接种乙肝疫苗为什么没抗体

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乙肝经常不容易被发现，因此生活中要多加防范，首先得了解这种病症。下面，小编为大家讲解接种乙肝疫苗为什么没抗体?。

1接种乙肝疫苗为什么没抗体?

专家表示注射乙肝疫苗后，体格检查时发现乙肝表面抗原阳性的人并不只张先生一个。大量研究和临床应用结果证明，注射乙肝疫苗的确是预防乙肝的好方法。但是乙肝疫苗的保护率为90%～95%，对少数人可能无效。

感染科主任医师、医学刘博士对此解释说，注射疫苗后能否预防乙肝，取决于疫苗能否刺激人体产生抗体以及抗体产生的多少（用滴度表示）。一般认为，血清抗体滴度大于10国际单位/毫升时才能预防乙肝。约有30%的人注射乙肝疫苗1个月后出现抗体，完成全程注射1个月后抗体达到最高水平。因此，在完成全程注射前，抗体未产生或滴度比较低时，仍有感染乙肝的可能。刘博士分析认为，出现这种现象的原因大致有5种：第一，接受疫苗保护的个体免疫反应能力低下，不能产生保护性抗体。据报道，人群接种乙肝疫苗后，约有5%～10%的人不产生保护性抗体或抗体水平很低，这些人称为无或弱免疫应答者。第二，注射疫苗的剂量不够，没能产生保护性抗体，此时可在医师指导下适当加大疫苗剂量。第三，婴儿宫内感染，感染乙肝病毒的母亲，其新生儿血液中已含乙肝病毒颗粒，注射疫苗无保护效果。第四，所感染的病毒为突变型病毒（现有两对半试剂无法查出），或者受野生型病毒（现有两对半试剂可以查出）与突变型病毒的混合感染。此类病人可能在检测中出现乙肝病毒表面抗原（HBSAg）阴性结果，但实际上已经感染乙肝病毒，应进一步检查乙肝e抗原（HBeAg）或HBV-DNA以确诊。第五，免疫功能缺陷或低下者不易产生抗体。

对于接种乙肝疫苗后不出现乙肝病毒表面抗体，没有起到预防作用的这部分人来说，刘博士建议采用灵敏方法重新检测，加大乙肝疫苗剂量，检测乙肝病毒脱氧核糖核酸。对于有乙型肝炎家族史或经常和乙肝患者接触的人，应特别注意乙肝疫苗的接种效果。患乙肝的父母所生的子女，在出生后一定要及时注射乙肝疫苗，这样可以阻断多数乙肝患者的垂直传播。但是，即使是及时注射乙肝疫苗，仍会有极少数新生儿免疫接种失败，这可能与母体孕期乙肝病毒宫内感染和遗传因素有关。这些人免疫不成功，不要大惊小怪，也不要乱用药，定期复查，注意肝功动态最重要。

2乙肝疫苗接种乙肝抗体阴性是什么原因?

如果你是正规的进行乙肝疫苗接种，应在三次接种后1～2个月检查乙肝表面抗体是否变为阳性，如果那时检查乙肝表面抗体为阴性，那么有几种可能——

1.乙肝疫苗的剂量不足。

我国自1996年以后基本普遍使用基因重组乙肝疫苗进行预防接种。今年我国新公布的《慢性乙型肝炎防治指南》中指明：“对成人建议接种20μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞（CHO）乙型肝炎疫苗。

对免疫功能低下或无应答者，应增加疫苗的剂量和针次；对3针免疫程序无应答者可再接种3针，并于第二次接种3针乙型肝炎疫苗后1～2个月检测血清中抗-HBS。”

所以，你以前注射的疫苗剂量如果不足，则应改为每次20微克重新进行3次全程免疫。也有个别人每次20微克疫苗仍不能产生抗体，那么还可以加大剂量到30微克甚至更大量，并且可以每个月1次，连续3～4次，甚至更多次。当然，如果一次疫苗量太大，会引起疼痛和局部吸收困难，也可分不同部位同时注射。

2.乙肝疫苗质量不佳或保存不当失效。

一定要选用国家正规的生物制品企业生产的疫苗，并且在防疫站或具有预防接种资格的卫生机构进行注射。

另外乙肝疫苗的保存和运输应在2～8℃避光的环境下，严防冻结和高温，否则均会失效，而且一定要在有效期之内使用。

3.乙肝疫苗注射的操作不规范。

乙肝疫苗注射前一定要摇匀，疫苗放置一段时间后会有沉淀，如果使用前不摇匀，也会影响预防效果。

4.还有少数人在排除了以上几种情况后，经过大剂量反复乙肝疫苗接种仍不能产生表面抗体。

这种情况比较复杂，首先要除外是否有潜在的乙肝病毒感染，应该进行乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）检测，如果此项指标为阳性，则说明该患为乙肝病毒携带者，或者是乙型肝炎病人。

他们在检测乙肝五项时表面抗原（HBsAg）为阴性，或者核心抗体（HBcAb）和（或）E抗体（HBeAb）为阳性。因此这种化验结果的人注射乙肝疫苗前可以先检测HBV-DNA，以除外乙肝病毒携带的可能。当然，先注射疫苗，如果不产生抗体再检测DNA也可以，即便是乙肝患者，注射乙肝疫苗也没有害处。

3乙肝抗体滴度指什么?

一般乙肝抗体滴度大于10mIU/mL就可以起到有效地保护作用。乙肝抗体滴度小于10mIU/mL时无法产生有效地保护，所以应注意监测乙肝抗体滴度，当小于10mIU/mL就需要打乙肝疫苗加强针。

现在的乙肝疫苗基本都是基因工程疫苗，国产的和进口的并没有明显的差异。只要常规接种同样可以获得有效地乙肝抗体滴度，维持时间也大多在10年以上，且价格便宜。所以没有必要非要接种进口疫苗。

一般情况下，只要乙肝抗体滴度不小于10mIU/mL就可以维持几年甚至十几年的有效抵抗力，但是还是建议没2、3年左右检测一次，以防意外情况导致的乙肝抗体滴度下降。

乙肝两对半只是乙肝标志物的定性检测，那乙肝抗体滴度怎么检测呢？在医院有专门的乙肝抗体滴度检测方法，叫做乙肝标志物定量检测，做这个就可以知道自己的乙肝抗体滴度的确切数值了。

小编语：目前预防乙肝最有效的方法是接种乙肝疫苗．因此，对于乙肝的易感人群应该主动接种乙肝疫苗．

4何为乙肝核心抗体

核心抗原虽然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解），但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。

在乙型肝炎病毒感染过程中，于急性期即可测到很高的抗-HBc，而在急性期过后，核心抗体水平仍保持一定高度，并持续若干年。在慢性感染状态的携带者或病人，核心抗体也常保持高水平。另外，表面抗原已呈阴性的病人，还可查出抗-HBc阳性。因此单项抗-HBc阳性，难以确定病人是近期感染，还是以前有过感染。

5什么是乙肝e抗体阳性

乙肝e抗体阳性是什么意思？有很多的朋友对乙肝e抗体阳性是什么意思认识不够，在乙肝五项中，乙肝e抗体是其中的一项检查指标，乙肝五项检查主要是指：表面抗原（HBsag），表面抗体（HBsab），e抗原（HBeag），e抗体（HBeab），核心抗体（HBcab）。

乙肝e抗体阳性主要有以下几种情况：

一、急性感染

抗-HBe在急性自限性感染的恢复期出现，最终可能呈现抗-HBs、抗-HBc和抗-HBe同时阳性，“三抗体”阳性标志着体内的乙肝病毒（HBV）已被清除，并且具有免疫力。

二、与HBsAg、抗-HBc同时出现的慢性持续性感染

这就是所谓“小三阳”，见于无症状乙肝表面抗原携带者，也见于慢性乙肝患者，表明体内病毒复制受到不同程度的抑制，传染性降低，病情可能趋于稳定。发生病毒变异者病情并不减轻或稳定。

三、少数抗-HBe阳性并伴有其它抗体阳性者HBV-DNA仍阳性，具有一定传染性。

四、抗-HBe阳转后仍有可能逆转为HBeAg阳性。

五、注射乙肝疫苗成功后仅表现抗-HBs阳性，不会同时伴有抗-HBe阳性（也不伴有抗-HBc阳性）。

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