乙肝小三阳与乙肝小二阳的区别
肝脏是人体最大的代谢器官，一旦肝脏受到危害身体就会出现一系列问题，这就会引起乙肝的发生。小编今日要为大家详解乙肝小三阳与乙肝小二阳的区别，防治乙肝从现在开始。
1乙肝小三阳与乙肝小二阳的区别
乙肝感染后血清中出现一些病毒标志，叫做乙肝五项。乙肝小三阳和乙肝小二阳是老百姓描述乙肝两对半的土话，已经流行全国。乙肝大三阳、乙肝小三阳和乙肝小二阳怎么变化，有什么不同的临床意义呢？容易搞糊涂，却很重要，你想搞清楚得有点耐心。
乙肝两对半的各个标志分别表示什么？
五种标志合起来是两对半，2种抗原是乙肝病毒产生的；3种抗体是人体淋巴细胞对病毒免疫反应产生的。
1、表面抗原（HBsAg）阳性：标志乙肝病毒感染，体内有乙肝病毒（HBV），却并不能说明病毒复制是否活跃、病情是轻是重、是急性还是慢性。
2、表面抗体（抗HBs）阳性：说明感染乙肝病毒后已经产生了针对病毒的防护免疫力;或者注射乙肝疫苗后发生了免疫应答，这是保护性抗体，不会再感染乙肝病毒了。
3、E抗原（HBeAg）阳性：反映乙肝病毒复制活跃，血液有很高的传染性，但不说明病情是轻是重。
4、E抗体（抗HBe）阳性：E抗体的出现有2种很不相同的情况：①在血清转氨酶持续正常的人，表示乙肝病毒复制很低很低，在血清中检不出HBVDNA，处于感染的恢复期;②在血清转氨酶升高或时高时低、HBVDNA仍能检出的是乙肝小三阳的慢性乙肝，这是因为发生了病毒变异，所以乙肝小三阳的慢性肝炎患者治好后容易复发。
5、核心抗体（抗HBc）阳性：要与其他标志联合起来看才能说明问题，也有2种不同的情况：①与HBsAg同时阳性表示乙肝病毒感染;②与抗HBs同时阳性表示感染后获得了针对乙肝病毒的免疫力。
按上述次序排列，1、3、5项阳性是乙肝大三阳；乙肝大三阳的第3项E抗原转换为第4项E抗体，即1、4、5阳性，土话叫做乙肝小三阳；如果第3项E抗原消失，第4项E抗体却出不来，即1、5阳性，就叫做乙肝小二阳。无论乙肝大三阳、或乙肝小二阳，肝功正常就是乙肝病毒携带；转氨酶明显升高就是乙肝。
乙肝两对半中的标志怎样自然变化？其实1、3、5项的乙肝大三阳主要是第3项E抗原阳性，表示乙肝病毒活跃复制，有传染性，可能发生肝炎。E抗原阴性，如果病毒水平还很高，那一定是病毒变异，很容易复发;如果E抗原随同病毒转阴，表示乙肝感染趋向恢复，病毒复制低下，很少传染性，罕有发病。
自然感染最先常是乙肝大三阳，经过几十年病毒复制降低，E抗原转阴，就是1、5项的乙肝小二阳，这时的E抗原转阴不很稳定;而后人体免疫细胞产生E抗体，这就成了1、4、5项的乙肝小三阳，这时的E抗原转阴就稳定了。E抗体的半衰期只有一年，以后会逐渐消失，又变成了乙肝小二阳，因为已经有了能产生E抗体的免疫细胞，需要时还能产生抗体，这时的乙肝小二阳是稳定的。
2乙肝大三阳和乙肝小三阳的区别
乙肝大三阳是乙肝的一种，是指患者的三项指标异常，即HBsAg，HBeAg、抗- HBc三项同时阳性，“大三阳”标志着乙型肝炎病毒感染及病毒在体内复制，病毒很活跃，有明显的传染性，但不能显示其肝炎病情轻重程度，应结合其他临床表现具体判定。
而乙肝小三阳与大三阳不同，虽然同为三项指标异常，但是具体的指标不同，即HBsAg、抗- HBe、抗- HBc三项阳性。急性乙型肝炎过程中出现“小三阳”改变，常提示近期可能痊愈。而在慢性乙型肝炎过程中出现“小三阳”改变能有两种情况，一种情况是慢性乙型肝炎患者，由“大三阳”转为“小三阳”，提示乙型肝炎病毒低复制或无复制状态，病毒稳定，传染性很小或无传染性，肝脏炎症减轻，肝功能恢复正常，直至痊愈。
以上主要介绍了一下乙肝大三阳和乙肝小三阳的一些区别所在，可见，乙肝大三阳和小三阳都是有三项指标是异常的，但是指标不同，如果得上了大三阳，代表着患者体内的病毒复制比较严重，而且传染性可能较强。
3乙肝小三阳与乙肝大三阳有哪些区别
乙肝大三阳是乙肝的一种，是指患者的三项指标异常，即HBsAg，HBeAg、抗- HBc三项同时阳性，“大三阳”标志着乙型肝炎病毒感染及病毒在体内复制，病毒很活跃，有明显的传染性，但不能显示其肝炎病情轻重程度，应结合其他临床表现具体判定。
而乙肝小三阳与大三阳不同，虽然同为三项指标异常，但是具体的指标不同，即HBsAg、抗- HBe、抗- HBc三项阳性。急性乙型肝炎过程中出现“小三阳”改变，常提示近期可能痊愈。而在慢性乙型肝炎过程中出现“小三阳”改变能有两种情况，一种情况是慢性乙型肝炎患者，由“大三阳”转为“小三阳”，提示乙型肝炎病毒低复制或无复制状态，病毒稳定，传染性很小或无传染性，肝脏炎症减轻，肝功能恢复正常，直至痊愈。
以上主要介绍了一下乙肝大三阳和乙肝小三阳的一些区别所在，可见，乙肝大三阳和小三阳都是有三项指标是异常的，但是指标不同，如果得上了大三阳，代表着患者体内的病毒复制比较严重，而且传染性可能较强。
4什么是乙肝大三阳
大三阳是什么？
所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
大三阳的病因有哪些：
1、母婴传播是乙肝大三阳形成的主要途径之一，乙肝大三阳患者如果不在恰当的时候怀孕，则传染给婴儿的几率是很大的，在怀孕时一定要在肝功能正常且乙肝病毒DNA为阴性超过半年以上。
2、性生活也是会传染乙肝病毒的，国外把乙肝归为性病，这是不科学的，通过研究发现，只有一些易感的乙肝家属是会通过性生活感染上乙肝病毒的，所以做好乙肝疫苗的注射是关键。
3、睡眠不足亦是乙肝的发病原因之一。严峻的睡眠不足、饮食不节、精神抑郁、房事不节、孕产、滥服损害肝脏的药物等，都会导致泛起乙肝大三阳恶化的表现，导致发病。
4、乙肝大三阳患者假如长期过度劳累也能使病情发生发火，这是乙肝大三阳发病的主要诱因。由于长期过度劳累，如繁重的体力劳动与脑力劳动，都会机体的抵挡力下降，当然劳累不单指体力方面，也包括脑力与精神上的劳累。
5、乙肝大三阳患者免疫功能下降导致发病，也是乙肝大三阳发病重要原因之一。因为营养不良、偏食、抽烟、严寒、酗酒等原因导致机体的免疫功能下降，使入侵的乙肝病毒得到繁殖的机会，促使乙肝大三阳患者发病。
6、乙肝大三阳患者营养不良引起病情发生发火。如偏食、大量吸烟、酗酒等，酒精对肝细胞可有直接损伤，使身体抵挡力减弱，从而触发乙肝大三阳病发。
5认识无症状乙肝大三阳
“无症状乙肝大三阳”究竟有哪些危害?
1、少数“大三阳”可以进一步发展成肝炎。
2、无症状“大三阳”尚有极少数可转变成肝癌。因此，对无症状“大三阳”必须加以重视。
3、“大三阳”可能进一步发展成肝硬化。有人在所谓无症状“大三阳”中检查，发现3%已成为肝硬化，只是症状不明显而已。还有人对这些人进行“肝活检”，发现绝大多数“大三阳”的肝细胞有不同程度的炎性改变。
无症状“大三阳”究竟应该怎样治疗为好?
专家们一致的意见是可以服用一两种护肝药物，这样或许对肝细胞是有利的，但用药不宜过多、过滥，服药也不宜时间过长，可间断用之，这是合理的。对于效果较好的免疫调节药亦可应用。对于无症状“大三阳”者，在现阶段重要的不是用药物治疗，而是进行医学观察和监视。
1、定期作B超检查，主要了解肝、脾情况，必要时可作CT检查。有时需要肝脏穿刺，进行肝活检，以确定病情。
2、自己把每次检查结果记录在案，以备医生参阅。
3、定期(一般为3个月)检查“大三阳”的演变情况。有一些“大三阳”也可能自然转为“小三阳”，无病毒复制，状态比较稳定。
4、定期到医院进行保健检查，看有无肝病症状、体征，如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等，化验肝功能，检查蛋白质代谢有无障碍。定期了解转氨酶，一旦发现其升高，如超过正常3倍，即应住院治疗。
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