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解读血压多少才算正常

2023-06-09 分类:百科

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防治高血压要先了解高血压,小编下面为大家精心准备了些高血压小知识,分享解读血压多少才算正常。

1解读血压多少才算正常

根据《中国高血压防治指南》(2010版),高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”。正常血压值为120mmHg/80mmHg以下,正常高值血压为120mmHg~139mmHg/80mmHg~89mmHg(正常高值血压即为高血压前期,如果血压在正常高值范围时,就应引起注意,注意改变生活方式和饮食习惯,避免发展为高血压)。

管好血压,降低卒中风险

脑卒中是高血压的重要合并症之一,超过60%的脑卒中患者有高血压病史。

“控制高血压是预防脑卒中的关键。”专家说,目前我国高血压患者高达2.1亿人,每5个成人中就有1人患高血压,且呈显著增长态势。而高血压知晓率、治疗率和控制率相比发达国家均有极大差距。

什么是高血压?正常的血压值是多少?患高血压后应将血压值控制到多少?

专家介绍说,我国高血压人群比欧美人群更易罹患冠心病、心肌梗死等,因此高血压防治指南细化了不同类型高血压患者的降压目标值,并提供了具体的降压建议:一般高血压患者降压目标为140mmHg/90mmHg以下,而对于高血压合并冠心病、高血压伴心力衰竭患者来说,应至少控制到130mmHg/80mmHg以下。这是由于东亚人群血压升高与冠心病、心梗发作的关联关系比西方人更强。研究表明,每升高10mmHg收缩压(俗称高压),东亚人群发生脑卒中和心梗的风险分别增加53%和31%,而西方人群仅增加24%和21%。

高血压伴肾脏疾病,在患者耐受的情况下,可将血压降至小于130mmHg/80mmHg,透析患者降压目标应小于140mmHg/90mmHg。糖尿病患者的降压目标是小于130mmHg/80mmHg;老年或伴严重冠心病的糖尿病患者,血压目标是小于140mmHg/90mmHg。

使用降压药物应遵循四个原则:从小剂量开始,根据需要逐步增加;尽量选用每日只服用一次的长效降压药物,以有效控制夜间血压与晨峰血压;科学联合用药,以增加降压效果而不增加不良反应;根据患者情况和耐受能力,选择适合患者的降压药物。

脑卒中一周内,应缓慢降压

但是,一旦出现脑卒中,由于其特殊的病理特点,就不能一味地追求“血压正常”了。

“缺血性脑卒中发病一周内,患者血压适合维持在160mmHg-180mmHg/90mmHg-105mmHg之间。”专家说,因为此时患者会出现颅内压增高、脑缺氧、疼痛及精神紧张等,并由此引起反射性血压升高,身体会针对这些情况作出相应生理反应,如果在这一时期过多降低血压,有可能加重脑组织缺血、缺氧,不利于病情恢复甚至引起更为严重的后果。如果血压严重升高(超过180mmHg/105mmHg),应选用一些作用较弱的降压药物,使血压平稳地、缓慢地降低。

而对于出血性脑卒中患者,将血压维持在脑出血前水平或略高更为稳妥。无论是出血性还是缺血性脑卒中,一旦病情稳定,均应逐步恢复降压治疗,并将血压控制在140mmHg/90mmHg以下。

2自测血压数值为什么与医院不一样

不少高血压、心脏病患者的家里购置了血压计,进行家庭监护,这无疑是一件好事。但是,常常是患者自测的血压数值与医务人员所测的不一致有时,还相差很远,这是为什么呢?

一、手臂与心脏不在同一水平线

受检查的人上臂与其心脏(右心房)没有放置在同一水平线上,如果上臂位置过高,测得的血压值往往偏低;如果上臂的集团过低,测得的血压值就常常偏高。

二、水银柱太低

测血压时水银柱打得太低。比如只有170-180毫米水银柱,这时虽然听诊器内可能无声了,但却很可能是心律不剂患者心跳之间有较长的间歇。

三、放气速度

放气时的速度不恰当。一般来说,放气的速度以每秒水银柱下降2-3毫米为适宜。放气太快容易使测试者反应不及,发生误并;放气太慢则使前臂淤血,造成舒张压读数增高。

四、测试次数

测的次数太少,有的只测一次就得出地论,往往不准确。测量血压应反复数次,取其稳定值为实际血压。测第一次时,数值经常偏高,而第二、第三次较稳定。同时,每次测前应将袖套中气体放尽,否则血压值将越测越高。

五、测前休息

测血压前患者应静坐休息二十分钟,每次测压时的基本体位应相同,以利比较。听诊时,听筒应轻放在肱动脉搏动明显处,不要压在袖带这下。

3如何调个正常血压?

高血压患者要学习防治高血压知识,倡导科学养生。高血压的发病很隐秘,没有什么特别症状,所以很多患者在早期根本不知道自己得了高血压,甚至有些人常年高血压也没有什么症状。

建议30岁以上的人应每年进行一次体检,有高血压家族史或有高血压的患者,家中应自备一个血压计,经常能自测一下血压,高血压越早发现越有利于治疗。如果出现莫名地感觉头痛、头晕、注意力不集中或不踏实,应及时上医院检查,尽早明确诊断,给以适当的生活调养和治疗。

思想重视,坚持服药

轻度高血压早期主要消除高危因素。如果3个月血压仍控制不好,要在医生指导下选择药物治疗。高血压患者需要终生用药,切忌三天打鱼两天晒网,血压高了就用药,血压正常了就停药,这样极容易引起血压反弹。研究证实,血压经常波动对人体危害甚至比轻、中度高血压的危害还要大。

平稳降压,谨防意外

在药物治疗方面,宜服用作用缓和的降压药,药物作用过强可使血压急骤下降,容易导致重要脏器缺血和体位性低血压,全身各组织器官的供血量不足,尤其是脑、心、肝、肾等重要器官,可因缺血缺氧而发生机能障碍,甚至发生脑血栓形成和心肌梗死等意外。高血压患者应经常检查血压,及时调整用药剂量,使血压维持在最适宜的水平。

合理膳食,限制摄盐

中国人的饮食以谷类为主,比西方饮食习惯好,对减少高血压、冠心病发病有一定好处。高血压患者饮食应限制脂肪,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食,多进蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。要限制盐的摄入,高血压患者每天摄入盐量应少于5克(约小汤匙半匙/天)。还要戒烟限酒,切忌贪杯暴饮。过量饮酒尤其是饮烈性酒,会使血压升高。特别是老年人,肝脏解毒能力较差,饮酒过量极易引起肝硬化及心肌疾患、胃黏膜萎缩和出血等。

控制情绪,心态平和

现代医学研究证明,一切忧虑悲伤、烦恼、焦急等不良刺激及精神紧张和疲劳,可使交感神经兴奋,血管中儿茶酚胺等血管活性物质增加,而引起全身血管收缩,心跳加快,血压升高,甚至引起脑出血。因此,高血压患者应注意控制情绪,做到性情开朗,情绪稳定,心态平和避免大喜与盛怒,尽量减少或消除引起血压波动的因素,如焦虑,生气等。

防寒保暖,大便通畅

尤其是冬春季节,防止寒冷刺激,外出时要注意保暖。平时注意保持大便通畅,夜间不宜到室外上厕所和久蹲用力大便。

生活规律,劳逸结合

长期无规律的生活和过度疲劳,可诱发或加重高血压、冠心病等疾病,尤其是年轻白领,不可自恃年轻体壮而过度透支健康。要科学安排工作和生活,做到劳逸结合,保证睡眠,避免长时间呆在写字楼、电脑前和车里,尽可能多参加一些社会活动和体育运动,这样不但有利于高血压治疗,而且可以使精神生活更充实。

4人体正常的血压是多少?

正常成人血压为90-130/60-90毫米汞柱(即12-17.3/8-12kpa)。男子比妇子稍高。两侧肢体血压可差10毫米左右。

正常血压最高值:40岁以下,小于140/90毫米汞柱;40岁以上,每增加10岁,其收缩压正常标准可增高10毫米汞柱,而其舒张压正常标准不变。脉压差:正常成人为40-50毫米汞柱(1kpa=7.5毫米汞柱)

血压增高,常见于高血压病、肾炎、肾上腺髓质肿瘤、妊娠中毒、颅内压增高等;甲状腺机能亢进或主动脉瓣闭锁不全,仅为收缩压增高。

血压降低,常见于心包积液,休克、甲状腺机能降低、心衰等。

脉压增大,见于主动脉瓣闭锁不全、动脉硬化、甲亢、贫血等。

脉压缩小,见于低血压、心包积液、心衰、严重二尖瓣狭窄等。

5正常血压开降压药 医生失误?

血压正常,却开降压药

张伯看着自己的药费单,发现里面居然有降压药。自己只是肾出了点问题,血压根本不高,怎么要吃降压药呢?张伯越想越郁闷,

回头找医生问个清楚,医生却说,这些降压药,并不是因为有高血压才用,而是用来“护肾”的。

目前,临床上使用的降压药主要有六大类。其中,血管紧张素转换酶抑制剂(.ACEI)和血管紧张素受体阻断剂(ARB)两种,在肾脏保护方面具有良好的作用,因而在肾脏专科广泛使用,其目的已不只是用来降低血压。

ACEI如贝那普利、雷米普利等)和ARB(如替米沙坦、氯沙坦等)类药物,长期使用,能控制慢性肾病病病人的蛋白尿水平,保护肾功能。

目前多数专家认为,慢性肾病病人。尤其是合并蛋白尿情况者。不论其是否存在高血压,均可选用ACEI和ARB类药物,争取把血压控制在125/75毫米汞柱这个较理想的水平。

普通高血压病人早期选用上述两种药物。还可预防高血压肾病的发生;已发生高血压肾病的病人使用上述药物,则可延缓肾功能的恶化。

所以,对张伯来说,尽管血压只有135/85毫米汞柱,不属于高血压,但由于他存在蛋白尿,因此需要积极进行降压治疗。

有些病人不能用

虽然ACEI和ARB类药物有良好的肾脏保护作用,但在临床应用中也要非常注意其适应证。常言说“是药三分毒”。并非所有的慢性肾病病人、高血压病人都可选用上述药物。

对肾功能已出现严重损害、血肌酐大于356微摩/升,而又未开始透析治疗的病人。应慎用,因为这两类药物有导致高钾血症,或加重肾功能损害的风险。

对已证实双侧肾动脉狭窄或孤立肾合并肾动脉狭窄的病人。也不宜使用。

ACEI和ARB类药物也不适用于孕妇。因有致胎儿畸形的可能。

所以,AcEI和ARB类药物的使用一定要在医生的监督下进行。对有较高风险的用药病人而言,在用药最初的3—4周内,应每周检测血肌酐和血钾水平,如发现血肌酐进行性升高或反复出现高钾血症。则不宜使用。如用药期间出现其他不适症状,应及时与医生联系。

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