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乙肝患者:定期复查莫忽视

2023-06-09 分类:百科

TIPS:本文共有 3849 个字,阅读大概需要 8 分钟。

乙肝是一种很常见的疾病,但往往人们都毫不在意。小编接下来向大家分享些乙肝小知识,一起来了解了解乙肝患者:定期复查莫忽视吧~

1乙肝患者:定期复查莫忽视

定期复查掌控疾病进展

慢性乙肝病毒携带者是指血液中能检测到乙肝病毒HBsAg阳性。但是没有任何肝炎的自觉症状和特征,肝功能检查在未服用药物的情况下始终正常,肝穿刺活体检查基本正常,经半年以上观察复查仍无变化者。我国目前有9300万乙肝病毒携带者,虽然这些人在日常社会活动中,对周围人不会构成威胁、但是乙肝病毒却是。狡猾。的坏家伙,如果携带者不注意身体健康,过度疲劳。饮酒等,乙肝病毒则会。乘虚而入。导致肝细胞的反复炎症损害,向慢乙肝。肝纤维化甚至肝硬化发展。

肝功能正常与否是区分乙肝病毒携带者和乙肝患者的指标,因此,要想清楚地了解病情,乙肝病毒携带者需要定期复查肝功能。如果转氨酶持续不正常就要警惕慢性肝炎的发生。对于携带者来说,每半年复查一次肝功能比较好,同时还需检查B超。甲胎蛋白等指标、另外,还应该检查HBVDNA。如果ALT异常波动并持续有HBVDNA复制,就需要在医生的指导下进行规范的抗病毒治疗。

复查优化治疗预测耐药

一旦患者接受了抗病毒治疗,药物疗效、耐药等问题就会随之而来。临床上也确实存在部分患者擅自用药。换药。甚至停药。这些做法肯定是不正确的。抗乙肝病毒药物是否达到疗效,是否产生耐药,主要依靠治疗期间的生化学。病毒学和血清学检测指标。这其中,HBVDNA的定期监测是判断疗效。优化治疗的一个重要指标、如果治疗6-12月,患者的HBVDNA水平未见下降,则意味着目前的治疗可能不太有效,此时需要采用加药或者换药方案,以获得抗病毒治疗效果、反过来,如果HBVDNA水平降低明显,则可以继续目前的治疗方案。

耐药是任何一种核昔(酸)类药物都会遇到的问题,而且逐年增加。但是针对耐药并不完全束手无策,通过监测早期治疗应答则有可能预测长期的耐药率。以具有完整预测数据的替比夫定为例,根据其全球注册试验结果,对于ALT≥2ULN,HBVDNA《9Log的e抗原阳性患者,治疗24周后达到HBVDNA检测不到的患者其2、3年的耐药率仅为2%和4%,e抗原阴性患者的耐药率为2%和6%。因此,定期复查是管理耐药的重要手段。

停药后复查可预防复发

慢性乙肝患者在停药后,常会复发、原因之一是乙肝病毒的顽固性。尽管经过正确的抗病毒治疗,HBVDNA监测不到。e抗原也转阴了,但是这并不意味着病毒就被完全清除了、此时,还会有少数感染者体内的病毒发生变异、“逃逸”免疫系统的监督,从而导致乙肝复发。另外,患者麻痹大意也是造成复发的原因、很多人认为病情已经得到了控制,一切就“OK”了,有了自由,于是开始饮酒、过度劳累、熬夜打牌等等,身体抵抗力逐渐下降,造成受到抑制的乙肝病毒死灰复燃,再次大量复制,导致乙肝复发。预防乙肝复发,定期复查首当其冲。通过密切监测肝功能。HBVDNA和乙肝标志物,即使复发,也可以及早治疗,从而达到长期持续抑制乙肝病毒的目的。

任何一种药物都有不良反应,所谓“是药三分毒”即是如此,抗病毒药物也不例外。虽然相比干扰素类药物,口服核昔类抗病毒药的总体安全性较高,但是依然会极少数患者会出现药物相关的不良反应,如淀粉酶升高、肌配升高、肌酸激酶升高。复查时监测这些指标以及关注不良反应的症状,则能够尽可能地避免严重不良事件的发生。

2哪些检查有助于乙肝治疗

很多读者对于哪些检查有助于乙肝治疗都存在疑惑,不管是乙肝病毒携带者、肝炎患者还是肝硬化患者,都不要忽视早期治疗,乙肝治疗及早不及晚,以免其继续发展,发生恶变,危害健康危及生命。

哪些检查有助于乙肝治疗?中华康网的专家指出:临床中曾接诊了一位50岁的慢性乙肝患者,经保肝、抗病毒治疗,肝功能一直稳定在正常范围内,病人也没有明显症状。但做B超检查提示是肝癌,并且是肝内多发癌灶,已失去手术机会,后经了解才知道该患者因感觉良好,其他检查指标一直正常就放弃了B超检查,也错过了早期发现肝癌的机会。

需要注意的是,该病是容易复发的,该病患者在复查或是常规体检中,B超、甲胎蛋白这两项检查绝不能省,即便肝功能检查正常,没有任何不适也不能放弃这两项检查。肝癌的高危人群应定期每半年查1次B超,它可发现小于1厘米的早期肝癌或是肝上结节。甲胎蛋白指标高的患者应增加检查频率,可变为3个月查1次甚至更短,必要时要做CT协助诊断。

以上向大家讲解了哪些检查有助于乙肝治疗,相信大家对于哪些检查有助于乙肝治疗都了解了吧。对于乙肝治疗,大家不可小觑,莫要等到病情危重时才想到治疗,那样对于病人的健康是非常不利的。

3检查什么有助于乙肝治疗

很多读者对于哪些检查有助于乙肝治疗都存在疑惑,不管是乙肝病毒携带者、肝炎患者还是肝硬化患者,都不要忽视早期治疗,乙肝治疗及早不及晚,以免其继续发展,发生恶变,危害健康危及生命。

哪些检查有助于乙肝治疗?中医专家指出:临床中曾接诊了一位50岁的慢性乙肝患者,经保肝、抗病毒治疗,肝功能一直稳定在正常范围内,病人也没有明显症状。但做B超检查提示是肝癌,并且是肝内多发癌灶,已失去手术机会,后经了解才知道该患者因感觉良好,其他检查指标一直正常就放弃了B超检查,也错过了早期发现肝癌的机会。

需要注意的是,该病是容易复发的,该病患者在复查或是常规体检中,B超、甲胎蛋白这两项检查绝不能省,即便肝功能检查正常,没有任何不适也不能放弃这两项检查。肝癌的高危人群应定期每半年查1次B超,它可发现小于1厘米的早期肝癌或是肝上结节。甲胎蛋白指标高的患者应增加检查频率,可变为3个月查1次甚至更短,必要时要做CT协助诊断。

以上向大家讲解了哪些检查有助于乙肝治疗,相信大家对于哪些检查有助于乙肝治疗都了解了吧。对于乙肝治疗,大家不可小觑,莫要等到病情危重时才想到治疗,那样对于病人的健康是非常不利的。

4根据检查 确定哪些乙肝需要治疗

肝脏是人体最大的代谢器官,所有药物都要在肝脏内分解,转化,解毒,代谢,乱用药物必定会加重肝脏的代谢负担。另外,各种药物(中西药物)成分错综复杂,药物之间的化学反应及拮抗作用很可能导致肝脏损害加重。药物本身长期使用也会有一定的毒副作用,最终也会产生诸如药物性肝纤维化甚至肝硬化的严重情况,乙肝患者用药一定要在专科医生指导下规范用药,用药的原则是:少而精,以安全有效为准。治病务必前往正规医院,用药务必在专科医生指导下进行,冷静对待各种药品和医疗广告宣传,切莫盲目投医用药。

那么到底什么样的情况下需要进行治疗呢?

应根据“肝功能”、“乙肝两对半”、“HBVDNA定量”指标及B超检查等情况进行综合分析,决定是否需要进行治疗和如何治疗。如果肝功能异常(转氨酶等指标异常),e抗原阳性,HBVDNA指标很高,这类患者体内病毒复制活跃,肝脏组织损伤明显,属于病毒感染的急性期或病毒活动状态,应该积极给予保肝和抗病毒等治疗。如果肝功能正常(转氨酶等指标正常),e抗原阳性或者阴性,HBVDNA指标异常,这类病人体内病毒仍然在低水平复制,属于慢性迁延期,也应该积极给予抗病毒治疗。

如果表面抗原阳性,e抗原阴性,肝功能正常(转氨酶等指标正常),HBVDNA指标正常,这种情况是病毒携带者,病毒处于非活动的状态,对于此类肝组织炎症和纤维化不明显的病毒携带者,严格来说治疗是需要的,因为这部分病人体内还是有病毒的,但是目前我们所能使用的这些抗病毒的药物对这部分病人的疗效是很差的或者基本上没有治疗的效果,有很多不了解的患者不仅为此花了很多冤枉钱,还可能损害了肝脏。

我们说感染乙肝不治疗是不对的,但是不需要治疗的时候过度治疗也是不对的。所以建议这部分患者暂时不要进行治疗,注意劳逸结合,戒酒,保持心情舒畅,适当加强营养,定期进行检查,如果感觉不适应立即检查。

5乙肝在治疗过程中要检查什么呢

现在很多的朋友在问乙肝在治疗过程中要检查哪些项目这个问题。那么乙肝在治疗过程中要检查哪些项目呢?我们知道,如今我们的朋友对乙肝疾病的相关常识很关注。为了让大家了解好乙肝在治疗过程中要检查哪些项目这个问题。在此,我们就邀请我们的专家来为大家详细的介绍下这个问题。

乙肝在治疗过程中要检查哪些项目呢?我们可以看到治疗过程中应检查:①血常规:开始治疗后的第1个月,应每1~2周检测1次血常规,以后每个月检测1次,直到治疗结束;②生物化学指标:包括ALT和AST等,治疗开始后每月检测1次,连续3次,以后随病情改善可每3个月检测1次;③病毒标志物:治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA;④其他:每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标;如治疗前就已存在甲状腺功能异常或已患糖尿病者,应先用药物控制甲状腺功能异常或糖尿病,然后再开始IFN治疗,同时应每月检查甲状腺功能和血糖水平;⑤应定期评估精神状态:对出现明显抑郁症和有自杀倾向的患者,应立即停药并密切监护。

通过上面对乙肝在治疗过程中要检查哪些项目这个问题的介绍,想必我们的朋友对乙肝在治疗过程中要检查哪些项目这个问题都了解了吧,乙肝疾病给我们的朋友带来了很大的痛苦。所以大家一定要重视好对这个疾病的治疗。希望上面对乙肝在治疗过程中要检查哪些项目这个问题的介绍可以给大家带来帮助!

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