梅毒的治疗

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强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访,性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低,如抗体滴度再升高,应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症。

青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。

孕妇梅毒:非青霉素过敏者,青霉素类治疗同非孕妇患者;青霉素过敏者早期梅毒及早期潜伏梅毒,用红霉素500mg,4次/天,连续15天;晚期梅毒(晚期潜伏梅毒、晚期良性梅毒、神经梅毒、心血管梅毒等),红霉素500mg/次,4次/天,连续30天。

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梅毒是常见的性病类型，要怎样防治梅毒呢？防治梅毒的误区有哪些？

1、抗生素万能。

有的患者认为，只要注射或服了抗生素，梅毒螺旋体就会一扫而光。这种认识是不对的。梅毒虽然可以用抗生素治疗，但梅毒螺旋体不是对所有的抗生素都敏感，因为梅毒螺旋体每30~33小时繁殖一次，因此要选择敏感、血药浓度维持时间长、注射次数少的青霉素，如苄星青老素。

2、梅毒能终生免疫。

有的患者认为，得过一次梅毒后会终生免疫。这种认识是错误的。当人得了梅毒时，机体对梅毒螺旋体不产生特异性免疫，因此梅毒不能终生免疫，治愈后再接触仍可再感染。

3、只治自己不治性伴侣。

一些性病患者在治好之后，在不再有外遇的情况下，又多次复发，就是因为他们自己治好了，未让配偶治疗，结果通过夫妻间的性生活又多次罹患同一种病。因此，患者为了自己和家人的安全，应当开诚布公地告诉配偶，并同时到医院检查、治疗。

4、性传播是唯一途径。

对于梅毒的传播途径，很多人会毫不犹豫地归咎于性。诚然，在梅毒的传播途径中，性行为名列首位，但除此之外，破损的表皮与带有梅毒螺旋体的浴具、衣物等接触，或者直接接触患者受损的皮肤黏膜，也有可能使梅毒螺旋体进入人体导致发病。

5、症状消失，天下太平。

有的患者在感觉症状消失后就不再治疗，也不去医院复查的做法是不对的。因为皮肤性病专科医生治疗梅毒远不像想象的那样简单。梅毒治愈的标准不仅是临床治愈，即症状、体征消失，而且还要达到血清学治愈，即血清中梅毒螺旋体消失。在治愈后的两年内还应进行定期随访（复诊+血液检查）：第一年，每3个月复查一次；第二年，每半年复查一次。

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