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胎儿窘迫的病因

2023-06-08 分类:百科

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曾有位名人说过,慈母的心灵早在怀孕的时候就同婴儿交织在一起了。今天小编给大家分享胎儿窘迫的病因,备孕阶段的朋友们赶紧看过来吧!

胎儿窘迫的病因涉及多方面,可归纳为3大类。

1.母体因素母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有:

(1)微小动脉供血不足:如高血压、慢性肾炎和妊高征等。

(2)红细胞携氧量不足:如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。

(3)急性失血:如产前出血性疾病和创伤等。

(4)子宫胎盘血运受阻:急产或子宫不协调性收缩等:催产素使用不当,引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破,脐带可能受压等。

2.胎儿因素

(1)胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。

(2)胎儿畸形。

3.脐带、胎盘因素脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。

(1)脐带血运受阻

(2)胎盘功能低下:如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。

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1.慢性胎儿的窘迫应针对病因,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。

(1)能定期作产前检查者,估计胎儿情况尚可,应吃孕妇多取侧卧位休息,争取胎盘供血改善,延长孕周数。

(2)情况难以改善,接近足月妊娠,估计在娩出后胎儿生存机会极大者,可考虑行剖宫产。

(3)距离足月妊娠越远,胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数。实际胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差。

2.急性胎儿窘迫

(1)宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿。

(2)宫颈尚未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧(面罩供氧),通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应,同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常,可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者,应立即停止滴注,继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者,应立即行剖宫产结束分娩。

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