产科危症要重视 产后出血别小觑

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麻麻们怀胎十月就是为了等待分娩的着一刻，期待着小生命的到来。为了这个小生命能顺利的诞生,准麻麻粑粑们要做好充分准备，今天，健康网育儿频道分享产科危症要重视 产后出血别小觑。一起来学习。

1产后出血

胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血。此为产科常见的严重并发症，为产科危症之一，应特别重视。产后出血的主要临床表现为阴道流血过多，产后24小时内流血量超过500ml，继发出血性休克及易于发生感染。随病因的不同，其临床表现亦有差异。

不同病因的产后出血症状表现：

1 宫缩乏力

多在分娩过程中已有宫缩乏力，延续至胎儿娩出后，但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者，产妇可出血失血性休克表现；面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清，摸不到宫底，系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离，但子宫无力将其排出，血液积聚于宫腔内，按摩推压宫底部，可将胎盘及积血压出。

2软产道裂伤

出血特点是出血发生在胎儿娩出后，此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。

3凝血功能障碍

表现为血不凝，不易止血。

产后出血是一种很危险产科并发症，严重影响产妇的生命健康。因此应仔细观察产妇产后出血的症状，不论阴道出血多少，均应及时送医院明确诊断，早期接受治疗，以免延误病情而危及母婴生命。

产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。向您详细介绍产后出血症状，尤其是产后出血的早期症状，产后出血有什么表现？

产后出血的早期症状

1、软产道裂伤，出血特点是出血发生在胎儿娩出后，此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。宫缩乏力多在分娩过程中已有宫缩乏力，延续至胎儿娩出后，但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。

2、流出的血液能凝固。未能及时减少出血者，产妇可出血失血性休克表现；面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廊不清，摸不到宫底，系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离，但子宫无力将其排出，血液积聚于宫腔内，按摩推压宫底部，可将胎盘及积血压出。

3、产后出血的主要临床表现为阴道流血过多，产后24小时内流血量超过500ml，继发出血性休克及易于发生感染。随病因的不同，其临床表现亦有差异。

4、凝血功能障碍表现为血不凝，不易止血。

产后出血是种严重的产科并发症，会危及产妇生命健康。了解产后出血的症状，能够及时判断病情发展，保护家人远离危害！

产后出血不止是较为危险的症状，可分为两种情况，一是产后出血，二是晚期产后出血。下面小编就为大家简单介绍一下产后出血的症状，孕妇及家人要多多留心哟。

产后出血的症状与防治

在分娩后24小时内，阴道出血量达到或超过500毫升者，就被认为是产后出血。这是一种常见但较为危险的并发症，是导致产妇死亡的主要原因之一。产后出血的发生率约占分娩总数的2%。产后出血会使产妇的抵抗力下降，易发生产褥感染，遗留后遗症，严重时会造成产妇休克。如果医治不及时，还会夺取产妇的生命。因此，必须积极预防这种产后并发症的发生。

导致产后出血的原因有很多，如子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍等等，其中最常见的就是子宫收缩乏力，这多是由产程过长、胎儿过大、新妈妈思想紧张与产前没有好好休息引起过度疲劳所致。因此，最好的防治工作就是新妈妈要放松心情，不要过度紧张。在分娩过程中，听从医生的指导，尽量保持体力，在阵痛间歇，可以适量吃一点东西。对有可能出现子宫收缩乏力的产妇，在胎儿娩出后要注射缩宫素，以帮助子宫收缩。如果是胎宝宝过大、会阴发育不良、急产或手术助产，则可出现软产道裂伤，对这类产妇，必要时要采取会阴侧切手术，若有裂伤应尽快缝合止血。有些新妈妈，特别是经历了多次流产的新妈妈，分娩后可能会出现胎盘娩出困难，或有部分胎盘滞留于宫腔内，这就需要医生协助剥离胎盘或实施刮宫术。

晚期产后出血的症状与防治

正常分娩后，2小时内阴道流血量较多，2小时后流血会逐渐减少。如果在分娩24小时以后阴道大量出血，并且超过400毫升者，被称为晚期产后出血。这种病症非常严重，多见于产后1～2周，也有产妇在6～8周才发病。阴道流血可持续或间断，也可表现为急剧大量出血，可伴有低热，患者常常因失血过多导致严重贫血或失血性休克。

导致产后出血的原因主要有：产后子宫收缩乏力；胎盘或胎膜未完全排出，体内有残留；胎盘附着部位恢复不全，局部创伤不能及时修复；剖宫产手术后，子宫切口部位血管内血栓脱落出血；黏膜下子宫肌瘤、绒癌出血；凝血功能障碍。因晚期产后出血的原因较多，多以治疗方法也要因病因而异。如果是少量或中量阴道出血，应使用足量广谱抗生素、子宫收缩剂。如果是有胎盘、胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全，在注射抗生素的同时要控制感染，应做清宫手术，刮出物送病理检查，已做明确诊断。如果是出现急性大量出血，应及时送往医院做输血等治疗。

为了预防产后大出血，新妈妈及其家人都要做积极的准备工作。在孕期，准妈妈要多食用含钙丰富的食物，这可以预防分娩时的子宫乏力。如果曾在孕期出现贫血症状，准妈妈要补充含铁丰富的食物，以提高分娩时对失血的耐受力。在怀孕期间，孕妈妈要适当活动，科学饮食，防止胎儿过大过重，这都会增加分娩的困难。

最后，准妈妈的家人要多多鼓励她，家中老人尽量少在分娩前对准妈妈说一些“女人生产就是到鬼门关走一遭”的话，这会给本已紧张的准妈妈更添心理压力。此外，分娩后，家人要及时关注新妈妈的变化，一旦发现新妈妈血流量过多，应及时送往医院治疗哦。

产后阴道均有不同程度的出血，但大多数情况下仅为少量出血，假如在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500毫升，就称为产后大出血。产后大出血十分危险，必须紧急抢救，但如果出血量不是很大，可根据实际情况采取以下5种保守止血方法。

1、按摩子宫 这是刺激和加强子宫收缩，达到迅速止血目的的最有效方法。一般是将双手放在产妇腹部宫底处，拇指在宫底前壁，其余4指在后壁均匀而有节律地按摩宫底，以刺激子宫收缩。也可将一只手握拳放置在阴道前穹窿部，向前上方顶住子宫前壁，另一只手放在腹部按压子宫后壁，压迫5-15分钟，以恢复正常宫缩并促进止血。

2、应用宫缩剂 目前一般是用缩宫素10-20毫克，将其加入5%葡萄糖液250-500毫升内静脉滴注。如果缩宫素无效，还可选用米索前列醇，一般先口服米索前列醇400微克并及时观察，假如口服效果不理想，再通过直肠给药400微克，以增强止血效果。

3、葡萄糖酸钙静注 葡萄糖酸钙可提高肌肉神经兴奋性，增强子宫收缩能力。给药方法是将10%葡萄糖酸钙10毫升加入50%葡萄糖40毫升中缓慢推注。

4、乙醚涂搽 将乙醚涂搽在阴道下1/3处具有刺激宫缩作用，可将此法作为减少出血的辅助疗法。

5、宫腔填纱 用长纱布条将子宫腔全部填满，不留空隙， 24小时后将纱布条及时取出。

延伸阅读：

在顺产中有哪些分娩姿势呢

1、仰卧位分娩法

国内多数产位取仰卧位，在产科史上，仰卧位分娩并不是主要体位。

优点：对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便，适合医务人员的需要。

缺点：(1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，产妇可出现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。(2)仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，而且工作效率较低，从而增加难产的机会。(3)胎儿的重力失去应有的作用，导致产程延长，继发宫缩乏力。

2、侧卧位分娩法

优点：能使会阴放松，减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症。缺点：应用此法接生者操作不便。在左枕横位、左枕后位，采取右侧卧位，右枕横位和右枕后位采取左侧卧位，有利于胎儿机转。

3、直立分娩法

优点：(1)直立姿势，由于重力的关系，先露部直接压迫子宫下段的宫颈部，可反射地使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程;(2)有利于分娩机转的顺利进行，直产姿势，胎儿重力与产道方向一致，宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利;

4、蹲式分娩法

(1)产妇以蹲式骨产道宽度最大，当产妇从平卧位改为蹲式时，骨产道横断面的面积可增加30%，蹲位时出口前后径可增大0.5cm～2.0cm;(2)改善胎儿的血液循环，减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。