乙肝患者需要哪些完善的检查项目

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肝脏是人体最大的代谢器官，一旦肝脏受到危害身体就会出现一系列问题，这就会引起乙肝的发生。小编今日要为大家详解乙肝患者需要哪些完善的检查项目，防治乙肝从现在开始。

1乙肝患者需要哪些完善的检查项目

1、肝功能检查为最基础的检查项目

乙肝被感染人群在还没有确诊前切记惊慌，而检查的第一个项目，同时也是最为基础和重要的项目就是肝功能的检查。患者在进行肝功能检查的时候，需要面对大概7个项目的检查，其中包括AST的检查、血清蛋白电泳检查、A/G检查、麝香草酚浊度检测等。同时，专家指出，如果乙肝患者的肝功能出现明显异常，那么，患者的乙肝患病情况显然较为严重。

2、患者的特异血清病原

这项检查主要是利用原位的杂交技术对患者的肝脏内病毒情况进行检查和确认，这些检查项目包括抗-HBcIgM和HBsAg、抗-HBe等6项检查。

3、患者的肝穿刺检查

这项检查属于肝脏的活体检查，主要检查方法是通过对患者的肝脏穿刺的方法进行检测，存在部分的疼痛感，但是检查结果十分明确，准确率高。

4、患者的常规检查

这项检查并非所有医生都会要求进行，但是可以对上述三项的检查结果做出有力的支持，患者需要进行的检查是血糖和尿糖的数值检测，包括检测尿常规。

2招工体检项目不包括乙肝检查

《意见》规定，除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的易使乙肝扩散的工作外，用人单位不得以劳动者携带乙肝表面抗原为理由拒绝招用或者辞退乙肝表面抗原携带者。用人单位在招、用工过程中，可以根据实际需要将肝功能检查项目作为体检标准，但除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的工作外，不得强行将乙肝病毒血清学指标作为体检标准。各级各类医疗机构在对劳动者开展体检过程中要注意保护乙肝表面抗原携带者的隐私权。

《意见》指出，乙肝表面抗原携带者虽被乙肝病毒感染，也具有传染性，但肝功能在正常范围，肝组织无明显损伤，不表现临床症状，在日常工作、社会活动中不会对周围人群构成威胁。乙肝病毒主要有血液、母婴垂直（分娩和围产期）和性接触三种传播途径，不会通过呼吸道和消化道传染，一般接触也不会造成乙肝病毒的传播。

这份《意见》同时要求，各级劳动保障部门和卫生部门要加强协调配合，共同维护劳动者的合法权益，指导用人单位树立公平就业的观念，消除就业歧视现象，营造公平就业的良好氛围。

3餐饮用工不再检查乙肝项目

据禅城区疾控中心副主任何炳欣介绍，根据上级卫生部门的最新通知，乙肝未纳入有碍食品安全的疾病范围，并要求各承担预防性健康检查的医疗卫生机构停止进行乙肝项目检测，区疾控中心本月开始已在执行这一新措施。

何炳欣进一步解释，取消乙肝检查并不意味着乙肝病人可从事食品行业。目前从事食品行业必须要通过预防性健康检查，取得健康证明，才能上岗。疾控部门在取消了乙肝项目检测，但是仍保留了肝功能项目检测。就业者如果肝功能检测不合格，仍会暂停发放健康证明，待治疗恢复正常才补发证明，后持证上岗。

目前，佛山市餐饮、公共卫生机构的就业人员的健康证明和学生的入学体检均是由指定的医疗机构办理，如禅城区就放在区疾控中心和南庄医院负责餐饮和公共卫生机构人员就业体检，学生入学的体检则由区中心医院、市一医院等医疗机构承担。就入学体检和其它用工岗位的入职体检何时取消乙型病毒性肝炎项目检测的问题，卫生部门表示已在制定方案，将于近日公布，并指导医疗机构执行相关规定。

4乙肝检查这些项目的作用

1、ALT：是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。但ALT缺乏特异性，许多肝疾和肝外疾患均可升高。另外，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。

2、AST：AST广泛分布于体内多组织器官，以心肌含量最高，肝、肾次之，它是由同功酶ASTs与ASTm组成，前者位于细胞浆，后者位于细胞线粒体中。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似，在一般情况下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大，轻度肝损时仅有AST升高，而重度损害则ASTm明显升高。

3、碱性磷酸酶（ALP）：由三种以上同功酶组成，即肝脏型、肠型（含量极微）及胎盘型（仅见于中后期孕妇），还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。由此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患、骨骼疾患均可使ALP上升。正常参考值（30—90）

4、谷氨酰转移酶（GGT）：健康人GGT水平甚低（〈40单位），主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。（GGT）在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻，以及肝硬化、肝肿瘤中毒性肝病、酒精性肝病、脂肪肝等均可升高。

5、总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。

6、血清总胆红质（TB）和直接胆红质（Bc）：肝病出现黄疸，TB和Bc均可不同程度升高，如Bc明显升高，提示为梗阻性黄疸。

7、总胆固醇（Ch）及胆固醇酯（cbE）：可了解肝病时脂质代谢障碍情况，阻塞型黄疸时Ch可增加，脂肪肝时也可能增加，如严重肝脏损害，Ch和cbE均可下降。

二、新近开展的一些肝功能新项目：

1、甘胆酸（CG）：当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。

2、铁蛋白（SF）：在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中，SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系，但在严重底蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。

3、前白蛋白（PA）：对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。

4、转铁蛋白（TF）：是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高，慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时TF降低，而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。

5、胆汁酸（TBA）：是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。

5乙肝的检查项目和预防方法

乙肝患者需要定期进行乙肝检查，以随时监测自身乙肝病情的变化，根据病情变化制定治疗方案，防止病情突然恶化，发现时已为时晚矣，令人惋惜。那么乙肝检查有哪些项目呢?

乙肝检查主要包括以下几项：

1.肝功能。肝功能检查可以让您知道您的肝功能有无损伤，即转氨酶、胆红素、球蛋白有否升高，白蛋白有否降低。

2.甲胎蛋白(AFP)。此项是检查肝癌标志物的。AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高，可以超早期发现原发性肝癌，这是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌最有效的方法，也是一项成熟的技术。

3.乙肝HBV-DNA检测。是最新乙肝检测手段，它的临床意义是要了解乙肝病毒在体内存在的数量;病毒是否在复制;患者是否会传染给他人、传染性有多强;是否有必要服药控制;肝功能异常有哪些危害，是否由病毒引起，以及判断患者适合用哪类抗病毒药物并判断药物治疗的疗效等等。

4.B超检查。此项检查可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉，这样，对比工作就无法很好地进行了。

5.乙肝五项检查。乙肝五项又叫乙肝两对半，第一对就是指表面抗原和表面抗体。第二对就是e抗原和e抗体。“半”指的是核心抗体。这个乙肝五项大概反映了身体里乙肝病毒感染的情况，要想全面了解感染的情况，要配合乙肝病毒HBV-DNA的检测，这样才能更好地反映病毒在身体内复制的情况。

常见的乙肝预防方法有哪些?

1.加强个人卫生意识：加强卫生教育和管理工作。防止医源性传播，确保一人一针一管一消毒，提倡一次性注射器，对带血污染物品彻底消毒处理。加强血液制品管理。

2.消灭传染源，切断传播途径：注意对具感染性病患的隔离，注意恢复期病毒携带者定期随访。直接接触入口食品的人员及保育人员，应每年定期作健康体检。急性期患者痊愈后半年内持续正常，HBsAg转阴者，可恢复原工作。慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作。疑似病例未确诊前，应暂停原工作。对于住院病例，只要肝功稳定就可以出院。按国家规定要求，严格筛选献血员。

HBsAg携带者是指HBsAg阳性，无肝炎症状体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。此类人员不应按现症肝炎病人处理，除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外，可照常工作和学习，但要加强随访。携带者要注意个人卫生和行业卫生，防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周围环境。所用食具、修面用具、牙刷、盥洗用具应与健康人分开。

3.注射疫苗，保护易感人群：乙肝疫苗高效安全，可按0、1、6月程序，三角肌肌注。血源疫苗每次10～30μg，重组疫苗5～10μg。产生的抗-HBs效价与保护作用呈正相关关系，一般认为>10U/L才具有保护作用。对于血液透析病人和其他免疫损害者应加大接种剂量或次数。乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)主要用于HBeAg阳性母亲的新生儿，可与乙肝疫苗联合使用，国内生产的HBIg多数为U/ml，用量应为0.075～0.2ml/kg。

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