手把手教你自测胎儿的成熟度

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无论是备孕期还是怀孕期，与之相关的生活小常识积累万不能少。下面介绍的手把手教你自测胎儿的成熟度是小编精心挑选的内容，赶紧收藏起来哦！

为什么要在怀孕后期测胎儿成熟度?

胎儿各器官发育成熟才能发挥其正常生理功能。胎儿器官发育以肺脏最重要，胎儿出生后能否存活，首先取决于能否建立自主呼吸，胎儿成熟度主要指胎肺成熟度，其他还可包含肝、肾、皮肤等成熟度。

胎儿期，肺泡表面有一层表面活性物质，在胎儿35周后这一物质迅速增加，它能使肺泡张开，呼气时保留一定量的肺泡内残气而不致萎陷。表面活性物质不足，肺泡萎陷引起缺氧，缺氧后肺泡表面渗出透明物质形成透明膜，更阻碍了氧和二氧化碳的交换，会最终导致呼吸功能衰竭而死亡。50%～70%的早产儿死于呼吸窘迫综合征。高危妊娠中约有70%孕妇的宫内环境对于胎儿来说较差而不能等到自然临产，不得不提前分娩。但如果判断胎龄不够准确，出生了脏器功能不成熟的早产儿，其多半预后不良。所以，测定胎肺成熟度就是一个很关键的问题。

1、临床判断

根据末次月经，正确计算孕周，并注意早孕反应、胎动出现的时间，根据这些来核实胎龄。如一般早孕反应出现在6孕周左右。对大部分的孕妇而言，胎动是种令人兴奋的体验，是让人能亲身感觉到生命正在自己的腹中孕育的证明。“你看!你看!宝宝又在踢我了!”在怀孕的家庭中，我们常可以听到这样的对话。

其实，妈妈有胎动是一个自然且良好的现象，因为我们可通过胎动，来观察肚皮下的小生命是否健康。如果这是您的头一胎，那么在18~20周左右，您就会注意到胎动，而如果这已不是您的头一胎，那么您可能在16~18周，甚至更早即能感觉到胎动。这主要是因为，最早的胎动感觉起来像鱼在游泳或翅膀在舞动一般，常被误以为是消化不良、胀气或饥饿所致，但有经验的母亲比较了解会发生些什么征兆，因此能及早确认出胎动的感觉。

每位准妈妈诠释胎动的感觉是不一样的，如“蝴蝶飞舞”、“鱼在游动”、“肚皮被电到”、“肚子像放屁一样蠕动”。随着孕月的增加，胎动逐渐增强、增多，怀孕28~32周达到高峰，至怀孕38周后又逐渐减少。通过胎动的变化可以判断胎儿的成熟与否及健康情况。

另外，体检时注意测定宫底高度、腹围等以此来估计胎儿的成熟程度。

2、超声检查

B超观察胎盘成熟度、羊水量、胎儿大小。其中胎盘应为Ⅱ~Ⅲ级、胎儿双顶径大于8.5厘米，股骨长度大于7厘米等，提示胎儿成熟。

B超检查结果将胎盘成熟度分为4级：

0级为未成熟，多见中孕期;

I级为开始趋向成熟，多见于孕29-36周;

II级为成熟期，多见孕36周以后;

III级为胎盘已成熟并趋向老化，多见于孕38周以后。在怀孕足月时胎盘成熟度一般会达到III级，但也有少数人在孕龄不足36周时胎盘就已达到III级，或孕龄已超过36周而胎盘只达到I级

3、羊水检查

羊膜腔穿刺抽取羊水进行成熟度分析是较为可靠的方法。

脂肪细胞计数大于10%~20%，提示胎儿皮肤成熟，临床符合率达到82%。

测定淀粉酶(碘显色法)大于450国际单位/升，提示胎儿胰腺和唾液腺成熟，临床符合率为94%。

测定肌酐大于176.8微摩尔/升，提示胎儿肾脏和肌肉系统成熟，临床符合率为86%。

测定胆红素近于0，提示胎儿肝脏成熟。

测定羊水渗透压小于250毫摩尔/升，提示胎儿成熟，但因临床符合率较低，现在已经很少使用。

羊水促凝时间与血浆凝血酶原时间的比值小于4.85，提示胎儿肺成熟，临床符合率可达95.6%。

卵磷脂与鞘磷脂比值大于2，提示胎儿的肺成熟，临床符合率为97%。

上述检查方法联合应用可提高临床符合率。此项检查一般仅用于对早产儿能否适应宫外生活进行评价。

4、测定孕妇血清胎盘泌乳素值降至4微克/升以下，提示胎盘功能减退。

乳腺位置浅表，便于检查，只要掌握正确方法，通过乳腺自检，可发现大部分的乳腺病变。一般在月经干净后的第3~5天检查，已停经妇女可每月固定一天检查。

第一招：细看 对镜观察，检查乳房轮廓和皮肤有无改变。要注意观察两侧乳房的形状、轮廓有无变化；乳房皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉曲张；有无局部皮肤凹陷、橘皮样改变等异常变化。还要观察两侧乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷；乳头周围皮肤是否有破溃、结痂、瘙痒等改变；乳晕颜色是否有变化等。最后，放下两臂，双手叉腰，两肘用力向后，使胸部肌肉绷紧，再次观察上述方面。

第二招：触摸 取站位，一只手放在头后，另一手触摸对侧乳房。站姿时，能更容易地检查乳房的上侧和外侧（近腋窝处），有相当部分乳腺癌在此位置被发现。用食指、中指和无名指的指腹掌面，慢慢地在乳房上滑动，体会下方有无肿物。用拇指和食指轻轻挤捏乳头，观察有无透明或血性分泌物自乳头溢出。最后检查腋窝及腋窝淋巴结。若在腋窝摸到了淋巴结，应特别注意其大小、部位、数目、硬度，以及是否活动，有无压痛，是否与皮肤粘连等。发现任何肿块，或变厚，或有其他异常改变，应立刻就医。

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