轻度高血压别急着吃药
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高血压是常见的疾病之一，生活中不得不了解一下有关高血压的小常识，小编下面为大家分享轻度高血压别急着吃药。
1轻度高血压别急着吃药
王叔今年35岁了，平时工作比较累，每到下午、傍晚时血压就偏高（静息状态下收缩压140-145mmHg，舒张压85-90mmHg），到医院就诊咨询是否已经患高血压病了，该怎么注意，是否需要吃药，若吃药该吃什么药。
在临床上如果静息状态下收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压病。王叔已经患高血压病，属于轻度高血压（I级高血压）但医生建议不必马上吃降压药。可以先通过改变生活方式来治疗高血压病，比如适量运动、限制摄盐量、合理饮食、减肥或保持合适体重、规律生活、减轻压力、保持轻松愉快的心态、减少繁重的工作量等等。
如果不能改变自己的生活方式，或者改变了生活方式1-3个月仍然血压偏高，或者有头晕头痛、眼皮重、眼胀眼花、落枕样不适等症状，就需要服用降压药物。鉴于王叔属于轻度高血压病，可以从利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等降压药中任选一种进行单药治疗，比如可以每天服用半片利尿剂双氢克尿噻，既简单又便宜。
此外，建议年轻人尽量不要选择β-受体阻滞剂，因为该药的副作用可能影响到夫妻生活。
2轻度高血压该吃药吗?
如果静息状态下收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压病。轻度高血压是在静息状态下收缩压为140 ～159mmHg舒张压为90 ～99mmHg。
轻度高血压（I级高血压）患者可以不必马上吃降压药。可以先通过改变生活方式来治疗高血压病，比如适量运动、限制摄盐量、合理饮食、减肥或保持合适体重、规律生活、减轻压力、保持轻松愉快的心态、减少繁重的工作量等等。
如果不能改变自己的生活方式，或者改变了生活方式1—3个月仍然血压偏高，或者有头晕头痛、眼皮重、眼胀眼花、落枕样不适等症状，就需要服用降压药物。
但因为属于轻度高血压病，所以可以从利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等降压药中任选一种进行单药治疗。
预防高血压
预防高血压要避免高盐饮食，控制体重，避免肥胖的发生，同时还要戒烟戒酒，适量运动才行，总之，预防高血压就要保证健康的生活习惯，避免以下容易引发高血压的生活习惯。
1、摄入食盐较多
入量多的人容易患高血压，这是因为高钠可使血压升高，低钠有助于降低血压。而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。
2、精神紧张
高度集中注意力工作的人，长期精神紧张和长期经受噪声等不良刺激的人易患高血压。如果这部分人同时缺乏体育锻炼，如司机、售票员、会计等更易患高血压。
3、吸烟、肥胖者
吸烟、肥胖者的高血压发病率非常高，而患高血压后就应忌烟和减少脂肪的摄入。
4、摄入动物脂肪较多
动物脂肪含有较多的饱和脂肪酸，饱和脂肪酸对心血管系统是有害的，因此摄食动物脂肪多的人比食用含不饱和脂肪酸较多的植物油、鱼油的人易患高血压。
5、长期饮酒
流行病学调查显示，饮酒多者高血压的患病率升高，而且与饮酒量呈正比。
3轻度高血压的药物治疗
老年人轻度高血压患者初次测得的舒张压(均值)≥12.0kPa(90毫米汞柱)。应在4周内至少复查2次，舒张压持续在12.0～13.9kPa(90～104毫米汞柱)者，可按下列方案治疗。
舒张压均值〈13.3kPa。(100毫米汞柱)，抽烟者要劝其戒烟，开始适当的非药物治疗。在随后3个月内复查血压数次，若在3个月内舒张压均值≥13.3kPa。(100毫米汞柱)，即应开始药物治疗。若在此3个月内舒张压降到13.3kPa以下，仍加强非药物治疗，并继续长期观察。继续观察 3个月期间，若舒张压≥12.7kPa(95毫米汞柱)，要考虑药物治疗;舒张压维持在12.7kPa以下，心血管并发症增加者，如果未用药物治疗，应每隔3个月左右复查一次，并加强非药物治疗。但严重者仍需药物治疗。
轻度高血压的药物治疗，多数学者主张首选利尿剂，因其服用方便、疗效高，约68%的老年性高血压可降至正常或临界水平，但是近年来发现，利尿剂对血钾、血脂、血糖有不利作用。
因此，老年人用利尿剂的量相对要小，尽量减少副作用。老年性高血压常规合用保钾利尿剂氨苯喋啶(25～50毫克，每日2～3 次)以防止低血钾。小剂量利尿剂(双氢克尿塞25毫克，每日2～3次)加可乐定治疗收缩期高血压效果比较好。氯噻酮15毫克加可乐定0.1毫克，每日1次，能使大多数老年高血压患者的收缩压下降至少2.67kPa(20毫米汞柱)，少数患者用药每日2次。
β受体阻滞剂心得安也可作为轻度高血压的起始治疗药物。单独使用的有效率与利尿剂大致相同。
轻度高血压患者约75%～80%合并使用β受体阻滞剂和利尿剂能够达到满意疗
另外血管紧素转换酶抑制剂、钙阻滞剂、α阻滞剂，也可作为轻度高血压治疗的起始药物，特别是用利尿剂或β受体阻滞剂禁忌或副作用的患者。
总之，轻度高血压患者长期治疗中，应选用副作用小、安全有效的药物。同时坚持进行非药物治疗。
4轻度高血压应该怎么降压
轻度高血压患者是否需要药物治疗？应根据每个患者的不同情况来决定，因为每个高血压患者的危险程度不是完全按血压程度来确定的，而要结合患者是否具有以下主要危险因素。
56岁的刘总在单位组织的体检中发现患有轻度高血压，医生建议服用降压药进行治疗。但让他不解的是，“刚才有位张先生和我血压不相上下，诊断也一样，为什么不让他吃降压药，而要我吃呢？”医生介绍说，“对于高血压患者的治疗，不仅要看外在表现，即血压水平和症状，还要看其‘背景’，即各种危险因素。你吸烟，年龄大于55岁，血胆固醇增高，且父母都患有高血压，所以属于高危险性轻度高血压，需要服药治疗；而张先生没有这些‘背景’，属于低危险性轻度高血压，宜采用非药物治疗……”
所谓轻度高血压是指收缩压在140～159毫米汞柱或舒张压在90～99毫米汞柱（现也有学者主张舒张压≤104毫米汞柱，才视为轻度高血压），这类患者约占高血压患者总数的70%。
服药与否 看危险因素
轻度高血压患者是否需要药物治疗？应根据每个患者的不同情况来决定，因为每个高血压患者的危险程度不是完全按血压程度来确定的，而要结合患者是否具有以下主要危险因素。
●男性＞55岁；女性＞65岁。
●吸烟、肥胖或总胆固醇＞6.5毫摩尔/升。
●有糖尿病及心脑血管病家族史（如父亲及/或母亲在60岁以前发生过高血压、心肌梗塞或中风等）。
根据上述危险因素，轻度高血压患者可分为以下4种情况。
1.低危险性：无任何危险因素。
2.中危险性：有1～2个危险因素。
3.高危险性：≥3个危险因素或有靶器官损伤（如左心室肥厚，蛋白尿或轻度肌酐升高，超声检查发现动脉粥样硬化、眼底动脉狭窄等）。
4.极高危险性：有中风、一过性脑供血不足、心肌梗塞、心绞痛、心衰、肾衰、糖尿病肾病等病史。
低中危险性者可先观察
低、中危险性者可先分别非药物观察治疗6～12个月、3～6个月，若血压不能降至140/90毫米汞柱以下，则可服降压药进行治疗。
对于这类轻度高血压患者之所以不主张一开始就给予药物降压，主要是因为长期药物治疗带来的不良反应可能超过轻度高血压病本身，而且一旦用药就要与药物“白头偕老”。因此，宜采用非药物方法治疗一段时间，观察其疗效后再决定是否用药物治疗。非药物治疗主要采取以下几种措施。
●限盐：限制每日食盐摄入量在5克以下。
●减肥：胖者要避“重”就“轻”，不应多多保“重”，所有患者都不能多“加油”；减少动物脂肪的摄入，限制每日食物总热量，改变不良的饮食习惯，多吃富含植物纤维素的蔬菜。
●运动：有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、打太极拳、骑自行车和游泳等均可选择。
●戒烟戒酒。
高危险性者应服药控制
高危险性和极高危险性者应立即进行降压治疗及控制危险因素。对于这类轻度高血压患者来说，在选择降压药物时，应根据年龄及有无合并症合理选用。老年高血压患者，多伴有全身动脉硬化、肾功能不全、血压调节功能较差等现象，且常合并哮喘、慢性支气管炎、糖尿病等，应避免使用交感神经节阻滞剂（如阿方那特等），而宜常用利尿剂。
中青年高血压患者由于合并症少，可选用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利等）。
服药治疗的高血压患者要记住以下两点：一是在医生指导下找到适合自己的药物、剂量，千万别跟着广告走；二是坚持服药，千万别跟着感觉走，那种看血压降下来感觉良好了就停药的做法是非常不好的。
5老年人轻度高血压如何治疗
老年人轻度高血压患者初次测得的舒张压（均值）≥12.0kPa（90毫米汞柱）。应在4周内至少复查2次，舒张压持续在12.0～13.9kPa（90～104毫米汞柱）者，可按下列方案治疗。
舒张压均值〈13.3kPa。（100毫米汞柱），抽烟者要劝其戒烟，开始适当的非药物治疗。在随后3个月内复查血压数次，若在3个月内舒张压均值≥13.3kPa。（100毫米汞柱），即应开始药物治疗。若在此3个月内舒张压降到13.3kPa以下，仍加强非药物治疗，并继续长期观察。继续观察 3个月期间，若舒张压≥12.7kPa（95毫米汞柱），要考虑药物治疗;舒张压维持在12.7kPa以下，心血管并发症增加者，如果未用药物治疗，应每隔3个月左右复查一次，并加强非药物治疗。但严重者仍需药物治疗。
轻度高血压的药物治疗，多数学者主张首选利尿剂，因其服用方便、疗效高，约68%的老年性高血压可降至正常或临界水平，但是近年来发现，利尿剂对血钾、血脂、血糖有不利作用。因此，老年人用利尿剂的量相对要小，尽量减少副作用。老年性高血压常规合用保钾利尿剂氨苯喋啶（25～50毫克，每日2～3 次）以防止低血钾。小剂量利尿剂（双氢克尿塞25毫克，每日2～3次）加可乐定治疗收缩期高血压效果比较好。氯噻酮15毫克加可乐定0.1毫克，每日1次，能使大多数老年高血压患者的收缩压下降至少2.67kPa（20毫米汞柱），少数患者用药每日2次。
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