无症状乙肝患者需要治疗吗

TIPS：本文共有 3375 个字，阅读大概需要 7 分钟。

乙肝是指发生在肝脏的病变，其对人身体的影响很大，极有危害。小编下面向大家讲解无症状乙肝患者需要治疗吗，了解乙肝的从身边小事开始关注。

1无症状乙肝患者需要治疗吗

慢性乙肝患者在病程中一般会有疲倦乏力、食欲不振等临床症状，同时伴有化验指标的异常。但仍有很大一批人没有任何自觉症状，生活工作不受影响，甚至有些病人在体检时发现化验不正常时，才知道自己患了乙肝。这样的患者用不用治疗呢?

少数无症状乙肝患者可以进一步发展成肝癌

无症状乙肝的形成主要与机体免疫功能低下有关，还与年龄、性别及遗传等因素密切相关。有的人患上乙肝后会出现以消化道为主的一系列症状，如没有食欲，厌油食品，恶心，呕吐，全身乏力，腹胀，腹痛，口苦口干，失眠多梦，肝区疼痛及尿黄等症状。有时可伴有皮肤、巩膜发黄，个别人也可能没有明显的临床症状。

但因肝病是一种慢性疾病，肝脏有较强的再生能力和代偿机能，所以在疾病前期几个月甚至几年十几年有的人都不会有什么感觉。

肝病专家强调，无症状乙肝虽然没有任何症状，但是因为乙肝表面抗原(HbsAg)依然纯在，还是对身体又很大危害的。

无症状乙肝要不要治疗?

无症状乙肝患者如果肝功能正常，病毒数低，可以在专业医生的认可下不进行治疗，但一定要注意定时检查的重要作用。看有无肝病症状、体征，如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等，化验肝功能，检查蛋白质代谢有无障碍。定期了解转氨酶，一旦发现其升高，如超过正常3倍，即应住院治疗。乙肝患者治疗的越早治愈的机率就越大，如果不引起重视或不治疗的话，会加重病情，会逐渐发展成肝硬化，肝癌。即构成了乙肝三部曲：乙型肝炎——肝硬化——肝癌。

从病理、生理来讲，乙肝病毒(HBV)侵入肝脏后大量复制，感染肝细胞，引起机体免疫反应，形成局部炎症坏死，造成肝功损害。但肝脏是个代偿能力很强的器官，小范围的炎症及坏死不会影响整体的功能，所以很多患者不会感到不适及相关症状。而事实上，慢性乙肝的病情发展正是由于这种乙肝病毒引起的反复的炎症，在修复的过程而逐渐演变为肝纤维化、肝硬化，直至不可逆的病情。到这一阶段，任何治疗已回天乏术了。

因此，无症状乙肝患者应该关注实验室检查及B超等器械检查。慢性乙肝病人只要临床上出现HBV DNA(+)，转氨酶升高或B超提示慢性炎症改变，不论其有无症状，都要进行积极的抗病毒治疗。从而达到抑制病毒，改善肝脏炎症坏死，降低转氨酶，维持肝功正常的目的。这样就可延缓及阻断慢性乙肝向肝硬化及肝癌发展，延长患者寿命，提高患者的生存及生活质量。

2无症状乙肝害人不浅

病例：46岁的老陈，是一位已有12年病史的乙肝患者，每年体检肝功能都显示正常，仅转氨酶略有偏高，有医生告诉他没事，不用治，注意生活和饮食就行。平常他也自我感觉没有啥不舒服的，也就没把这乙肝当回事，今年春季的一天，他参加朋友儿子的婚宴回来，突然感到右上腹部疼痛难忍，赶快到医院找专家诊断，不料想B超检查提示肝上长了一个包块，马上进一步做CT检查，确诊为原发性肝癌。专家指出，慢性乙肝起病症状非常隐匿，被称作是“沉默的杀手”，其中七成以上的慢性乙肝患者肝功能检验正常，平时也没什么症状。

还有部分患者仅出现疲乏、恶心、腹胀等轻微症状，但总误以为是饮酒或没睡好引起，并因此耽误了诊断和治疗，有些甚至发展到肝硬化和肝癌才恍然大悟。

以往医学界一直采用乙肝两对半和肝功能指标来判断患者病情，如果肝功能正常就不建议治疗，但近年来的临床实践证明，好多乙肝病毒携带者就是在无症状和肝功能正常的掩饰下，导致乙肝病情恶化。

凭感觉判断病情不可靠

无症状乙肝最易掩饰病情恶化

我国共有1.2亿乙肝病毒携带者，多数乙肝患者发现病情以前，身体都没有明显不适，但是这并不意味着肝脏内部就是“风平浪静”。病变有可能在静默中演变和转化，病情有可能在长期的量变后突然爆发。肝脏是一个沉默的器官，多数肝炎患者无论是自身有无症状，肝组织内部可能都有程度不等的炎症和纤维化改变。

3无症状乙肝的产生

无症状乙肝就是指没有肝炎的症状和体征，表面抗原（HBsAg）阳性持续半年以上，肝功能指标正常的乙肝病毒感染者。无症状乙肝的形成主要与机体免疫功能低下有关;还与年龄、性别及遗传等因素密切相关。

母婴传播——母亲对子女的垂直传播是出生后携带者最主要的感染来源。在没有预防措施的情况下，乙肝表面抗原、乙肝e抗原双阳性的母亲，引起母婴乙肝病毒传播率几乎是100%。

婴儿期感染——幼婴如长期与乙肝表面抗原、乙肝e抗原阳性母亲、保姆、亲属密切生活接触，如哺乳、喂食、亲吻等可导致感染;也可通过预防接种和注射途径感染。婴幼儿期在易感的环境中比成人的感染并携带的机率约高8倍。

抵抗力较弱——免疫功能低下或不全的青少年、成人接触乙肝病毒后，可表现为不发病，但又不能清除病毒，使病毒与机体处于共存状态，成为无症状乙肝病毒携带者。

专家提醒，无症状乙肝虽然没有任何症状，但是因为乙肝表面抗原（HbsAg）依然纯在，还是对身体又很大危害的。

4认识无症状乙肝大三阳

“无症状乙肝大三阳”究竟有哪些危害?

1、少数“大三阳”可以进一步发展成肝炎。

2、无症状“大三阳”尚有极少数可转变成肝癌。因此，对无症状“大三阳”必须加以重视。

3、“大三阳”可能进一步发展成肝硬化。有人在所谓无症状“大三阳”中检查，发现3%已成为肝硬化，只是症状不明显而已。还有人对这些人进行“肝活检”，发现绝大多数“大三阳”的肝细胞有不同程度的炎性改变。

无症状“大三阳”究竟应该怎样治疗为好?

专家们一致的意见是可以服用一两种护肝药物，这样或许对肝细胞是有利的，但用药不宜过多、过滥，服药也不宜时间过长，可间断用之，这是合理的。对于效果较好的免疫调节药亦可应用。对于无症状“大三阳”者，在现阶段重要的不是用药物治疗，而是进行医学观察和监视。

1、定期作B超检查，主要了解肝、脾情况，必要时可作CT检查。有时需要肝脏穿刺，进行肝活检，以确定病情。

2、自己把每次检查结果记录在案，以备医生参阅。

3、定期(一般为3个月)检查“大三阳”的演变情况。有一些“大三阳”也可能自然转为“小三阳”，无病毒复制，状态比较稳定。

4、定期到医院进行保健检查，看有无肝病症状、体征，如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等，化验肝功能，检查蛋白质代谢有无障碍。定期了解转氨酶，一旦发现其升高，如超过正常3倍，即应住院治疗。

5无症状乙肝善潜伏恶化

病例：46岁的老陈，是一位已有12年病史的乙肝患者，每年体检肝功能都显示正常，仅转氨酶略有偏高，有医生告诉他没事，不用治，注意生活和饮食就行。平常他也自我感觉没有啥不舒服的，也就没把这乙肝当回事，今年春季的一天，他参加朋友儿子的婚宴回来，突然感到右上腹部疼痛难忍，赶快到医院找专家诊断，不料想B超检查提示肝上长了一个包块，马上进一步做CT检查，确诊为原发性肝癌。专家指出，慢性乙肝起病症状非常隐匿，被称作是“沉默的杀手”，其中七成以上的慢性乙肝患者肝功能检验正常，平时也没什么症状。

还有部分患者仅出现疲乏、恶心、腹胀等轻微症状，但总误以为是饮酒或没睡好引起，并因此耽误了诊断和治疗，有些甚至发展到肝硬化和肝癌才恍然大悟。

无症状乙肝最易掩饰病情恶化

我国共有1.2亿乙肝病毒携带者，多数乙肝患者发现病情以前，身体都没有明显不适，但是这并不意味着肝脏内部就是“风平浪静”。病变有可能在静默中演变和转化，病情有可能在长期的量变后突然爆发。肝脏是一个沉默的器官，多数肝炎患者无论是自身有无症状，肝组织内部可能都有程度不等的炎症和纤维化改变。

因此提醒大家：即使是平时没有症状，也要做好定期检查。否则，仅靠身体感觉或简单的肝功能指标来判断病情，极有可能延误病情，耽误治疗。

如果觉得《无症状乙肝患者需要治疗吗》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！