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乙肝患者病情有哪些发展趋势

2023-06-09 分类:百科

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肝脏是人体最大的代谢器官,一旦肝脏受到危害身体就会出现一系列问题,这就会引起乙肝的发生。小编今日要为大家详解乙肝患者病情有哪些发展趋势,防治乙肝从现在开始。

1乙肝患者病情有哪些发展趋势

肝病专家表示,乙肝的临床表现症状有很多,也有患者出现腰疼的现象,主要与乙肝患者的生活习惯和患者的病情发展有关。

腰疼是乙肝症状之一。乙肝的常见症状表现为全身疲惫、头痛、食欲不振、恶心呕吐、腹泻等。腰疼是一种常见现象,一般经过休息后可以恢复。同时,腰痛还会经常表现在乙肝病人身上,是乙肝的症状之一。

肝病专家表示,乙肝的临床表现症状有很多,也有患者出现腰疼的现象,还伴随有其他如脸色发黄、食欲不振、呕吐恶心等症状,这究竟是怎么回事呢?主要与乙肝患者的生活习惯和患者的病情发展有关。

如果乙肝患者不良生活习惯导致胆结石、阑尾炎等疾病,或者患者平时劳累过度、房事过多、睡姿不适等,都可能会造成身体出现腰疼的情况,偶尔还会波及肩膀或者颈椎。

乙肝患者肝功能异常会导致其体内激素调节紊乱,出现神经性损害,从而导致腰部神经根萎缩、变性,产生腰疼的情况也就可以理解了。

乙肝患者腰疼最好到医院检查一下,以免是病情恶化所致,另外也要养成一个良好的生活习惯,可以适当的进行身体锻炼来增强自身的免疫力。

综上所述,腰痛是乙肝症状之一,因此,腰痛的朋友应提高警惕,最好进行乙肝检查,以免是因感染乙肝而引起的。

2乙肝携带者病情发展4可能

无症状的乙肝表面抗原携带者一般转归良好,长期携带者中一部分进展为慢性迁延性肝炎,小部分成为慢性活动性肝炎,也可能处于肝硬变形成阶段,有个别携带者可能演变成肝癌。具体地说,转变有4种情况。

(1)自然转阴

随着时间推移,机体免疫状态改善,部分携带者的乙肝表面抗原可自行转阴。国内报道,凡是母婴垂直传播的携带者,乙肝表面抗原的自然阴转率很低,一般低于2%,18岁以后的青壮年的自然阴转率在1.25%~3.4%,同时有e抗原阳性者更难转阴。

(2)持续稳定的终身乙肝表面抗原携带状态

有不少患者终身携带乙肝表面抗原,发现乙肝表面抗原数十年阳性,但最终死于非肝性疾病。在曾经报道218例无症状乙肝表面抗原携带者中,有48.2%的肝脏有轻微病理变化,可能这种变化就是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态。在我国这种情况十分普遍。

(3)有一部分人在携带过程中出现肝功异常,发生临床显性肝炎。

其中乙肝表面抗原与e抗原持续阳性者易发展成慢性肝炎,还有少数是与丁型肝炎重叠感染,个别还不能排除其它病毒引起的肝损害。

(4)发生慢性活动性肝炎、肝硬变甚至肝癌

有人认为发生慢性活动性肝炎者可达1%~3%,少数人可发展为非活动性肝硬变,已发生肝硬变的患者中9.9%~16.6%有发生肝癌的机会,个别报告有42.1%可伴发肝细胞癌。

演变为肝癌的关键是乙肝表面抗原阳性者的乙肝病毒去氧核糖核酸的基因序列已经整合到该携带者的肝细胞核中。

3对银屑病病情发展的影响因素有哪些?

对不幸患银屑病的患者来说,能控制病情发展也是一种慰籍。银屑病的发展受诸多因素影响。自然因素中,季节、气候与银屑病关系非常密切。温度及日光照射也可以影响病情。机械性刺激,如外伤、皮肤抓破、烫伤、手术、预防接种、、接触某些化学制剂,皮肤破损处可以产生红斑鳞屑性皮疹。

感染后皮疹增多、泛发的情况也屡有报道。其中以咽痛、扁桃体炎最为常见。这些由咽炎、扁桃体炎激发或加剧的病人,采用有效抗菌药物治疗可获得良好效果。扁桃体炎患者扁桃体切除后皮疹可以改善。

机体生理、心理状态的改变也是病情变化的影响因素之一。前者在女性表现尤为突出。女性经期、分娩、哺乳等都可以激发或加剧病情。老年人由于伴发其他内科疾病,不仅皮损顽固难愈,对治疗反映较差,还由于伴发疾病的存在而影响正常治疗的进行,对病情的发展产生不利影响。此外,保持心理健康的重要性也越来越受到重视。工作紧张、过度疲劳、精神抑郁、环境变迁、失眠、考试等使病情恶化的例子不胜枚举。在成人中,精神因素已成为激发或加剧病情的首要因素。不当的生活方式,如饮酒、辛辣饮食也是不容忽视的因素。

尤其值得注意的是,在寻常型银屑病急性进行期,由于受到某些因素,如使用强烈刺激的外用药,外界强烈刺激,光疗的刺激或长期使用大量皮质激素,一旦停药则可以出现严重反跳,导致病情恶化,更为难治。有的甚至转变成脓疱型或红皮病型,产生十分严重的后果。

4乙肝携带者病情发展的几种可能

无症状的乙肝表面抗原携带者一般转归良好,长期携带者中一部分进展为慢性迁延性肝炎,小部分成为慢性活动性肝炎,也可能处于肝硬变形成阶段,有个别携带者可能演变成肝癌。具体地说,转变有4种情况。

(1)自然转阴

随着时间推移,机体免疫状态改善,部分携带者的乙肝表面抗原可自行转阴。国内报道,凡是母婴垂直传播的携带者,乙肝表面抗原的自然阴转率很低,一般低于2%,18岁以后的青壮年的自然阴转率在1.25%~3.4%,同时有e抗原阳性者更难转阴。

(2)持续稳定的终身乙肝表面抗原携带状态

有不少患者终身携带乙肝表面抗原,发现乙肝表面抗原数十年阳性,但最终死于非肝性疾病。在曾经报道218例无症状乙肝表面抗原携带者中,有48.2%的肝脏有轻微病理变化,可能这种变化就是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态。在我国这种情况十分普遍。

(3)有一部分人在携带过程中出现肝功异常,发生临床显性肝炎。

其中乙肝表面抗原与e抗原持续阳性者易发展成慢性肝炎,还有少数是与丁型肝炎重叠感染,个别还不能排除其它病毒引起的肝损害。

(4)发生慢性活动性肝炎、肝硬变甚至肝癌

有人认为发生慢性活动性肝炎者可达1%~3%,少数人可发展为非活动性肝硬变,已发生肝硬变的患者中9.9%~16.6%有发生肝癌的机会,个别报告有42.1%可伴发肝细胞癌。

演变为肝癌的关键是乙肝表面抗原阳性者的乙肝病毒去氧核糖核酸的基因序列已经整合到该携带者的肝细胞核中。

5乙肝患者病情发展

所谓乙肝患者的出路,就是指得了乙肝以后会怎么样?用医学方面的术语叫做疾病的转归,简单的说就是病情的转移和发展,比如病情的恶化或好转,以及扩散或减轻。实际上,乙肝带毒者的转归并不是都那样糟糕,关于这方面的研究,国内外虽然不是很多,但就资料和观察所得,都足以证明其预后是比较良好的。

乙肝病毒携带者的转归一般有三种情况:

一、自然转阴

部分乙肝病毒携带者可自然出现病毒转阴现象,年平均转阴率为1-2%;但能否转阴与某些因素有关。

(1) 15岁以上成年组HBsAg转阴率高于1-14岁儿童组;

(2)HBsAg低滴度组(≤1:128)的转阴率高于高滴度组(>1:256);

(3)HBeAg阴性者的HBsAg转阴率高于HBeAg阳性者。

二、持续无症状携带状态

持续携带HBsAg达数年之久甚至终生,经多次反复化验肝功能均正常,做肝穿刺活检无组织学损伤。此类病人可以正常工作、学习和生活,大部分人预后良好。

三、慢性化与恶变

部分患者在持续无症状携带状态若干年后可演变为慢性肝炎,表现为转氨酶升高,肝组织学上可见到肝细胞的坏死、变性和纤维化。有些患者已经转化为慢性肝炎,但仍然没有任何症状,甚至肝功能化验也不能发现问题,这时肝穿刺活检就成为是否演变为慢性肝炎的重要依据。因此为明确诊断,必须做肝活体组织检查。如证实肝脏有病理损害,则应及时进行治疗。所谓转阴治疗也就是只让这些病毒指标转阴。过去认为这些指标阴转了,病情自然也就好转了。现在看起来,这些认识是过时的,甚至是错误的。临诊时经常遇到这样的病人,明知自己携带乙肝病毒,因无任何症状,不以为然,不适时才到医院诊治,却发现已有肝硬化,甚至到了肝癌晚期,令人惋惜。

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