如何科学对待“大三阳”患者

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乙肝对于人们来说是一个敏感的疾病，有关乙肝的生活小常识你不得不知，先从如何科学对待“大三阳”患者?开始了解吧~

1如何科学对待“大三阳”患者?

“大三阳”是指: HBsAg(+)、抗HBc(+)、HBeAg(+)、抗HBe(?);这些患者由于HBeAg(+),因此提示乙型肝炎病毒在体内复制(繁殖)活跃,且传染性较强。这些患者还分为两种情况:

一种是肝功正常的患者,说明这些患者虽然病毒在体内较活跃,但并没有引起严重的肝损害。这些患者可以正常工作和学习。又因其病毒复制活跃,还应经常检查肝功能,一旦发现异常及时治疗。同时可在医生的指导下进行免疫治疗和抗病毒治疗。

另一种是肝功异常的患者,这些患者不但传染性强,而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常,可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗,而且要注意休息。如果没有很好的治疗,患者则容易发展面为肝硬化。其次,在肝功能稳定的情况下,由医生决定是否应用抗病毒药物。还有,由于其传染性强,密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗。

2什么是乙肝大三阳

大三阳是什么？

所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

大三阳的病因有哪些：

1、母婴传播是乙肝大三阳形成的主要途径之一，乙肝大三阳患者如果不在恰当的时候怀孕，则传染给婴儿的几率是很大的，在怀孕时一定要在肝功能正常且乙肝病毒DNA为阴性超过半年以上。

2、性生活也是会传染乙肝病毒的，国外把乙肝归为性病，这是不科学的，通过研究发现，只有一些易感的乙肝家属是会通过性生活感染上乙肝病毒的，所以做好乙肝疫苗的注射是关键。

3、睡眠不足亦是乙肝的发病原因之一。严峻的睡眠不足、饮食不节、精神抑郁、房事不节、孕产、滥服损害肝脏的药物等，都会导致泛起乙肝大三阳恶化的表现，导致发病。

4、乙肝大三阳患者假如长期过度劳累也能使病情发生发火，这是乙肝大三阳发病的主要诱因。由于长期过度劳累，如繁重的体力劳动与脑力劳动，都会机体的抵挡力下降，当然劳累不单指体力方面，也包括脑力与精神上的劳累。

5、乙肝大三阳患者免疫功能下降导致发病，也是乙肝大三阳发病重要原因之一。因为营养不良、偏食、抽烟、严寒、酗酒等原因导致机体的免疫功能下降，使入侵的乙肝病毒得到繁殖的机会，促使乙肝大三阳患者发病。

6、乙肝大三阳患者营养不良引起病情发生发火。如偏食、大量吸烟、酗酒等，酒精对肝细胞可有直接损伤，使身体抵挡力减弱，从而触发乙肝大三阳病发。

3认识无症状乙肝大三阳

“无症状乙肝大三阳”究竟有哪些危害?

1、少数“大三阳”可以进一步发展成肝炎。

2、无症状“大三阳”尚有极少数可转变成肝癌。因此，对无症状“大三阳”必须加以重视。

3、“大三阳”可能进一步发展成肝硬化。有人在所谓无症状“大三阳”中检查，发现3%已成为肝硬化，只是症状不明显而已。还有人对这些人进行“肝活检”，发现绝大多数“大三阳”的肝细胞有不同程度的炎性改变。

无症状“大三阳”究竟应该怎样治疗为好?

专家们一致的意见是可以服用一两种护肝药物，这样或许对肝细胞是有利的，但用药不宜过多、过滥，服药也不宜时间过长，可间断用之，这是合理的。对于效果较好的免疫调节药亦可应用。对于无症状“大三阳”者，在现阶段重要的不是用药物治疗，而是进行医学观察和监视。

1、定期作B超检查，主要了解肝、脾情况，必要时可作CT检查。有时需要肝脏穿刺，进行肝活检，以确定病情。

2、自己把每次检查结果记录在案，以备医生参阅。

3、定期(一般为3个月)检查“大三阳”的演变情况。有一些“大三阳”也可能自然转为“小三阳”，无病毒复制，状态比较稳定。

4、定期到医院进行保健检查，看有无肝病症状、体征，如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等，化验肝功能，检查蛋白质代谢有无障碍。定期了解转氨酶，一旦发现其升高，如超过正常3倍，即应住院治疗。

4必读:乙肝大三阳热点问题

大三阳患者该如何找工作?如何工作?

大三阳找工作是受很大影响的，因为大三阳患者的病毒具有极强的传染性，是有碍于食品卫生、公共场所卫生的疾病，所以，乙肝大三阳不得参加接触直接入口食品的工作;不得从事理发美容业、公共浴室业直接为顾客服务的工作。如果肝功异常时更是影响找工作。只可以找对体力支出要求较低的工作岗位，脑力劳动最好。因为大三阳的人对体力要求不能太累，主要靠休养、营养，是富贵病。

乙肝患者能否结婚生育?

我国是乙肝大国，发病率很高，但乙肝患者一样可以结婚生育。建议患者在结婚之前应告诉对方，以让他在婚前做好预防准备，避免感染上乙肝病毒。因为乙肝病毒虽然主要通过血液传播，但也可通过性交等亲密接触传播，所以结婚前，健康一方应先注射乙肝疫苗，待自身产生抗体后，方可结婚。

女性乙肝病毒携带者生育时有可能将病毒传给其子女，而且感染率很高，可达30%～90%，尤其是“大三阳”女性，如不加预防，其子女感染率可在90%以上，所以在怀孕生育时应尽量降低母亲体内的病毒的数量，降低她们的传染性，减少对婴儿的威胁。通过对乙肝病毒携带者采取一定的措施，并给新生儿注射疫苗等，以达到阻断母婴传播的目的，还是有可能做到的，具体方法是：

①HBsAg阳性，HBeAg阴性母亲，对子女的传染性相对较弱，所以一般给新生儿常规的乙肝疫苗注射即可。

②HBsAg和HBeAg均阳性的母亲传染性强，单纯疫苗注射常常不能奏效，所以应采取双重阻断，即在给予新生儿乙肝疫苗注射的同时，注射高效抗乙肝免疫球蛋白(HBIG)，这种方法可明显提高阻断率，因为HBIG可以杀死在分娩时已经进入新生儿体内的病毒。

③降低母亲的血液中的病毒含量，在HBsAg阳性的女性怀孕前给予抗病毒治疗，以降低病毒含量，或在怀孕后期、分娩前2～4周，给予适当的抗病毒药，以降低病毒含量，可降低分娩时对新生儿的感染率，从而达到母婴阻断的效果。但是值得注意的是，母婴阻断措施并不能阻断所有的母婴传播，因为还存在宫内感染和个体差异。

对于HBsAg阳性的母亲不提倡母乳喂养，因为其乳汁中含有乙肝病毒颗粒，对婴儿具有一定的传染性，而且新生儿免疫系统不完善，抵抗力差，受到病毒感染时，常常不能有效地识别和清除病毒，而导致感染的慢性化。

乙肝大三阳患者能过性生活吗?

性生活是夫妻生活的重要组成部分，乙肝大三阳患者如果不分青红皂白就禁欲，那是不对的。但是，毕竟有病在身，夫妻性生活要有节制，双方都应理解和遵守。急性乙肝、慢性乙肝急性发作、慢性活动性乙肝、活动性肝硬化患者，都应暂时避免房事。如此时放纵性生活，可以引起肝病复发或加重。乙肝病毒携带者、轻度的慢性乙肝、静止期的肝硬化患者可以进行房事，但应控制频度。在肝功能波动期间，血清转氨酶、胆红素上升，应该停止夫妻生活。

乙肝患者进行性生活要掌握适度原则，其原则以同床后第二天无疲乏感作为标准。如房事后第二天感到疲倦、腰酸乏力、食欲不振，即提示性生活过度，应自觉纠正，延长间距或暂停性生活。对于乙肝患者的配偶，防护措施一定要到位，乙肝患者的配偶一定要进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的双重免疫接种，这样才能确保万无一失。一般来说，配偶一方如没有进行上述保护措施，则必须使用避孕套等防护工具才可进行性生活。因为乙肝患者的精液、血液或阴道分泌物都可能含有乙肝病毒，可以借性生活相互传染，感染率达10%—15%。

5乙肝大三阳传染期分型

然而乙肝大三阳传染期是很多乙肝大三阳患者都想知道的，乙肝大三阳的特点是e抗原阳性，e抗原阳性表明身体里面不仅有乙肝病毒存在，而且在肝细胞内复制活跃，也就是说具有传染性。那么乙肝大三阳传染期是什么时候呢？

一般情况下，不管是乙肝大三阳患者还是乙肝小三阳患者，都具有一定的传染性。乙肝病毒经血液，唾液，精液，注射，母婴传播及密切接触而传染的；如果对方或者家人有抗体后，是不会再被传染的。乙肝患者一定要正确治疗，才能尽早康复，否则，长期不愈有可能进一步恶化。慢性乙肝患病日久，会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变，这就是我们常说的“乙肝三部曲”。但是不同阶段的乙肝大三阳所产生的传染性强弱也有所不同。接下来就由北京京科肝泰医院的专家白主任来跟我们具体的讲讲有关这方面的常识。

对于乙肝大三阳急性期而言，所产生的传染性还是比较的强。因此，乙肝大三阳患者家属体内如果没有保护性抗体，或者抗体滴度较低，应及时接种乙肝疫苗防止感染乙肝。此时最好与乙肝大三阳患者暂时隔离，餐具分开使用，而且餐具一定经常消毒。然而我国的大部分乙肝大三阳患者都是慢性乙肝大三阳患者，慢性乙肝大三阳患者也会传染。慢性乙肝大三阳患者的HBVDNA检测如果呈阳性，则也有传染性。HBVDNA检测是反映乙肝病毒复制的金指标，能反映乙肝传染性的强弱，HBVDNA检测的值越大，传染性越强。总之，乙肝大三阳患者不管出于什么时期，都需要及时去专科医院进行治疗，以免病情恶化，后悔莫及。

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