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轻度高血压该吃药吗

2023-06-09 分类:百科

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高血压是心脑血管病最主要的危险要素,脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症,平常生活中的高血压也很是常见,下面请跟一起来了解下轻度高血压该吃药吗?。

1轻度高血压该吃药吗?

如果静息状态下收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压病。轻度高血压是在静息状态下收缩压为140 ~159mmHg舒张压为90 ~99mmHg。

轻度高血压(I级高血压)患者可以不必马上吃降压药。可以先通过改变生活方式来治疗高血压病,比如适量运动、限制摄盐量、合理饮食、减肥或保持合适体重、规律生活、减轻压力、保持轻松愉快的心态、减少繁重的工作量等等。

如果不能改变自己的生活方式,或者改变了生活方式1—3个月仍然血压偏高,或者有头晕头痛、眼皮重、眼胀眼花、落枕样不适等症状,就需要服用降压药物。

但因为属于轻度高血压病,所以可以从利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等降压药中任选一种进行单药治疗。

预防高血压

预防高血压要避免高盐饮食,控制体重,避免肥胖的发生,同时还要戒烟戒酒,适量运动才行,总之,预防高血压就要保证健康的生活习惯,避免以下容易引发高血压的生活习惯。

1、摄入食盐较多

入量多的人容易患高血压,这是因为高钠可使血压升高,低钠有助于降低血压。而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。

2、精神紧张

高度集中注意力工作的人,长期精神紧张和长期经受噪声等不良刺激的人易患高血压。如果这部分人同时缺乏体育锻炼,如司机、售票员、会计等更易患高血压。

3、吸烟、肥胖者

吸烟、肥胖者的高血压发病率非常高,而患高血压后就应忌烟和减少脂肪的摄入。

4、摄入动物脂肪较多

动物脂肪含有较多的饱和脂肪酸,饱和脂肪酸对心血管系统是有害的,因此摄食动物脂肪多的人比食用含不饱和脂肪酸较多的植物油、鱼油的人易患高血压。

5、长期饮酒

流行病学调查显示,饮酒多者高血压的患病率升高,而且与饮酒量呈正比。

2轻度痔疮怎么用药

一般来说,药物治疗适用于各种内痔、外痔、混合痔,是轻度(1、2期)内痔的首选治疗方法。对于痔的常见症状,药物治疗在缓解疼痛和出血方面效果显著,专家建议轻度内痔患者可在医生的指导下用药。

痔的药物治疗分局部治疗和口服药物治疗,下面来简单做个解读:

1、局部药物:

局部治疗药物即为外用药物,成分主要包括氢化可的松(或其衍生物)、润滑剂、黏膜保护剂及中药等,一般为栓剂、油膏两种剂型。其作用在于消炎、止血、止痛、止痒和缓解痔水肿引起的肛门下坠感和排便阻塞感。

局部药物治疗一般用于短期缓解症状,不应作为长期和预防性用药。需要注意的是,在痔疮症状期如果有便秘,不推荐应用局部缓泻剂,必须进行针对性的治疗。如果痔再次发作,使用局部药物治疗依然有效。

2、口服药物:

口服药物治疗包括增加膳食纤维摄入、改善痔病患者的肠功能、消炎、使用静脉增强剂等。膳食纤维指的是不被肠道消化吸收的食物纤维,它能防止肠道内水分被过度吸收,以缓解出血、疼痛等症状,并预防其发作。

它适用于伴有肠道功能紊乱,如腹泻或便秘的患者。静脉增强剂能改善微循环,减轻局部水肿,可用于内痔发作(疼痛、出血、脱垂)的短期治疗,不宜长期应用。如果痔伴有局部炎症,可选择抗生素或非甾体类抗炎药,后者还能有效缓解痔血栓引起的疼痛。

需要强调的是,药物能缓解痔的症状,但不能从根本上消除痔。另外,虽然目前治疗痔的药物比较安全,但仍需在医生的指导下选择使用。

3用药导致肝功能轻度受损 无需停药

肝功能稍高不需停药

很多人不愿长期用药,是因为担心会伤肝、伤肌肉。有些人看到药品说明书上列着一大串副作用,就会望而生畏。“应该说,所有的药物都有不良反应,他汀类调脂药也不例外,它的确可能会对少数病人造成肝功能和肌肉的损害,但只要严密观察,早期发现,停药后多可康复。因此,大家不要因为担心这些不良反应而拒绝用药。

而且,不良反应大多出现在用药初期,早期无不良反应者,长期服药也应该是安全的。”高润霖强调,服药期间应该定期监测肝功能和肌酸肌酶。“刚开始服药时,1个月检查一次;一段时间后,可以每2个月查一次,以后逐渐延长间隔。”

如果肝功能只是轻度异常,不需要停药,可以严密观察或同时加用保肝药、减少药物剂量来调整,也可以试用另一种他汀类药物。如果肌酸肌酶升高到正常值的5倍,就应该加以注意了。

当转氨酶升高到正常值的3倍,或者肌酸肌酶升高到正常值的10倍时,必须停药,并接受医生的治疗和监护。停药后要坚持每周复查化验,直至完全正常。

“值得提出的是,肌酸肌酶的水平会受很多因素的影响,不应该只检查一次轻度升高就轻易下结论,要在医生的指导下进行复查,然后再做决定。”高润霖强调说。

高润霖提醒,对于老年患者,应像年轻人一样给予调脂治疗。那些肝肾功能正常的老年人,一般无需特别调整用药剂量;

但有些老年人常合并多种慢性病、同时服用多种药物,容易发生不良反应,就诊时应向医生说明情况,由医生来调整药物的具体使用剂量。

4轻度高血压别急着吃药

王叔今年35岁了,平时工作比较累,每到下午、傍晚时血压就偏高(静息状态下收缩压140-145mmHg,舒张压85-90mmHg),到医院就诊咨询是否已经患高血压病了,该怎么注意,是否需要吃药,若吃药该吃什么药。

在临床上如果静息状态下收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压病。王叔已经患高血压病,属于轻度高血压(I级高血压)但医生建议不必马上吃降压药。可以先通过改变生活方式来治疗高血压病,比如适量运动、限制摄盐量、合理饮食、减肥或保持合适体重、规律生活、减轻压力、保持轻松愉快的心态、减少繁重的工作量等等。

如果不能改变自己的生活方式,或者改变了生活方式1-3个月仍然血压偏高,或者有头晕头痛、眼皮重、眼胀眼花、落枕样不适等症状,就需要服用降压药物。鉴于王叔属于轻度高血压病,可以从利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等降压药中任选一种进行单药治疗,比如可以每天服用半片利尿剂双氢克尿噻,既简单又便宜。

此外,建议年轻人尽量不要选择β-受体阻滞剂,因为该药的副作用可能影响到夫妻生活。

5轻度高血压的药物治疗

老年人轻度高血压患者初次测得的舒张压(均值)≥12.0kPa(90毫米汞柱)。应在4周内至少复查2次,舒张压持续在12.0~13.9kPa(90~104毫米汞柱)者,可按下列方案治疗。

舒张压均值〈13.3kPa。(100毫米汞柱),抽烟者要劝其戒烟,开始适当的非药物治疗。在随后3个月内复查血压数次,若在3个月内舒张压均值≥13.3kPa。(100毫米汞柱),即应开始药物治疗。若在此3个月内舒张压降到13.3kPa以下,仍加强非药物治疗,并继续长期观察。继续观察 3个月期间,若舒张压≥12.7kPa(95毫米汞柱),要考虑药物治疗;舒张压维持在12.7kPa以下,心血管并发症增加者,如果未用药物治疗,应每隔3个月左右复查一次,并加强非药物治疗。但严重者仍需药物治疗。

轻度高血压的药物治疗,多数学者主张首选利尿剂,因其服用方便、疗效高,约68%的老年性高血压可降至正常或临界水平,但是近年来发现,利尿剂对血钾、血脂、血糖有不利作用。

因此,老年人用利尿剂的量相对要小,尽量减少副作用。老年性高血压常规合用保钾利尿剂氨苯喋啶(25~50毫克,每日2~3 次)以防止低血钾。小剂量利尿剂(双氢克尿塞25毫克,每日2~3次)加可乐定治疗收缩期高血压效果比较好。氯噻酮15毫克加可乐定0.1毫克,每日1次,能使大多数老年高血压患者的收缩压下降至少2.67kPa(20毫米汞柱),少数患者用药每日2次。

β受体阻滞剂心得安也可作为轻度高血压的起始治疗药物。单独使用的有效率与利尿剂大致相同。

轻度高血压患者约75%~80%合并使用β受体阻滞剂和利尿剂能够达到满意疗

另外血管紧素转换酶抑制剂、钙阻滞剂、α阻滞剂,也可作为轻度高血压治疗的起始药物,特别是用利尿剂或β受体阻滞剂禁忌或副作用的患者。

总之,轻度高血压患者长期治疗中,应选用副作用小、安全有效的药物。同时坚持进行非药物治疗。

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