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老年朋友 降压悠着点

2023-06-09 分类:百科

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防治高血压要先了解高血压,小编下面为大家精心准备了些高血压小知识,分享老年朋友,降压悠着点。

1老年朋友,降压悠着点

在用药过程中,应坚持以下“五要三不要”的原则:

1、 对轻、中度高血压,要选一种降压药,从小剂量开始逐渐增大剂量,达到降压目的后,再逐步改为维持量,以保持血压不再增高。

2、要根据不同的类型、分期和有无并发症的存在,由医生决定采用何种适宜的降压药,自己切不可擅自滥用。

3、病情较重的要联合应用几种降压药,可提高疗效,减少副作用。

4、 用药过程中,要经常测量血压,根据血压变化而调整药物剂量。

5、要密切注意在应用降压药过程中,可能出现的各种不良反应,以便及时发现并加以纠正。

6、不要凭自我感觉增加或减少剂量,以免出事。自我感觉是不可靠的,如头晕,血压高时可出现头晕,而血压过低时,也会感到头晕。

7、 不要轻信传言和广告,切莫停用降压药而改用偏方、秘方或用保健品代替降压药,以免造成严重后果。

8、不要自己擅自更改药物的种类或剂量。

2高血压治疗防止老年人糖尿病肾病

肾功能减退可导致肾功能衰竭,此时就需要透析治疗,或是进行费用很高的肾移植手术。

等人对名有持久性蛋白尿的老年糖尿病人进行了肾功能的其他变数关系的回顾性研究。在本研究开始时,病人平均年龄为岁,观察平均进行了年。

研究者们发现,在这一期间平均血压和肾小球滤过率下降之间有着非常明显的相关性。肾小球滤过率是用肌酸酐清除率(creatinine clearance)表示,后者是测定肾功能的一种方法。他们也观察到平均血清胆固醇水平与肌酸酐清除率下降有着密切关系。血糖水平的控制以及乙酰胆碱酯酶的使用都与肌酸酐清除率下降无关。

指出,在患有持久性蛋白尿的老年糖尿病病人中积极进行抗高血压治疗,可阻止肾功能继续下降,而且适当的抗高血压治疗可在费用低廉的普通诊所进行,从而保持各个年龄段的糖尿病肾病病人的生活质量。

3老年人轻度高血压如何治疗

老年人轻度高血压患者初次测得的舒张压(均值)≥12.0kPa(90毫米汞柱)。应在4周内至少复查2次,舒张压持续在12.0~13.9kPa(90~104毫米汞柱)者,可按下列方案治疗。

舒张压均值〈13.3kPa。(100毫米汞柱),抽烟者要劝其戒烟,开始适当的非药物治疗。在随后3个月内复查血压数次,若在3个月内舒张压均值≥13.3kPa。(100毫米汞柱),即应开始药物治疗。若在此3个月内舒张压降到13.3kPa以下,仍加强非药物治疗,并继续长期观察。继续观察 3个月期间,若舒张压≥12.7kPa(95毫米汞柱),要考虑药物治疗;舒张压维持在12.7kPa以下,心血管并发症增加者,如果未用药物治疗,应每隔3个月左右复查一次,并加强非药物治疗。但严重者仍需药物治疗。

轻度高血压的药物治疗,多数学者主张首选利尿剂,因其服用方便、疗效高,约68%的老年性高血压可降至正常或临界水平,但是近年来发现,利尿剂对血钾、血脂、血糖有不利作用。因此,老年人用利尿剂的量相对要小,尽量减少副作用。老年性高血压常规合用保钾利尿剂氨苯喋啶(25~50毫克,每日2~3 次)以防止低血钾。小剂量利尿剂(双氢克尿塞25毫克,每日2~3次)加可乐定治疗收缩期高血压效果比较好。氯噻酮15毫克加可乐定0.1毫克,每日1次,能使大多数老年高血压患者的收缩压下降至少2.67kPa(20毫米汞柱),少数患者用药每日2次。

4老年人高血压病的药物治疗误区

目前,对老年人高血压病的药物治疗存在着极大的盲目性,用药滥、杂、乱等不科学行为十分普遍。

多头开药。

一般老年人高血压病患者同时伴有多种慢性疾病,他们四处求医,在治疗各种慢性疾患的同时多兼顾开一两种降血压药,多数患者同时服用两种以上降压药,有的多达十几种,无形中加重了药物的不良反应。

重复用药。

不少降压药是一药多名,甲医生与乙医生开的药尽管药名不同,但是同为一种药,患者并不知晓,长期同时服用,等于加大了药物剂量,从而加大了药物的毒副作用。

擅自用药。

有的人认为“久病自成医”;,凭着感觉自行增减降压药的种类和剂量,常常导致血压骤然变化甚至引发反跳性高血压及心绞痛等严重后果。

老年人高血压病的药物治疗受高血压病性质、程度和伴随疾病及自身的生理变化等诸多因素制约,切忌随意和盲从。科学的态度是在指定的医疗单位定点就诊,并随身携带病历,严格遵从医嘱。药物选择要充分考虑到药物副作用,在发挥降压效果的同时要设法把药物对机体的损害作用减低到最小程度。单药使用一般宜采取阶梯治疗,逐步增量,逐步降压。老年人的血压维持在比正常值高一点是合理的,随意增减药量,骤然升降血压是很危险的。一般地说联合用药效果要好于单一用药。但联合用药也应分阶段进行,先单一用药,再逐步增加品种联合治疗,以使药效互相取长补短,同时使各单药的副作用相互抵消,从而获得理想的降压效果。

5老年人治疗高血压有哪些要点?

年人得高血压现在来说是一种特别普遍的现象,高血压对老年人的伤害会比年轻人更大,因为老年人的身体本来就比较弱,如果再出现了相关的并发症,对老年人的身体是一种巨大的打击。但是老年人治疗高血压的过程不能急。

要想治疗老年人的高血压,需要先对老年人的身体状况有充分的了解。老年性高血压治疗的主要目的是将血压调整至适当水平,最大限度地防止和降低心脑血管病的发病率、病残率和病死率,延长患者生命,提高生活质量。

最新的指南推荐无论年龄大小,血压均应降至小于140/90毫米汞柱。如果并发心力衰竭、肾功能不全和糖尿病,应将血压降至小于130/85毫米汞柱。对于老年单纯收缩期高血压患者,鉴于舒张压过低有害,治疗目标是收缩压200/110毫米汞柱的老年性高血压患者,由于其发生心血管事件(CVD)的危险性很高,需谨慎降压,将初始收缩压降低20~30毫米汞柱,有时可达到满意的治疗效果。

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