孕妈妈应谨防的5种子宫问题

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孕育宝宝可是一件大工程，备孕知识的了解当然必不可少。接下来小编向大家分享孕妈妈应谨防的5种子宫问题小教程，感兴趣的朋友赶紧get起来吧！

妇产科专家对已怀上“宝宝”但又存在着子宫问题的准妈妈们提出如下建议：

问题1:子宫长肌瘤

解疑：30岁以上的女性中，30%~50%的人有患子宫肌瘤的可能，通常情况下，孕期由此出现的问题视肌瘤大小及其生长位置而有所不同。

专家建议：在怀孕初期，如果检查出肌瘤的大小在5厘米以上，就要提防有发生流产和早产的危险。此外，如果肌瘤长在胎盘附近，就要密切注意观察胎盘的机能是否正常。分娩时是采用自然分娩还是剖宫产，要在怀孕37周以后通过观察子宫肌瘤的位置和大小来决定。如果子宫肌瘤长在子宫颈部位就会对分娩造成影响，此时，应采取剖宫产手术，才能使孩子顺利降生。

此外，长有肌瘤的子宫很可能在分娩时由于不能很好收缩而发生出血状况。大部分子宫肌瘤产后都会自动变小，所以，没必要立即进行手术摘除，但须作定期随访。

问题2:子宫颈管里出现息肉

解疑：子宫颈管息肉是在子宫颈部出现的泡状柔软物质，通常只有通过妇科检查才能发现。虽然不会对怀孕造成太大问题，但是容易引起局部感染。

专家建议：做妇科检查后或是夫妻性事后，要留意是否有出血症状。如果息肉部分出现出血破损，可能会导致病菌进入而引起感染。如果息肉很小，一般不会对胎儿造成影响，也不会影响正常分娩。但是，由于子宫颈管息肉是一种炎症，产后仍需积极治疗，子宫颈息肉也很容易复发，所以，应定期进行检查。

问题3:子宫颈机能不全

解疑：这种疾病最大的危险在于，在毫无症状的情况下，子宫口张开，导致流产或早产。所以，要切记按时接受产前检查。

专家建议：如果经B超诊断，子宫颈变短，子宫口张开，应该立即进行手术把子宫口扎紧。这是一个对胎儿没有任何影响的简单手术，一般需要住院治疗。术后要预防感染，可以用抗菌素冲剂清洗阴道。怀孕37周以后，可以将结扎线拆除，就能进行正常分娩了。

一般来说，子宫颈机能不全并不会影响产后身体恢复，但最好不要上避孕环，以防脱落。

问题4:子宫畸形

解疑：正常的子宫呈椭圆形，像一个倒置的梨。但是，也有子宫呈弓形或是内侧被分为两半，这些都被称为子宫畸形，临床上一般不多见。

专家建议：子宫畸形会使胎儿的成长空间变小，所以，尤其要注意早产或流产的发生。如果子宫在孕期能得到充分扩张，一般不会发生太大的问题。子宫畸形的准妈妈很容易出现胎位不正的情况，此时，可考虑选择剖宫产。如果胎儿正常，也可采用自然分娩方式。

一般来说，只要顺利通过孕期和分娩期，子宫畸形对产后恢复没有影响。

问题5:子宫颈早期癌变

解疑：几乎所有的准妈妈都会在首次产前检查时进行子宫颈癌的检查。如果癌变发现得早，处理恰当，几乎所有患者都能治愈。如果在筛选时发现有子宫颈癌的倾向，医生通常会再次进行细胞检查和阴道镜检查，以确认子宫颈癌前期的上皮细胞癌变情况，之后需要保持一段时间的观察。

专家建议：子宫颈癌不会随妊娠的进展而发展，也不会对胎儿造成影响。通常确诊子宫颈癌后，大多数情况下还要进行观察，严重的需进行手术切除。做了锥形切除术后，子宫颈管会变短一些，因此，要提防流产或早产的发生。术后不要做剧烈运动，宜卧床静养。

另外需要提醒的是，不论是处于癌变前期或是子宫颈癌初期，产后1个月需要进行复查，再次确认病情发展，以调整治疗措施。

子宫肉瘤是一种少见的女性生殖器官恶性肿瘤，占子宫恶性肿瘤的2%-4%，占生殖道恶性肿瘤的1%。恶性程度很高，多见于绝经前后的妇女。这种肿瘤来源于中胚层，可来自子宫的肌肉、结缔组织、血管、内膜基质或肌瘤。组织学起源多是子宫肌层，亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。发病率大约在20%-40%左右，多见于30-50岁的妇女，肉瘤可见于子宫各个部位，宫体部远较宫颈部常见约为15：1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2－5%，好发年龄为50岁左右，而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状，故术前诊断率仅30－39%。子宫肉瘤治疗方法有哪些呢？

一、手术治疗

多数专家赞成行全子宫切除术。但因子宫肉瘤可有宫旁直接蔓延及血管内瘤栓，故应尽可能作较广泛的子宫切除术，而不一定摘除盆底淋巴结。但Belgred(1975年)主张手术同时应取腹膜后盆部及主动脉旁淋巴结活检，以了解有无淋巴结转移。如为宫颈肉瘤或宫体肉瘤已侵及宫颈，应作广泛性子宫切除术，同时摘除盆底淋巴结。

对子宫内膜基质肉瘤，有主张术前先行宫腔镭疗，再作全子宫切除术。近年来有人认为低度恶性子宫肉瘤(如某些平滑肌肉瘤、内淋巴基质肌病等)，具有孤立性局部扩散与中心性盆腔复发的倾向，应行广泛性子宫切除加双侧附件切除术，此种手术处理的好处虽尚未定论，但从理论上，局部复发是可由较广泛地切除原发肿瘤而得以减少的。

低度恶性肉瘤的淋巴结转移较为少见，故仅在术中发现有增大之淋巴结或疑有淋巴结转移时，方行淋巴结摘除术。低度恶性子宫肉瘤的盆腔复发灶只要可能，往往能成功地反复手术切除而提高患者的存活率。部分或全盆腔脏器切除术(pelvic exenteration)偶尔可用于转移至膀胱或/及直肠者。对年轻妇女肿瘤局限、无浸润现象者，可考虑保留正常卵巢，其预后与切除者无明显区别。

但对子宫基质肉瘤患者不宜保留卵巢，因其子宫外转移的机会较多。对高度恶性的子宫肉瘤(某些平滑肌肉瘤、内膜基质肉瘤及所有混合性中胚层肉瘤)，由于其具有早期淋巴、局部以及血源性转移之特点，故广泛性手术已被放弃，仅行全子宫及双侧附件切除术，而在术前或术后附加放射治疗。

但对平滑肌肉瘤附加放疗问题仍有争论，以其不仅不能改善患者的生存率，反致影响以后的化疗。一般在完成手术或手术加放疗后，所有患者应考虑附加化疗。经过详细的有关检查，明确为仅有一侧肺孤立转移瘤，可行手术切除，大约有25%的5年生存率。

二、放射治疗

由于子宫肉瘤对放射线敏感性较低，文献报道，单独应用放疗很少有5年生存者。放疗对子宫内膜基质肉瘤及子宫混合性中胚层肉瘤的疗效比平滑肌肉瘤为佳。Gilbert认为，子宫内膜基质肉瘤术前、后应辅以放疗。不少专家认为术后辅以放疗比单行手术好。

Badib报告各种子宫肉瘤(临床Ⅰ期)病人的手术合并放疗和单行手术治疗比较，5年存活率由57%提高为74%。对转移或复发的晚期肉瘤患者，一般主张用60钻或深度X线作为姑息治疗，以延长生命。

三、化疗

许多细胞毒性抗癌药对子宫肉瘤的转移与复发有一定疗效。环磷酰胺、瘤可宁、阿霉素等单独应用和VAC(长春新硷放线菌素D-环磷酰胺)联合化疗的效应率(response rate)为25～35%(与癌细胞类型有关)。有些复发性基质肉瘤对孕酮治疗有效应。

四、激素治疗

低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可采用孕激素补充治疗。

联合用手术、60钻放疗及口服大剂量18-甲基炔诺酮，在一些幼女生殖道胚胎性横纹肌肉瘤病例，也取得较好的效果。

听了以上的介绍，是不是大家悬着的心可以放一放了?其实这种疾病的治疗方法有很多，只要是抱着一份能够治愈的心情，同时积极的配合医生的治疗，就可以快速的将疾病打败，早日拥有健康的身体!

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