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诊断乙肝的标准是哪些呢

2023-06-09 分类:百科

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乙肝的发病初期是不明显的,了解乙肝得从生活中累积小知识,进入小编就来为大家介绍介绍诊断乙肝的标准是哪些呢。

1诊断乙肝的标准是哪些呢

临床上乙肝的诊断标准包括临床诊断标准、病毒性肝炎的病原学诊断标准及组织病毒病理学诊断三大类,影象学B超检查结果可供慢性肝炎诊断的参考,其中病原学诊断标准比较常见,具体如下:

1、患者是否感染过乙肝:假如以往感染过乙肝,但是由于治疗的不彻底而造成乙肝复发,假如从未感染过乙肝,很可能是急性乙肝感染,患者这时往往会出现食欲不振、厌油腻、恶心、腹痛等症状,要留意及时治疗。

2、乙肝五项检测:乙肝五项检测又称为乙肝两对半检测,是乙肝诊断标准中最快捷的一种,目前我院使用的PCR检测法,既能定性又可定量,能确定是否感染了乙肝和乙肝感染现状。

3、肝功检查:通过肝功能的检查结果也能诊断是否感染了乙肝,肝功能检测也可以作为乙肝诊断的标准其一,乙肝患者的肝功能各项指标会明显出现异常。

4、HBVDNA检测:HBVDNA检测即为乙肝病毒脱氧核糖核酸检测,也可以用来判定乙肝病毒的感染情况,但是它不能作为诊断乙肝的唯一标准。

2厌油腻肝炎表现之一

肝掌

如果得了肝炎,肝细胞要肿胀、坏死,吃进的食物不能正常“加工”,会出现恶心、呕吐及食欲不振等,病人会有腹泻,腹胀。

肝脏分泌和产生胆汁的功能减弱,不能正常地消化脂肪,因此会出现厌油腻。因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高。过多的胆红素通过肾脏排泄,病人就会出现小便发黄,甚至深如浓茶;血胆红素从皮肤粘膜溢出,人体就会出现黄疸,病人可感觉皮肤瘙痒;由于胆汁从大便排出减少,病人的大便颜色变浅,甚至变成灰白色,医生称之为“陶土便”。

肝脏的神经分布在肝脏外面的肝包膜,肝炎时肝脏肿大、肝包膜与炎症组织发生粘连,所以出现肝区疼痛,在劳累后更加明显。

慢性肝炎和肝硬化的患者可出现“肝掌”和“蜘蛛痣”。肝掌是手掌双侧的大鱼际、小鱼际及手指掌面充血发红,就像涂了一层胭脂。

蜘蛛痣是由于小动脉分支扩张,样子很像蜘蛛故得名。用铅笔或牙签按压小蜘蛛的中心点时,蜘蛛的细脚就会消失。肝掌和蜘蛛痣的形成是由于肝脏灭活雌激素的功能下降。体内雌激素的水平升高,女性会出现月经紊乱,男性可能出现乳房女性化。由于病人的肝脏对黑色素的灭活减少,可引起皮肤色素沉着。

肝炎时,免疫功能会下降或紊乱,易发生各种感染(如感冒、带状疱疹、腹泻等)或并发免疫系统疾病(如干燥综合征、牛皮癣等)。同时,受病毒和免疫影响的脾脏会伴随肿大。

肝脏是制造凝血因子的场所,严重肝病时,凝血因子减少,病人可表现凝血困难和出血。

慢性肝炎患者,肝脏的纤维组织过度增生,形成肝脏假小叶、结节、逐渐发生肝硬化。

重型肝炎和肝硬化患者可出现腹水、内毒素血症和血氨升高,甚至肝性脑病(肝昏迷)。晚期还可出现少尿、无尿的肝肾综合症。

3怎么诊断是否感染乙肝

有网友在拿到乙肝五项全阴的检查单的时候咨询:乙肝五项全阴就不是乙肝了吗?乙肝五项全阴可以排除感染乙肝的可能吗?对此肝病专家表示乙肝五项全阴性可以表示是从未感染过乙肝病毒,但是也不完全是这样。

之所以不能彻底肯定乙肝五项全阴就不是乙肝的原因是这样的,由于乙肝病毒dna聚合酶缺乏校正功能、宿主的免疫负担及药物施治(如干扰素,拉米夫定)等要素的影响,使乙肝基因在乙肝连续传染过程中常见存在着变异现象,导致常规试剂盒难以检测出体内已经变异、不表达或低水平复制表达的乙肝血清学标志物(如HBsAg,HBeAg)。

也就是说,乙肝血清免疫标志只能反映体内抗原抗体的携带模式及在一定条件下机体的免疫情况,为乙肝传染提供间接证据;而乙肝病毒dna的存在才是乙肝传染的直接证据,是诊断的金标准。

当不能确定自己是否感染乙肝并可能传染给周围的亲朋好友时,最好是在做乙肝五项的基础上再申请乙肝病毒dna的检测(实时荧光定量PCR措施),其结果不仅可以反映体内是否传染乙肝、乙肝的复制力及传染性,并能评价和监测抗病毒药物对慢性乙肝的效果。该措施作为一个极为有效的实验,现已被广泛地使用于临床研究的各个领域。它较传统的PCR不仅操作简便、迅速高效,具有很高的敏感性和特异性;而且是在封闭的体系中完成扩增和实时测定,大大降低了污染的可能性。

4乙肝有哪些诊断依据

乙肝的诊断,常依据以下的几点:

(1)病史: 不久前有接触史如输血,注射过血浆,白蛋白,人血或胎盘球蛋白等,或有过不洁的性接触;用过消毒不严格的注射器,接受过针灸,文身,拔牙和手术等

(2)表现:有乙肝的临床症状,乏力,食欲减退,恶心,厌油腻,腹泻及腹胀,部分病例有黄疸发热。

(3)检查: 化验结果异常,肝功能异常,血清乙肝表面抗原,乙肝病毒去氧核糖核酸,去氧核糖核酸聚合酶均为阳性。

其中,最重要的还是要看检查的结果。

5乙肝的诊断方法是什么

专家介绍,乙肝分为很多,所以在治疗乙肝的时候一定要进行有规范性的诊断,根据乙肝的判断标准,科学治疗。那乙肝的诊断标准是什么呢?临床上乙肝的诊断标准包括临床诊断标准、病毒性肝炎的病原学诊断标准及组织病毒病理学诊断三大类,影象学B超检查结果可供慢性肝炎诊断的参考,其中病原学诊断标准比较常见,具体如下:

1、患者是否感染过乙肝:假如以往感染过乙肝,但是由于治疗的不彻底而造成乙肝复发,假如从未感染过乙肝,很可能是急性乙肝感染,患者这时往往会出现食欲不振、厌油腻、恶心、腹痛等症状,要留意及时治疗。

2、乙肝五项检测:乙肝五项检测又称为乙肝两对半检测,是乙肝诊断标准中最快捷的一种,目前我院使用的PCR检测法,既能定性又可定量,能确定是否感染了乙肝和乙肝感染现状。

3、肝功检查:通过肝功能的检查结果也能诊断是否感染了乙肝,肝功能检测也可以作为乙肝诊断的标准其一,乙肝患者的肝功能各项指标会明显出现异常。

4、HBVDNA检测:HBVDNA检测即为乙肝病毒脱氧核糖核酸检测,也可以用来判定乙肝病毒的感染情况,但是它不能作为诊断乙肝的唯一标准。

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