草药中有哪些伤“肝”凶手
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乙肝经常不容易被发现，因此生活中要多加防范，首先得了解这种病症。下面，小编为大家讲解草药中有哪些伤“肝”凶手。
1草药中有哪些伤“肝”凶手
无论中药、西药都存在对肝脏的毒副作用，用药时必须谨慎，绝不可滥用，尤其是肝病患者，肝脏功能本身已经受损，解毒能力下降，更不能不加选择地把中药作为一种“补药”大量服用。否则只会加重原有病情。
中药也不例外，不可避免地也会引起肝损害，其造成肝损害的机制与西药相同。有些中药对肝脏的毒性甚至比西药还大。易引起肝损害的常见中药有：苦杏仁、木薯、广豆根、北豆根、艾叶、毛冬青、黄独、苍耳子、大枫子、黄丹、川棣、鱼苦胆、千里光、天花粉及麦冬、黄药子及治疗牛皮癣的中药等
由此可见，无论中药、西药都存在对肝脏的毒副作用，用药时必须谨慎，绝不可滥用，尤其是肝病患者，肝脏功能本身已经受损，解毒能力下降，更不能不加选择地把中药作为一种“补药”大量服用。否则只会加重原有病情。
2中医疗法抗毒软肝对付乙肝
国际卫生组织发出呼吁“谁能阻止或延缓肝纤维化的发生，谁就将治愈慢性肝炎。”这充分说明肝纤维化在肝病发展过程中的重要性和防治的必要性。肝炎纤维化是指由于乙肝病毒持续存在，引起肝内慢性活动性炎症反应，从而造成慢性肝损伤，肝细胞变性坏死，间质中结缔组织异常增生的病理过程。轻者称为肝纤维化，重者称为肝硬化。
两者虽有轻重之分，但无明显界限，不能截然分开。肝纤维化是慢性肝炎重要的病理特征，也是向肝硬化发展的重要中间环节，是肝硬化的早期阶段。从慢性肝炎发展为肝纤维化一般只需2—6年的时间，年龄越大，发病的机率越大。
肝纤维化的发展是一个动态的过程，如果病毒复制得到有效抑制，肝损伤病变处于静止状态，肝纤维化就可以逆转。当然这与肝脏的结构与功能的改变程度有关，病变越轻，逆转的可能性越大。在临床上许多慢性肝炎肝纤维化患者通过治疗得以逆转，一些肝脏已经失去代谢功能的肝硬化病人，经过适当治疗后获得了好转或痊愈。临床实践和医学研究的结果打破了肝纤维化、肝硬化不可逆转的传统观点，给广大肝病患者带来了新的希望。
中医学认为，慢性肝炎、肝纤维化的病因是疫毒侵入人体，湿热留恋不去，出现气滞血瘀和气血不足等症状。治疗上注重活血化瘀的同时，根据辨证论治予以清热解毒祛湿，补肝肾益气血之法，可以取得满意的效果。西医治疗肝纤维化的药物，因毒副作用较大，临床应用受到限制，所以西医专家也开始研制抗肝纤维化的中药。
我国中西医结合著名肝病专家王宝恩教授认为“在我国具有肝纤维化的乙型肝炎患者中，几乎100%都有病毒复制，抗纤维化必须与抑制病毒复制相结合，二者有因果关系，不可偏废。”
中国中医研究院肝病医疗中心“抑扶软肝，内服外治”特色疗法中所选药物双虎清肝颗粒、乙肝康颗粒剂具有抑制病毒复制，调整免疫功能，减轻肝细胞变性坏死，保护肝细胞的作用。同时乙肝康颗粒剂中含有的冬虫夏草成份，具有广泛的免疫增强作用，且作用持久而和缓，它可激活和增强多种免疫细胞和细胞因子抗病毒的活性，药物中含有丹参等活血化瘀药物，不但可以促进肝细胞的修复与再生，而且有抗肝纤维组织增生的作用。
“抑扶软肝，内服外治”特色疗法在抗病毒治疗慢性肝炎的同时，对乙肝病因病机认识的基础上采取清热祛湿解毒及调整脏腑气血功能失调和阴阳平衡的方法进行治疗。充分体现了传统中医整体观念和标本兼治的特点和优势，针对每位患者的个体差异病情特征采取辨证论治的方法，达到抑制病毒复制，调整免疫功能，缓解清除症状，改善肝功能，减轻肝组织病变，抗纤维化，提高生活质量，减少或阻止肝硬化和肝癌发生。
3木薯中毒
木薯中毒概述
木薯中含有一种亚配糖体，经过其本身所含的亚配糖体酶的作用，可以析出游离的氢氰酸而致中毒。临床主要表现组织缺氧及中枢神经系统损害症状，严重者出现呼吸、回流中枢麻痹而死亡。 木薯中毒常发生于我国南方地区，特别是新种植地区。根据，结合有吃木薯史诊断一般不难确立。目前解毒药物首选亚硝酸戊酯，亚硝酸纳及硫代硫酸钠三种药物联合应用，作用迅速而疗效显著。早期诊断，迅速治疗是抢救木薯中毒的关键。
木薯中毒临床表现
1.轻者恶心呕吐、头痛、头昏、嗜睡或烦燥等。
2.较重者呕吐频繁，呼吸急速，脉快，紫绀，抽搐等。
3.严重者昏迷、呼吸困难，瞳孔散大光反射消失、心律失常，呼吸衰竭等征。
诊断依据
1.有吃木薯史。
2.洗胃或呕吐物中有木薯残渣，吐出物中常有核桃臭味。
3.急骤发生的组织缺氧及中枢神经损害表现。
4.尿中氰酸盐及硫氰酸盐含量增加。
木薯中毒治疗原则
1.催吐、洗胃、导泻。
2.静脉输液、利尿。
3.解毒治疗。
4.对症支持治疗。
木薯中毒用药原则
1.轻症患者开始可不必用亚硝酸戊酯吸入。
2.重症患者首选亚硝酸戊酯、亚硝酸钠、硫代硫酸钠。但须注意后二种药不可同时注射。如无亚硝酸钠等药，可选用美蓝治疗，但疗效较差。
3.近年来认为依地酸二钴为治疗木薯中毒的有效解毒剂，与硫代硫酸钠合用还可增加疗效，可选用。
辅助检查
1.对早期轻症木薯中毒者检查专案以检查框限“Ａ”为主。
2.对晚期重症及诊断不明者检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
疗效评价
1.治愈：症状体征消失，各项检查正常。
2.好转：症状体征减轻。
3.未愈：症状体征无改变。
专家提示
木薯中含氢氰酸，对人体危害极大，因此对群众宣传木薯的毒性，防止食入有毒或去毒不完全的木薯，老、弱、孕妇及幼儿不宜用木薯作为食物。一旦中毒，抢救必须迅速，争分夺秒，即使是危重症患者，一方面给予对症支持治疗，同时使用解毒剂。防止木薯中毒的关键是不生食，必须剥去内皮后熟食。
4木薯 植物性食物中毒
毒理
一般氰氢酸中毒过程迅速，但木薯中毒病情发展较慢，可能由于亚麻苷在消化道内水解需一定时间，或因亚麻苷在烹煮过程中受到一定破坏而影响水解速度。
临床表现
恶心、呕吐、腹痛、头晕、头痛、乏力、嗜睡、心悸、脉速等。呼吸先频速，后转为缓慢而深，再加重则由呼吸困难转向呼吸衰竭。患者可出现烦躁不安，腱反射亢进，阵发痉挛，全身抽搐，面色苍白。可因缺氧伴青紫，意识障碍，由嗜睡而至昏迷。部分患者有发热及颈项强直，心律失常，血压下降，最后可因休克、呼吸中枢麻痹而死亡。患者呕吐物有木薯残渣，具核桃气味;尿中硫氰酸盐增多。氰化氢可作毒物鉴定。
诊断
1.有食用木薯史。
2.临床特点：①潜伏期2～12小时，症状多在食后5～6小时出现。②中毒表现：恶心、呕吐、腹痛、头晕、头痛、乏力、嗜睡、心悸、脉速等。③患者呕吐物有木薯残渣，具核桃气味;尿中硫氰酸盐增多。氰化氢可作毒物鉴定。
急救处理
1.催吐，予1:5000高锰酸钾溶液洗胃。
2.50%硫酸镁60ml导泻。
3.静脉补液。
4.对症治疗。
附：木薯去毒法：①剥除内皮，水煮弃汤;②将生木薯置水中浸4～6天，每天换水1次，取出晒干备食;③煮熟后再置清水中浸泡40小时;④将生薯切片晒干防霉贮存，食前磨粉浸水后去毒。
5木薯中毒如何解救
【别名】葛薯、树薯、树番薯、番鬼葛、臭薯等。
【不良反应机制】毒性成分主要为氢氰酸。木薯内含有木薯配糖体，遇水时在其本身的酶作用下水解产生氢氰酸，经消化道吸收进入血循环后，氰离子与呼吸酶结合，使呼吸酶失去作用，细胞不能正常氧化代谢，导致组织缺氧窒息，其中大脑组织缺氧，刺激呕吐中枢而引起呕吐。
【不良反应】主要为毒性反应，临床表现为：恶心、呕吐、软弱无力、头痛、头晕、食欲不振、嗜睡、烦躁，个别发生昏迷、呼吸困难、无节律性运动;严重时可产生 重度呕吐、面色苍白或青紫、发绀、呼吸困难、心律失常、抽搐、四肢冰冷;极重者可有中枢抑制现象，如深度昏迷、面色呈灰色、手足厥冷、瞳孔散大、对光反射迟钝或消失、呼吸衰竭、心律紊乱。
【治疗与解救】
(1)用1：5000高锰酸钾洗胃，20%硫酸镁或硫酸钠40ml导泻。
(2)对症治疗：
1)给氧，必要时给予呼吸兴奋剂，如山梗菜碱、尼可刹米及细胞色素C、ATP、辅酶A等细胞活性药物。
2)如出现严重高铁血红蛋白症时，用氢化可的松及输血。
3)用亚硝酸钠、美蓝加硫代硫酸钠溶液治疗，解除氰化物中毒。
4)中毒较严重者可吸人亚硝酸异戊酯，静脉注射亚硝酸钠溶液。
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