乙肝携带者病情发展4可能

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生活中很多不良习惯都会造成乙肝的发生，因此从现在开始你就要注意了。今日小编向大家普及些乙肝小知识，分享乙肝携带者病情发展4可能。

1乙肝携带者病情发展4可能

无症状的乙肝表面抗原携带者一般转归良好，长期携带者中一部分进展为慢性迁延性肝炎，小部分成为慢性活动性肝炎，也可能处于肝硬变形成阶段，有个别携带者可能演变成肝癌。具体地说，转变有4种情况。

（1）自然转阴

随着时间推移，机体免疫状态改善，部分携带者的乙肝表面抗原可自行转阴。国内报道，凡是母婴垂直传播的携带者，乙肝表面抗原的自然阴转率很低，一般低于2%，18岁以后的青壮年的自然阴转率在1.25%～3.4%，同时有e抗原阳性者更难转阴。

（2）持续稳定的终身乙肝表面抗原携带状态

有不少患者终身携带乙肝表面抗原，发现乙肝表面抗原数十年阳性，但最终死于非肝性疾病。在曾经报道218例无症状乙肝表面抗原携带者中，有48.2%的肝脏有轻微病理变化，可能这种变化就是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态。在我国这种情况十分普遍。

（3）有一部分人在携带过程中出现肝功异常，发生临床显性肝炎。

其中乙肝表面抗原与e抗原持续阳性者易发展成慢性肝炎，还有少数是与丁型肝炎重叠感染，个别还不能排除其它病毒引起的肝损害。

（4）发生慢性活动性肝炎、肝硬变甚至肝癌

有人认为发生慢性活动性肝炎者可达1%～3%，少数人可发展为非活动性肝硬变，已发生肝硬变的患者中9.9%～16.6%有发生肝癌的机会，个别报告有42.1%可伴发肝细胞癌。

演变为肝癌的关键是乙肝表面抗原阳性者的乙肝病毒去氧核糖核酸的基因序列已经整合到该携带者的肝细胞核中。

2乙肝病毒携带者病情发展

所谓乙肝患者的出路，就是指得了乙肝以后会怎么样？用医学方面的术语叫做疾病的转归，简单的说就是病情的转移和发展，比如病情的恶化或好转，以及扩散或减轻。实际上，乙肝带毒者的转归并不是都那样糟糕，关于这方面的研究，国内外虽然不是很多，但就资料和观察所得，都足以证明其预后是比较良好的。

乙肝病毒携带者的转归一般有三种情况：

一、自然转阴

部分乙肝病毒携带者可自然出现病毒转阴现象，年平均转阴率为1-2%;但能否转阴与某些因素有关。

（1） 15岁以上成年组HBsAg转阴率高于1-14岁儿童组

（2）HBsAg低滴度组（≤1：128）的转阴率高于高滴度组（》1：256）

（3）HBeAg阴性者的HBsAg转阴率高于HBeAg阳性者

二、乙肝病毒携带者会持续无症状携带状态

持续携带HBsAg达数年之久甚至终生，经多次反复化验肝功能均正常，做肝穿刺活检无组织学损伤。此类病人可以正常工作、学习和生活，大部分人预后良好。

三、乙肝病毒携带者会慢性化与恶变

部分患者在持续无症状携带状态若干年后可演变为慢性肝炎，表现为转氨酶升高，肝组织学上可见到肝细胞的坏死、变性和纤维化。有些患者已经转化为慢性肝炎，但仍然没有任何症状，甚至肝功能化验也不能发现问题，这时肝穿刺活检就成为是否演变为慢性肝炎的重要依据。因此为明确诊断，必须做肝活体组织检查。如证实肝脏有病理损害，则应及时进行治疗。

所谓转阴治疗也就是只让这些病毒指标转阴。过去认为这些指标阴转了，病情自然也就好转了。现在看起来，这些认识是过时的，甚至是错误的。临诊时经常遇到这样的病人，明知自己携带乙肝病毒，因无任何症状，不以为然，不适时才到医院诊治，却发现已有肝硬化，甚至到了肝癌晚期，令人惋惜。

总得来说，乙肝患者的转归就是上述的三个方面，至于对于每个个体的患者是出于或者是朝着哪个方向发展，都是由自己的病情发展决定的。

3乙肝病情波动的症状

慢性肝病，肝硬化在疗养中，如出现下述症状时，要视作病情波动或恶化，应即刻就医检查和治疗。

（1）出现高度疲乏，以致生活自理都困难;

（2）高度食欲不振，每天主食吃不到200g;

（3）高度腹胀，以夜间为重，引起坐卧不安，彻夜难眠，气短发憋。上述“三高征”单独出现一个，若休息、饮食及自身调理不能缓解者，应立即就医。

（4）明显出血倾向。近期不仅齿龈出血、鼻衄，皮肤黏膜也出现出血点，注射针刺部位出现瘀斑，出现柏油样黑便甚至是血便，化验凝血酶原时间降至《40%以下，如有呃逆不止者，应视作有消化道出血的先兆。

（5）下肢浮肿，颜面胖肿，腹围增加，出现腹水者;

（6）尿量日趋减少，1日少于500ml者;

（7）近期出现难以控制的低热，伴中性白细胞增高者;

（8）查出低血钠、低血钾和低血糖，但一般处理不能缓解者;

（9）发现患者神志反常，突然兴奋多语，但语无伦次，定向、计算能力障碍者，要注意肝昏迷的发生;

（10）黄疸再次出现或相对稳定的低黄疸指数骤然升高。

这就是肝病恶化的十大前兆。明确自己的病情后，治疗方面应以适当休息、合理饮食和正确用药为原则，用药必须坚持辨证论治，做到准确、合理，切忌所有病人都用一种药，都开一个方，和保肝药、营养药，中西治疗药一起滥用的治法。

4乙肝病毒携带者的症状

在乙肝感染人群中，其中有大部分是乙肝病毒携带者，他们是感染了乙肝病毒但是病情相对稳定的一种情况，可是乙肝病毒却依然在体内没有被完全清除，所以如果不注意则可能导致发病，那么乙肝病毒携带者发病有什么表现？

大部分乙肝病毒携带者与其他的正常人一样，可以正常的工作、学习和生活，这也可能导致有部分人会忽视乙肝病毒的存在，以为自己已经完全健康了，从而不再定期检查，也不再注意乙肝病毒携带者的治疗，一直到发病的时候才发现自己已经错过了最佳的治疗时机，在发现的时候乙肝病毒已经复制累积了很多，病情也十分严重了，因此了解乙肝病毒携带者发病有什么表现十分重要。

乙肝病毒携带者发病初期急性发作，起病比较急，伴有低热、乏力、烦躁、食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、关节痛等症状；另外，肝区疼痛、右上腹疼痛等症状也是乙肝病毒携带者发病初期症状，需要引起乙肝病毒携带者的高度警惕。有些乙肝病毒携带者初期症状比较隐匿，不会表现出特异的症状，如果是黄疸型急性乙肝的话，会出现巩膜、皮肤、尿液黄染现象，但是病初的症状会减轻。

乙肝病毒携带者发病在大多情况下会变为慢性乙肝患者，而乙肝一旦出现慢性化的发展，其治疗难度会变得更加大。在乙肝病毒携带者发病初期会出现急性发作的症状表现，有的患者会伴有腹胀、腹水、肝掌、蜘蛛痣等现象，严重者还会出现胃底、食管静脉曲张或者破裂出血等。在这个时候如果能有效的把握好治疗时机，防止乙肝慢性化发展，则能大大的提高治疗效果，对于预后也有积极的意义。

乙肝病毒携带者不能因为病情的暂时稳定就放松警惕，应该在平时积极的做好养肝护肝，并且定期检查，防止病情出现恶化。

5乙肝病毒携带者有哪些症状

乙肝病毒携带者是一种感染了乙肝病毒，但是身体相对健康，无明显症状，肝功能也正常的一种乙肝感染情况，一般情况下是不需要治疗的，但是却依然需要定期检查，防止病情恶化，此时的乙肝病毒是一种潜伏状态，依然可能会导致病情恶化，那么潜伏期的乙肝病毒携带者有什么症状？

潜伏期的乙肝病毒携带者，其潜伏期可能有所不同，有些只要注意定期检查，并且在日常生活中注意好调养，是不会有变化的，但是有些则有可能由于忽视检查治疗导致乙肝病毒变得重新活跃起来，因此了解潜伏期的乙肝病毒携带者的症状对于把握好治疗时机有重要的意义。

通常潜伏期的乙肝病毒携带者的症状表现为当人体感觉似患感冒、疲倦无力、食欲不振、恶心、呕吐、厌油、甚至有轻咳、低热、浑身不适时就应及时观察尿色。肝炎引起的尿黄早于眼及皮肤发黄，如尿色变黄，则应立即去医院进行肝功能检查、乙肝病毒DNA检查等。

为了防止潜伏期的乙肝病毒携带者的症状有异常的变化，在日常生活中乙肝病毒携带者应该保持良好的生活习惯、科学的饮食结构，而且要保证充足的睡眠、足够的休息，帮助肝功能减轻负担。另外定期的进行相关检查也十分重要，随时检测乙肝病情发展情况。

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