治疗乙肝切勿盲目停药（专家提醒科学养肝需合理膳食）

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楚天都市报1月16日讯（记者李晗 通讯员贝兰）我国约有9000万乙肝病毒感染者，其中约2800万为慢性乙肝患者，防治工作任务艰巨。1月10日上午十时，湖北省中山医院（湖北省第三人民医院）肝病科副主任余世敏做客本报“市民有约·楚天名医大讲堂”，与读者们分享肝病防治相关知识。

余世敏介绍，慢性乙肝是我国占比最高的慢性肝炎类型，在重症肝炎中有半数以上由乙肝导致。一旦检查确诊为乙肝感染者，在饮食上要清淡忌油腻、烟熏、腌制辛辣食品，不要暴饮暴食，最好戒酒。少吃生冷卤菜、预防肠道感染，以免诱发肝炎复发；少吃糖分过高的食物，以免摄入糖分过多转化为脂肪，加重肝脏负担。

乙肝感染者要保持良好的生活规律，戒烟戒酒，保障每天晚上11时入睡，早上起来要吃早餐，坚持合理锻炼，依病情制定锻炼计划。“不管肝功能是否稳定，都不主张从事竞技性体育项目和强体力活动。”余世敏表示，肝功能不稳定的患者一定要保证绝对的休息时间，病情越重，休息要求的时间越严格。

“很多乙肝感染者认为自己身体虚弱，要吃点中药进补。但用药前必须慎重，否则加重肝脏负担，肝脏反而受损更多。”余世敏提醒，乙肝感染者服用中药必须在正规医院的中医开处方，在服药前应该把处方给肝病科医生把关。感染其他疾病就诊时，也应该告诉医生自己是乙肝感染者，让医生在开药时避免肝毒性强的药物。已出现肝硬化的乙肝患者要特别注意，应该在专科医生指导下控制高蛋白饮食，而且不宜吃木耳、韭菜、芹菜等粗纤维蔬菜，少吃粗糙、坚硬的食物。

上月底，“湖北省万人肝病大筛查”走进湖北省中山医院，总共为810名市民进行肝病筛查，其中年纪最大92岁，查出阳性率15%，其中有一名市民查出患有大三阳且DNA病毒阳性，当即办理住院治疗。余世敏表示，乙肝携带者免疫耐受被打破，转变为乙型活动性肝炎，肝功能会出现不同程度的损伤。乙肝患者一旦开始治疗，则要做好持久战的准备，不要轻易相信“彻底转阴”等说法。

余世敏介绍，乙肝临床治愈的标准是指肝功能复常，乙肝病毒转阴，“大三阳”转为“小三阳”。可通过抗病毒治疗达到临床控制疾病的目的，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化、肝癌的发生，改善生活质量延长生存时间。目前还没有乙肝彻底治愈的特效药，乙肝病毒的脱氧核糖核酸（DNA）检测不出，不等于乙肝彻底清除。目前的抗病毒药物只能抑制乙肝病毒而不能将其彻底杀灭和清除。停药后，被抑制的乙肝病毒可能反弹，使体内病毒急剧增加，甚至加重导致重型肝炎。

“乙肝具有难治性和复发性，所以乙肝治疗是一场持久战。”余世敏提醒，乙肝患者切勿盲目停药，否则很可能导致病情反复甚至加重，反复停药还可能增加乙肝病毒耐药机率，影响后续治疗。接受抗病毒治疗的患者一定要坚持定期复查随访，不能单纯依据自己的症状来判断病情变化。一般三至六个月需回访复诊，未接受抗病毒治疗的患者，40岁以下的人群最好每半年检查1次，40岁以上建议没3个月检查1次。

肝脏一旦患病，非常不好治疗。因此日常对肝脏的保健尤为重要，随着冬季气温不断下降，到了养生保健的关键时节。许多肝病患者都很关心在冬季应该如何养肝护肝。余世敏表示，肝病患者在饮食上调整好饮食结构，整体宜清淡，多吃些有益于养肝的食物，做到饮食多样化、均衡化，多吃猪肝、胡萝卜、绿豆、青瓜等助阳生发食物，少吃莲藕、黄瓜、茭白等寒凉之物。及时全面地摄入机体的营养所需，并注意蛋白质的补充，是养肝护肝的基础，对人体免疫力的提高、肝细胞的修复、养肝护肝等方面都有积极作用。

“绿色、白色、浅蓝色有利于减轻肝病患者的心理紧张和对疾病的恐惧感。户外绿色的树荫草坪、风平浪静的湖水及幽雅的绿色环境，都能促进肝病患者康复，甚至多穿淡绿色的衣服，都有助于养肝。”余世敏表示，中医认为“青色入肝经”，绿色食物能有益肝气循环、代谢，还能消除疲劳、舒缓肝郁，多吃些深色或绿色的食物能起到养肝护肝的作用，比如西兰花、菠菜、青苹果等。

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