中风后护理有三大关键点

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高血压是常见的疾病之一，生活中不得不了解一下有关高血压的小常识，小编下面为大家分享中风后护理有三大关键点。

1中风后护理有三大关键点

1情感护理

多数患者经过一次中风后，对生命更加珍惜，情志舒畅，能主动配合治疗。但有的患者有自弃心理，尤其是遗有半身不遂，生活不能自理者，更易产生焦虑恐惧自厌情绪，表现为暴躁易怒，悲伤啼哭或冷漠无情，甚则拒绝治疗或自杀。对这类患者的情感护理要从以下几点着手。

建立良好的护患关系，做患者的知心朋友，因人制宜实施心理护理，解开患者心中的郁结。

适时做好解释工作，使病人能够正视现实，鼓起勇气，积极进行补偿性和适应性的功能锻炼，让患者明白通过治疗和锻炼后遗症可得到治疗，身体可以逐渐康复。

调动一切积极因素，增强病人自信心。常用解释、鼓励、安慰等方法，使病人情绪乐观，同时要做好患者亲属的思想工作，让患者感受亲情的温暖。

2功能锻炼

对中风后遗症要抓紧时机，积极治疗，同时配合针灸、按摩理疗等综合疗方法和适当的功能锻炼。锻炼的方法有多种，若肌力尚存，能适当运动者，可散步，打太极拳、做气功等。如肢体完全瘫痪，可为患者按摩和被动运动。按摩一般由末梢向心按摩，以帮助静脉，淋巴回流。按摩时间为每个肢体5 min，2次/d。被动运动是使患肢关节在辅助下活动。

先做大关节，后做小关节，运动幅度由小渐大，并嘱患者用力，尽量使瘫痪的肌肉收缩，以促进神经功能的恢复。若患者住院期间没有完全恢复肢体功能，应告知患者和家属坚持锻炼，并介绍方法和注意事项。

功能锻练时要做到：不能操之过急，要循序渐进，持之以恒；再是运动量不能过大，除使肢体劳累外，易引发再次中风或其它心脑血管疾病；要根据每个人的体质、病情制定相应运动量，本着宁小勿大原则，以防意外。

3饮食护理

中风病因以内伤积损为主，即脏腑失调，阴阳偏胜，而饮食不节，嗜酒肥甘，饥饱失宜，易致脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，阻滞经络，是诱发中风的主要原因之一。

饮食上以清淡、少油腻、易消化、低糖为原则，还应根据脏腑的偏胜偏衰有所补泻，如肝肾阴虚，肝阳偏旺者，宜多食黑木耳、黑芝麻等补益肝肾。属气虚血滞者宜多食薏米粥、人参、黄芪粥等健脾益气；属瘀热郁滞者要禁酒，高血压者进低盐饮食，合并肥胖者要减肥控制体重等。

2生活中怎样有效地预防脑出血？

一 保持良好的心态保持乐观情绪避免过于激动做到心境平静减少烦恼悲喜勿过淡泊名利知足常乐。

二 生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动但不可过于劳累。

三 注意饮食饮食要注意低脂低盐低糖少吃动物的脑内脏多吃蔬菜水果豆制品配适量瘦肉鱼蛋品。

四控制血压 高血压是终身疾病要终身服药不能三天打鱼两天晒网,这样血压反复反弹极易导致血管破裂发生脑溢血。

五 预防便秘大便燥结排便用力不但腹压升高血压和颅内压也同时上升极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血要预防便秘多吃一些富含纤维的食物如青菜芹菜韭菜及水果等适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩或用适且的药物如麻仁丸蜂蜜口服开塞露甘油外用;可有效防治便秘。

六 防止劳累体力劳动和脑力劳动不要过于劳累超负荷工作可诱发脑出血。

七 经常动左手日常生活中尽多用左上肢及左下肢尤其多用左手可减轻大脑左半球的负担又能锻炼大脑的右半球以加强大脑右半球的协调机能医学研究表明脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球所以防范脑溢血的发生最好的办法是在早晚时分用左手转动两个健身球帮助右脑半球的发达。

八注意天气变化寒天是脑中风好发季节血管收缩血压容易上升要注意保暖使身体适应气候变化还要根据自己的健康状况进行一些适宜的体育锻炼如散步做广播体操等以促进血液循环。

九 为了防止脑出血复发，发生过脑出血的患者在发病后，应做到每个月到医院复诊一次，每周至少测量一两次血压，同时应坚持服用降压药。

十 忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。

3如何鉴别脑梗塞、脑出血

脑溢血,又称脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。

脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同，因此需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几点鉴别：

1.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗塞多在安静休息时发病。

2.脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。

3.脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，且血压高、意识障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常，神志清醒。

4.脑出血发病急、进展快，常在数小时内达到高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。

5.脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜、浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。

6.脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性。而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰无色。

4脑出血和脑梗塞怎么区别诊断

脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同，因此需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几点鉴别：

1.脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。

2.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗塞多在安静休息时发病。

3.脑出血发病急、进展快，常在数小时内达到高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。

4.脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，且血压高、意识障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常，神志清醒。

5.脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性。而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰无色。

6.脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜、浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。

5骤寒骤冷 三高老人谨防脑中风眼中风

血管阻塞发生在脑部，就是俗称的“脑中风”，若发生在眼部，就是“眼中风”，即为视网膜动脉阻塞。寒流来袭，有心脑血管疾病的老年朋友若一只眼睛突然视力骤降，可能为眼中风，要及时就医。人称之为“眼中风”。

几天前，林大爷早上起床后，突然发现右眼看不见了。眼科医师详细检查后判定为右眼视网膜动脉阻塞。经过积极的抢救治疗，林大爷恢复了部分视力。无独有偶，家住黄埔的李老汉也是突然发现遮住左眼，右眼眼前可见黑影遮挡。但由于突然变天，天气寒冷，又无其他不适，李老汉就拖了几天才去医院检查，检查结果仍为视网膜动脉阻塞，且动脉阻塞范围比林大爷的小，虽然经过一段时间的治疗，右眼病情仍旧没有好转。

接诊医师介绍道，视网膜动脉阻塞，顾名思义即视网膜动脉堵塞。众所周知，血管是供应身体组织营养的。若没有血管中血液的供养，组织就会坏死。血管阻塞发生在脑部，就是俗称的“脑中风”，若发生在眼部，即为视网膜动脉阻塞，也有人称之为“眼中风”。

抢救要在90分钟内进行

张医生介绍道，视网膜动脉始终是动脉，一旦发生阻塞，就会发生严重的视网膜缺血缺氧，影响视网膜的新陈代谢，严重影响视功能，甚至造成永久性的视力丧失。若是中央动脉阻塞就像林大爷一样阻塞眼什么都看不到，若是分支动脉阻塞则是阻塞眼相应的左上，右上，左下或右下部分看不见东西。

“眼中风属于眼科急症，一般在视网膜动脉阻塞90分钟后，视网膜细胞的损害是不可逆的。也就是说抢救要尽早，在90分钟内进行。24小时内积极治疗也可以有一定作用。”张医生介绍道，但由于眼中风引起的视力下降是无痛性的，而人眼视物范围双眼有重叠，有些时候，患者并不能及时察觉病变的发生，贻误了最好的治疗时机，而导致视力的永久丧失。像林大爷这样最后还能保留少许视力的，还是发现得比较及时的。”

此外，眼中风若治疗不及时可继发青光眼。“继发青光眼是眼中风最严重的并发症，发病率约为1%，多数于动脉阻塞后4～10周发病，这种青光眼是难治性青光眼的一种，常因抗青光眼治疗无效，为解决剧烈的眼痛而做摘眼球的治疗。”他说。

50%眼中风患者有高血压

老年人是眼中风的主要发病人群。这是因为，老年人是心脑血管疾病的高危人群，眼中风的危险因素主要有血栓（来自心脏及颈动脉的栓子易进入眼内）、动脉粥样硬化等。“大部分病人是由于动脉硬化，动脉壁增厚而管腔变小再加上突然受外界环境刺激动脉痉挛，造成动脉内腔完全性阻塞而导致发病。”张医生说，“临床发现，80%以上视网膜动脉阻塞的患者同时合并有内科或神经科疾病，其中50%为高血压，25%有糖尿病，20%有同侧颈动脉狭窄，伴心瓣膜疾病者近1/4。”

近来广东地区寒潮频发，气温变化很大，广东的老年人尤喜欢户外运动。张志辉提醒，天气变化较大时，注意保暖，户外运动前要注意热身，不要骤寒骤冷，谨防血管痉挛引发疾病。

另外，心血管检查以发现原发病变是重要措施，颈动脉超声是非侵入性检查，应该列入常规检查。若发现眼睛看不见，要立即去医院眼科急诊治疗。

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