度贫血、休克等征象。

5.子宫先兆破裂 各种原因所致的胎儿下降所致，在临产后因子宫上段肌层强烈收缩而子宫下段被牵拉、伸展，变薄易破。先兆破裂时，孕妇感到下腹部持续疼痛，极度不安，甚至呼叫，面色潮红、呼吸急促。子宫破裂瞬间感剧痛，破裂后疼痛减轻，陷于休克状态。

6.妊娠合并阑尾炎 因妊娠时阑尾向上外方移位，临床表现多不典型，但仍有腹痛、肌紧张、体温渐升高、感染血象、腹膜刺激征多阳性，常有慢性阑尾炎病史。由于妊娠盆腔充血，炎症发展迅速、容易坏死、穿孔导致急性弥漫性腹膜炎，炎症刺激极易发生流产或早产。

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