解惑：病毒复制活跃如何治疗

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生活中患上乙肝的人日渐变多，可见要极早防治。小编下面分享解惑:病毒复制活跃如何治疗?，希望大家能了解了解。

1解惑:病毒复制活跃如何治疗?

古蔺肝苏，我国第一个获世界原产地域保护的中药品种，提取赶黄草精华，充分体现中药的治疗优势，保肝护肝，有效预防、控制和治疗肝病。古蔺肝苏凭借卓越疗效被评选为“全国肝病类放心药品牌”，向世界展示了肝病治疗的“中国思路”。

对此，这些人要么非常担心，“有病不治会不会愈发严重？”要么不管不问，“医生都说不用治，那就顺其自然好了。”

肝功正常也不可大意

首先需要明确的是，专家所称的“治疗”是特指“抗乙肝病毒治疗”。对“肝功能正常，但体内病毒复制活跃（e抗原及乙肝病毒 DNA阳性）”的这类人员不做抗乙肝病毒治疗的原因是此时抗病毒治疗效果不好。

但是，转氨酶（代表肝功）正常不一定代表肝脏组织结构正常，这些病例发生肝硬化和肝癌者并不罕见，已发生肝硬化和肝癌者在病史中也不一定有转氨酶升高。因此，仅仅以转氨酶活性在正常范围内，来判断肝炎处于“非活动”状态，可能会得出错误的结论。

同时，我们平时在临床上经常遇到这样的患者，称数年前感染了乙肝病毒，但转氨酶活性一直在正常范围之内，医生告知不需治疗而未予重视，结果很快进展成为肝硬化。

因此，对于肝功正常的乙肝病毒携带者，抗病毒治疗并无必要。但是，也不能因此放松对乙肝的警惕。

我们应该做什么？

不能抗病毒治疗，又不能听之任之，我们到底该拿乙肝病毒怎么办呢？对这类人，最好的办法就是定期行肝穿刺检查。

肝穿刺检查就是通过肝穿刺针，利用负压吸引获取少许肝组织，进行病理组织学检查。这是一种能直接了解组织的病理变化，做出较精确诊断的检查方法，是公认的“金标准”，其诊断价值甚至高于血液生化、影像学检查的诊断。

很多所谓肝功能正常的乙肝病毒携带者实际上还是病人，尽管他们表面上如同健康人一样，但他们的肝穿刺标本中已有炎症病理改变及纤维化改变。有炎症就有纤维化，炎症不控制，纤维化程度就会加重。

一些患者平时不注意定期体检化验复查，又被错误地引导为不需治疗，久而久之肝脏纤维化程度逐渐加重，直到出现腹水等症状才到医院就诊。这时常常已是肝硬化中晚期了，错过了治疗的最佳时机。

因此，《慢性乙型肝炎防治指南》建议，对于肝功能正常但病毒复制活跃的慢性乙肝病毒携带者，特别是年龄大于35岁时，应动员其做肝穿刺检查。如病理发现有炎症和纤维化，应当及时进行抗病毒和抗肝纤维化治疗。

2影响肝功能的药物有哪些

各种药物进入体内都要经肝脏代谢，其中有一部分药物本身或其代谢产物会给肝脏造成损害，现列举如下，供使用时参考。

镇静剂：氯丙嗪、利眠宁、速可眠、鲁米那、安眠酮、水合氯醛等。

解热镇痛药：阿斯匹林、消炎痛、扑热息痛、保泰松等。

抗菌消炎类药：四环素、土霉素、强力霉素、红霉素、磺胺类等。

抗结核药：异烟肼、利福平、对氨基水杨酸钠等。

抗心律失常药：乙胺碘呋酮、苯妥英纳、普鲁卡因酰胺等。

降血压药：优降宁、甲基多巴等。

降血脂药：安妥明、烟酸肌醇脂、非诺贝特等。

降血糖药：优降糖、降糖灵、降糖片、甲苯磺丁服等。

抗甲状腺药：他巴唑、丙基硫氧嘧啶等。

其他还有口服避孕药、利尿药、抗肿瘤药、抗癫痫药等。

因此，应尽可能少用药，尤其肝功能不好者更是如此。需要用药时，尽可能不用上述药；必须用上述药时，尽可能不长期服；要长期服者，应定期检查肝功能，一旦肝功能出现异常立即停药。肝脏已有疾病者，用上述药更应慎重，要同时服用保肝药，如肝泰乐、维生素C等。

3肝功能才是治疗的“试金石”

肝功能正常就是乙肝治愈？

答案是正确的！

“阳转阴”并非乙肝治愈的标志。

相反，有些患者治疗后，出现了乙肝病毒指标的转阴，但是患者反而出现了疲乏劳累、腹胀纳差、面色萎黄、肝功能损害加剧、凝血机制恶化等情况，这种病毒变异导致的“转阴”，会导致医生对病情判断失误。因此，乙肝治疗过程中，重要的是肝功能的长期正常及稳定，而不必强调病毒指标转阴。 换句话说：肝功能正常才是乙肝痊愈的标志。

肝炎患者出院后，为巩固疗效和防止病情反复，要继续完成治疗任务，不要半途而废。一个抗病毒治疗周期，需要一年左右的时间，患者不可能都在医院进行，出院后治疗不能中断，按时用药，定期回到医院随访复查，接受医生的指导。患者应该每2~3个月检查一次肝功、肾功、血象及病毒指标，观察疗效，注意药物的副作用。回到家中还可适当服用些中、西药，但药物品种不宜过多，否则会增加肝脏的负担。一切用药都应在医生指导下进行，万不可听信广告而擅自用药。

4肝功能异常需抗病毒治疗

“小三阳”有时比“大三阳”更危险

乙肝“小三阳”比“大三阳”病情轻、患者无须治疗，这种说法已被越来越多的人认可和接受。但近来许多肝病专家提醒患者，当医学发展到今天，这种认识显得并不科学。因为乙肝病毒可能悄悄变异，变成目前无法认识和检测到的形态，使患肝在不知不觉中纤维化和硬化或者癌变。而此时，在常规检测手段的监测下，可能肝功能正常、病毒DNA数据变化也不明显。

以前通常认为慢性肝炎到肝癌中间会经历肝硬化这个阶段，但现在发现，乙肝患者只有部分遵循这条规律，有一部分则直接转化成了肝癌。其原因就是乙肝病毒具有整合功能，改变了原来的形态而逃避了免疫监视，永远表现为表面抗原(即转阴假相)，却在人们的眼皮底下干坏事--诱导肝细胞突变，当患者出现症状检查时，患肝已经成了肝癌。

正因为病毒逃避了免疫监视，“小三阳”患者在不知真相的情况很容易被麻痹而放弃监测和治疗。因此专家强调，HBVDNA少量复制的患者也必须重视病情，切不可给自身健康埋下隐性炸弹。

肝功能异常才需抗病毒治疗

与麻痹不治相反，一部分“小三阳”患者为了追求彻底转阴而四处求治，甚至在一些不良“医生”的欺骗下乱治。乙肝患者最佳的抗病毒治疗时期仍然只应当在肝功能不正常的时候进行。

肝功能不正常通常指的是肝细胞出现受损后所表现出来的血清酶、蛋白及胆红素的变化。患者也可能有如下主观感受：疲劳乏力、食欲减退、腹胀、恶心欲吐，或肝区疼痛，或小便黄等等。

一旦出现了这些症状，应立即就医，抽血检查肝功能、两对半及HBVDNA，争取及时治疗。有少数不良“医生”为了骗取患者医治，明里暗里在患者肝功能正常时用不正确的药将肝功能损害致不正常，再进行抗病毒治疗。

人为“制造”最佳抗病毒治疗时机违背了科学常理，对患者的伤害非常大，劝患者不要轻信。正确的做法应当是依靠正规医院定期的检查，了解肝功能是否受损，病毒指标是否发生变动。如肝功能中的丙氨酸转移酶(ALT)是肝炎发病非常敏感和特异的指标，只要肝脏有出现损伤(病毒性肝炎、药物、放疗、创伤等)，ALT就会升高。还有专家指出，正是由于乙肝病毒有变异功能，很容易逃避常规监测，所以，在检查时应当尽量将所有项目都进行查验，以便医生进行全面的分析，别因检测不全而失去任何发现病毒真正面目的机会。

5丙肝肝功能异常怎么治疗

丙肝长期发展会导致肝脏的功能异常，进一步影响到肝脏的排毒、分解等多种功能，对肝脏的危害不少。对于该病，早期的治疗一定要重视，控制病情的进一步发展。了解丙肝肝功能异常如何治疗，可以帮助患者正确对待疾病的治疗。

首先，要注意改善肝脏的功能，可以选择食疗的方法缓解病情。饮食对身体无任何副作用，科学搭配比如高蛋白、高维生素、高碳水化合物的食物，有助于受损肝细胞的修复和再生。丙肝患者还可以适当的选择副作用小的中药进行。

其次，要注意选择对症治疗。患者的病情不同，治疗方案也有差异。丙肝肝功能异常如何治疗，一般来说，丙肝的治疗应该以抗病毒为主，减轻肝脏损伤，然后进行保肝护肝治疗，修复受损肝细胞，控制病情的进一步发展。

最后，要注意规范治疗。这是丙肝功能异常如何治疗应当注意的。当前虚假医药广告满天飞，使不少人上当受骗。还有不少保健品，也吹嘘能治百病。使患者不仅浪费了大量的人力物力，还延误了病情，增加治疗困难。治疗丙肝关键在于规范治疗，到正规医院就医，在医生的指导下用药。

丙肝肝功能异常如何治疗，通过了解相关知识，希望患者能够重视疾病的治疗，早期发现病情后，避免拖延病情。疾病早期的治疗可起到相当大的作用。

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