不同类型乙肝的不同症状

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生活中患上乙肝的人日渐变多，可见要极早防治。小编下面分享不同类型乙肝的不同症状，希望大家能了解了解。

1不同类型乙肝的不同症状

1.急性乙肝：

急性乙肝无既往HBsAg阳性病史，ALT升高幅度常在500U/L以上，肝组织学改变以小叶内炎症和肝细胞变性为主，且均匀分布。急性乙肝绝大多数在6个月内恢复、HBsAg转阴。急性黄疸型肝炎：血清胆红素在17.1μmol/L以上者，可诊断为黄疸型；急性无黄疸型肝炎：起病徐缓，症状类似上述黄疸前期表现，不少病人症状不明显，在普查或查血时，偶尔发现血清ALT升高，病人多于3个月内逐渐恢复，约有5%～10%转为慢性肝炎。

2.慢性乙肝：

肝炎病程超过半年，亦可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。临床症状包括：消化功能紊乱，表现为食欲缺乏、厌油、恶心、腹胀、便溏等。还有乏力、肝区不适。或见低热及神经功能紊乱表现。部分病人可有出血倾向，内分泌紊乱，中、重度慢性肝炎病人健康状况下降，可呈肝性病容。

3. 重型乙肝

急性重型肝炎：又称暴发型肝炎。初起类似急性黄疸型肝炎，但病情发展迅猛。病程中出现明显出血倾向、低血糖、高热、腹水。发生脑水肿概率高，部分病人发生脑病；亚急性重型肝炎：病人极度乏力，明显食欲缺乏，频繁恶心呕吐，腹胀难忍，出现腹水。肝界进行性缩小，发病时常类似急性黄疸型肝炎来势汹涌。肝性脑病常出现在病程后期，后期还可出现严重出血、电解质紊乱，肝-肾综合征，严重感染，发生多脏器衰竭；慢性重型肝炎：严重肝功能损害。临床表现酷似亚急性重型肝炎。主要表现为黄疸进行性加深，凝血酶原活动度进行性下降，出现难以消退的大量腹水、反复严重感染，难以纠正的电解质紊乱。

4.淤胆型肝炎 ：黄疸进行性加重并持续3周以上，病人皮肤瘙痒，大便色变浅，短期内可呈灰白色。肝大。

5.肝炎后肝硬化：腹壁、食管静脉曲张、腹水，影像学显示肝界缩小、脾大、门、脾静脉增宽，脾功亢进，A/G比值明显改变。排除外其他引起上述征象原因者，可诊断为肝炎肝硬化。

6.小儿乙型肝炎病毒相关肾炎：是继发于乙型肝炎病毒感染的肾小球肾炎。大多在3岁到6、7岁发病，初始发病症状不明显，往往偶然查尿时才发现异常。

7.新生儿乙型肝炎：病毒感染主要是指HBV感染。新生儿感染HBV主要有母婴垂直传播和水平传播引起。表现为持续性乙肝表面抗原（HBsAg）血症和不同程度的转氨酶升高。组织学上与成人慢性肝炎相似。许多患妊娠期急性乙型肝炎母亲所生的新生儿为低出生体重儿，不管他们是否受到乙型肝炎病毒的感染。

8.乙型肝炎病毒性关节炎：典型者为突然发病呈对称性累及许多关节，尤以手小关节多见。但亦可在不同关节呈非对称性、游走性发作。关节症状持续数周至6个月，多数为数周。

2乙肝的肝外症状表现

乙肝症状的肝外表现：心血管病变。

常表现的症状是出现心肌炎、心包炎。可侵犯动脉血管而发生结节性动脉周围炎。大多数常与慢迁肝或慢活肝一起形成双重炎症。

乙肝症状的肝外表现：关节炎。

在急性乙肝前期，有一部分患者会发生关节痛或关节炎，这种情况常被忽视。受累的关节炎可为单个性，多以腕、肘、膝关节多见，无剧烈疼痛。

肾脏病变也是乙肝症状的肝外表现之一

乙肝合并肾脏损害较多见，主要表现为早期出现的蛋白尿、血尿甚至出现颗粒管型，形成免疫复合物肾炎另外像消化系统病变、血液系统病变、神经系统病变也是乙肝症状的肝外表现常见的。

消化系统病变会出现上腹不适、恶心、呕吐等。肠壁粘膜水肿。胆管炎、胆囊炎也很常见，如果营养不足还可出现皮疹、皮肤干燥、舌炎、口角炎。血液系统病变会出现可发生再生障碍性贫血，男多于女，病情进展较快。这类病人易出现牙龈出血、皮下出血及皮肤紫斑。神经系统病变可引起多发性神经根炎或多发性神经炎伴上升麻痹男性病人可出现乳房发育、睾丸萎缩及毛发脱落 女性病人可出现痤疮、多毛等症状。

如果出现乙肝症状的肝外表现，一定要到医院接受检查，如果发现病情严重，积极接受治疗，如果掉以轻心，一旦错过了治疗机会，肝病不但会加重，有可能产生其他疾病的发生，后悔已晚。

3乙肝肝外症状有什么

乙肝病毒侵入人体后，乙肝患者会有不同病变表现，比如低热、乏力、恶心、食欲不振、关节疼痛等。但是乙肝症状不全反映在肝面上，还有一些肝外症状。了解乙肝有什么症状？尤其是乙肝肝外症状，能给人们提前做出乙肝预警，尽早检查、及时治疗。为此肝病网专家总结出乙肝症状在肝外的表现形式。

乙肝症状不全反映在肝面上，在肝外主要呈现以下各种表现。

1、皮肤病变

65%的患者会出现各类皮疹，最常见的为痤疮性皮疹，毛细血管扩张，其次为荨麻疹，斑丘疹、出血性紫癜、皮肤瘙痒等。

2、发热

急性病毒性肝炎时，发病初期半数以上患者有低热或中度发热。有时还伴咽痛、轻咳，酷似上呼吸道感染，重症肝炎可致高热。体温多在38℃以下，下午体温稍高，有的伴畏寒。

3、心血管病

肝炎患者心脏受累已被注意，可表现为心肌炎、心律失常等。

4、关节肌肉疼痛

急性肝炎前驱期有关节疼痛者达40%，大关节周围的肌肉亦常酸痛并有压痛。慢性肝炎患者59。5%有关节疼痛，大小关节均可受累，常反复发作。一般疼痛不严重。

5、泌尿系统疾病

病毒性肝炎可引起肾小球肾炎，出现蛋白尿、血尿等。重度慢性肝炎尚可引起肾小管性酸中毒。

6、肺疾病

肺部表现多为间质性肺炎、反应性胸膜炎等，儿童较为多见。

7、血液系统疾病

常有轻度贫血、血细胞减少、血小板减少，有时出现全血细胞减少、再生障碍性贫血、溶血性贫血。乙肝和丙肝均可引起再生障碍性贫血，多发生在患肝炎的1年之内，预后多数不良。

8、神经系统表现

除肝性脑病外，还容易发生神经机能紊乱，如过度兴奋、易怒及失眠等，但这些症状易被忽视。此外，可有失眠、味觉和听觉障碍、无菌性脑膜炎、脑炎。

9、内分泌及代谢异常

可出现高血糖，有5-6%的慢性肝炎患者发生糖尿病，还有男性乳房发育、睾丸萎缩、女性月经异常等。

10、其他

有时出现白塞化综合症、干燥综合症、胆囊病变、胰腺炎、溃疡性结肠炎及腮肿大、流诞等。

4肝郁气滞型乙肝的症状有哪些

急慢性肝炎或肝炎后肝硬化的乙肝患者，常诉两胁或右肋肝区胀痛，痛无定处，常呈间歇性，急燥生气后加重，时时叹息，欲出长气，伴有胸闷腹胀，咽喉部似有物梗塞。舌质略红，苔薄白，脉弦可诊为肝郁气滞。

中医认为肝郁气滞型乙肝治宜舒肝解郁，解毒活血。常用逍遥散，方剂中柴胡舒肝解郁，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓、甘草健脾益气，使肝气条达、脾得健运；加板蓝根、金银花、夏枯草、丹参以活血解毒；胁痛重者可加川楝子（用量不可超过10克）、元胡舒肝止痛；食少腹胀加焦三仙、鸡内金，可消食除胀；失眠多梦加酸枣仁、夜交藤、百合，可清心安神。

5乙肝治疗不当,会出现:乙肝+糖尿病=肝衰竭!

病例

王先生10年前得了急性乙型肝炎，病情时好时坏，逐渐发展成慢性乙肝。保肝对症治疗后，现已可以正常上班。近两年他出现口渴、多尿等症状，经化验诊断为Ⅱ型糖尿病。此后，患者常年坚持口服二甲双胍和美吡达，使血糖控制在正常范围。近来，他突然出现严重的乏力、消瘦。到医院一检查，发现已经是肝硬化伴腹水，肝功能明显衰竭。

分析

肝脏疾病，尤其是常年肝酶增高者，可以伴发类似Ⅱ型糖尿病的症状。是因为肝脏与糖代谢密切相关，在糖异生、糖原合成贮存和葡萄糖的摄取、利用及释放方面起重要的调节作用，一些与糖代谢有关的激素，如胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等分泌后也直接经门静脉进入肝脏，肝脏为这些激素的第一作用器官。肝脏损害时葡萄糖耐量进行性减低，其中部分患者最终发展为糖尿病。这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病，临床上称为肝源性糖尿病。而且有些口服降糖药包括磺脲类与双胍类均可引起肝损害。用药不慎，可能使原有的肝病发展为肝功能衰竭。

时下

糖尿病的发病率逐年增多，根据症状及血糖很容易诊断为Ⅱ型糖尿病。但应该注意那些患有急性肝炎、慢生肝炎、肝硬化或常年酗酒的糖尿病患者。应鉴别他们是肝源性糖尿病，还是真正的Ⅱ型糖尿病。对肝源性糖尿病肝酶增高者，应该向他们说明，长期口服降糖只会加重肝功能的衰竭。而胰岛素才是最好的治疗肝源性糖尿病和防止肝衰竭的药物。

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