注射乙肝疫苗禁忌
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乙肝经常不容易被发现，因此生活中要多加防范，首先得了解这种病症。下面，小编为大家讲解注射乙肝疫苗禁忌。
1注射乙肝疫苗禁忌
一、乙肝、麻疹疫苗不可同时接种，可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种。最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗
二、患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿，严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿；神经系统包括脑、发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种；有腋下或淋巴结肿大的小儿，应查明病因治愈后再乙肝疫苗接种；有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹等过敏体质的小儿。不宜乙肝疫苗接种。
三、发热、体温超过37.5℃，感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种；
四、免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的，低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿。严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。
五、过敏性体质和孕妇不宜乙肝疫苗接种。
六、空腹饥饿时不宜预防接种。
很多人问注射乙肝疫苗有什么副作用，打疫苗后不会影响日常工作和生活，只有少数人出现接种部位红肿硬结疼痛，手臂酸重或发热、恶心呕吐、乏力皮疹等轻微反应，多在1～3天内不治自愈。所以不用担心可放心接种。
2注射乙肝疫苗对慢乙肝有益
如果人体从未感染过乙肝病毒，注射乙肝疫苗后，可以产生有效的保护性抗体。但是，对于乙肝病毒感染者和乙肝患者来讲，体内早有乙肝病毒存在，乙肝病毒不断地复制，而且病毒在复制时，合成表面抗原的能力特别强，因此血液中循环的表面抗原远超过注射的乙肝疫苗中所含的表面抗原量。体内如此大量的表面抗原尚不能诱导体内产生相应的抗体，那么另外再给一点含免疫佐剂的表面抗原（即乙肝疫苗），又能起多大作用呢？
乙肝疫苗的预防作用只对从未感染过乙肝病毒的人群有效。因此，对已经感染了乙肝病毒的人，再给予乙肝疫苗注射，显然是不能起到预防乙肝的作用的。但在临床上，乙肝疫苗对慢性乙肝是有一定治疗作用的。将乙肝疫苗同其他抗病毒药合用，可以促进乙肝病毒指标的阴转。几年前，全国普遍应用的乙肝疫苗加猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎，就是将乙肝疫苗用于治疗的典型例子。现在，针对众多的乙肝病毒携带者，不少专家提出了乙肝疫苗联合潘生丁、左旋咪唑的治疗方案，应用于临床后，获得了一定效果。
一般情况下，打了乙肝疫苗后不会影响日常工作和生活，至今尚未见有关于注射后引起严重副作用的现象，只有少数人出现接种部位红肿、硬结、疼痛，手臂酸重或发热、恶心、呕吐、乏力、皮疹等与一般疫苗接种大致相仿的轻微反应，多在1－3天内不治自愈。
3乙肝携带者是否注射乙肝疫苗方法
我国是一个乙肝大国，乙肝患者非常多，我们知道乙肝是具有传染性的，因此生活在这种环境中，很容易在不知不觉的情况下就感染乙肝病毒，所以做好预防措施是非常必要的，目前乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法，那么乙肝病毒携带者需要注射乙肝疫苗吗？这是很多乙肝病毒携带者的疑问，那么到底乙肝病毒携带者是否需要注射乙肝疫苗呢？
对此，肝病专家表示，注射乙肝疫苗是为了预防乙肝病毒的入侵，只有在未感染乙肝病毒之前进行注射，这样才能避免乙肝感染，而作为乙肝病毒携带者，完全没有必要注射乙肝疫苗的，因为乙肝病毒携带者体内已经存在了乙肝病毒，所以不论打多少支乙肝疫苗，均不会产生相应的保护性抗体－乙肝表面抗体，只是浪费疫苗和经费而已。
不过，对由于以往感染乙肝病毒而现在已经自然获得有效的保护性抗体者，更没有必要再接种疫苗，不过接种后也不会产生不良副反应，其乙肝表面抗体水平可能会有所增高。但是，如果是急性乙肝患者，在经过及时的治疗后完全治愈并康复，检测乙肝五项表面抗原已减少，只剩下乙肝核心抗体为阳性，而保护性的乙肝病毒表面抗体又始终无法自己产生，在这种情况下，可以接种乙肝疫苗，促使表面抗体产生，使自己以后不再得乙肝。
乙肝病毒携带者是不需要注射乙肝疫苗的，但是作为乙肝病毒携带者要定期的去医院进行检查，发现异常及时的进行治疗，因为乙肝病毒携带者的病情并不是一成不变的，临床上有很多乙肝病毒携带者由于忽视病情的存在，导致病情恶化，最后带来严重的后果。
4注射了乙肝疫苗为什么还是患乙肝
乙肝疫苗接种，按照目前推荐的0、1、6个月免疫程序接种，绝大多数人会取得较好的免疫效果，但仍有5％～10％的人群血清中表面抗体滴度为阴性或达不到保护阈值，医学上称为无免疫应答或弱免疫应答者。
临床上用于检测抗－HBs的试剂敏感度一般，因此，部分接种后检测抗体滴度低或抗体阴性者，可使用敏感试剂检测复查。
无抗体产生的原因及对策
如果真的是无（弱）免疫应答者，目前认为可能与以下因素有关：
1、疫苗因素。研究发现，按0、1、6个月免疫程序接种疫苗，产生抗体的滴度与注射疫苗的剂量、种类等相关。此外，与疫苗的保存也有关系，疫苗的最佳贮运温度为2摄氏度～10摄氏度。一般而言，乙肝疫苗具有良好的热稳定性，而一旦冻结，佐剂胶体完全被破坏，疫苗也随之失效。有些人为图方便，一次性把三针免疫程序疫苗带回家中，但贮存方法不对，以致疫苗失效。
2、机体因素。研究表明，排除检测试剂因素，一半以上无或弱免疫应答者本身为乙型肝炎病毒感染者。一般体检仅查乙肝表面抗原（HBsAg），若呈阴性便注射疫苗。但是，研究表明，乙型肝炎患者中，HBsAg阴性的占5％～10％，这类患者对乙型肝炎疫苗是没有应答的。如果检测乙肝两对半，提示抗－HBc阳性，说明既往感染过乙肝病毒，有必要使用敏感试剂复查，并且检测HBV DNA定量。有些甚至要做肝组织活检，才能确定有无乙型肝炎病毒的现症感染。
人类对HBsAg的免疫反应与年龄、体重也有很大的关系。疫苗接种后是否产生抗体，与机体本身的免疫功能关系密切，所以患有免疫缺陷疾病（如艾滋病）、导致免疫功能低下的情况（如恶性肿瘤、糖尿病、肾透析等）、长期使用免疫抑制剂等，都会降低机体对疫苗接种的抗体应答。研究还表明，含某种基因的人，对乙肝疫苗的免疫应答较差。此外，不良的生活习惯也会影响免疫效果，例如每天吸烟超过5支者，疫苗接种后抗－HBs应答率比不吸烟者低，嗜酒者亦然。
3、接种因素。实验证明，接种部位以上臂三角肌最优，臂部其他部位的接种效果则较差，这是因为除上臂三角肌外，其他部位的脂肪较厚，疫苗接种后一般仅在脂肪层中缓慢进入血循环，从而影响了疫苗对体内免疫细胞的刺激。在一定范围内，抗－HBs滴度随疫苗接种次数的增加而提高。经大量人群实验证明，目前使用的0、1、6个月的免疫程序效果最好，世界卫生组织（WHO）推荐方案0、1、2个月的免疫程序效果也不错，但最好在第12个月加强一针。
对于以上非乙肝病毒感染因素和基因因素，可通过尝试以下方法来提高免疫应答水平：
加大接种剂量。目前，WHO推荐三针剂量都为10微克，对无应答或弱应答者，按0、1、6、12个月免疫程序加大基础免疫剂量（每剂20微克），75％无应答和弱应答者抗体滴度可达标。每隔两个月给予20微克乙肝疫苗，也可收到很好的效果。
增加疫苗免疫次数。对乙肝疫苗无应答，且非乙肝病毒感染者进行一次或数次的加强免疫是有效的，可以采用0、1、2、12方案或0、1、6、12方案。 改变疫苗种类。通过改变疫苗组分或佐剂，可以提高疫苗的免疫效果。目前市售的乙肝疫苗中，葛兰素公司的甲乙肝联合疫苗对无或弱应答者效果较好，但价格较昂贵。
变更接种途径。常规肌内接种无应答者，可改用皮内多次接种法。
“治疗性疫苗”的现状与真相
目前，乙型肝炎治疗的广告满天飞，吹得天花乱坠，加上商业利益的驱使，很多不明就里的新闻媒介也陷入某些别有用心的医疗机构或游医的圈套，对广大乙肝患者或携带者造成严重的身心损害，有些患者甚至病情加重不治身亡。对于治疗性乙肝疫苗的问题，早在上世纪80年代就已展开研究，结果是体外试验效果不错，但体内试验效果并不理想。90年代掀起一股DNA疫苗热，被认为是真正有意义的治疗性疫苗，但由于DNA可整合到宿主基因组，诱发宿主癌变可能，同时可以诱导机体产生自身抗体，引起自身免疫性疾病，故还处于试验研究阶段。现在一些大众媒体上说的“治疗性疫苗”，实际上只是加大剂量的预防性乙肝疫苗，至于是否对乙型肝炎患者有效，必须经过严格的1～3期临床试验，并且必须经过国家相关部门批准，才能应用于临床。
5乙肝疫苗注射的有效期
我国是“乙肝大国”，感染乙肝病毒的人占总人口的40-60%（其中包括感染过乙肝病毒现已恢复者和正在感染者，病毒携带者等）。要摘掉“乙肝大国”的帽子，必须给新生儿普种乙肝疫苗，这是预防乙肝病毒感染的最好办法。免疫程序是“0、1、6方案”，即出生后立即（不超过24-48小时）注射1针，以后1个月龄和6个月龄时再各注射1针，注射完3针疫苗才算完成对乙肝的免疫程序。可以肯定，完成乙肝疫苗免疫程序的孩子，保护率达90%以上。
家长们对自己的的孩子虽然接种了乙肝疫苗仍是“不放心”，特别是接种疫苗的时间已经过去三、五年更是不放心：完成接种能管多长时间，是不是就终身免疫了？如果不是终身免疫，何时需要乙肝疫苗的加强免疫？
实际上，专家们对这类问题是关注，也在不断研究。
最近，上海和北京的流行病学专家公布了重要的研究结果。他们在上海某区调查了十一年来的孩子共3578例。专家们的调查并不是在接种疫苗后11年进行一次性调查，而是在接种1、3、5、7、8、9、11年各调查一次。
接种疫苗后体内如果产生抗体（抗-HBS），则说明有免疫力，不会患乙肝。专家们对接种乙肝疫苗的孩子调查，接种1年后抗-HBS阳性率89.72%，5年后为71.37%，9年后仍有51.34%为阳性，而11年后抗-HBS阳性为58.5%。专家们指出，抗乙肝抗体的阳性率虽然呈下降趋势，但11年后仍有近60%的孩子存在抗体，也是非常可贵的，这对于阻止乙肝病毒的传播起到了很好的作用。虽然抗体水平有所下降，但感染率并没有上升，专家们认为，注射乙肝疫苗后除了产生抗体是一个有利因素外，可能还有别的因素。
有人告诫，我国一定要搞好乙肝疫苗接种，尽量消灭漏种，经过一代人的努力，消灭和控制乙肝流行一定会实现。
关于是否需要或何时进行乙肝疫苗的加强免疫，这方面的研究仍在继续中，我个人认为，如果需要可在9年后加强一针。
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