冠心病者请关注你的腿

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冠心病患者看病时把心脏症状告诉医生是顺理成章的事,但如果走路时有过腿疼，休息后好转的症状也别忘了告诉医生。因这是心血管病事件发生的危险因素。

1冠心病者请关注你的腿

北京同仁医院心血管中心杨进刚博士接受记者采访时说，动脉粥样硬化是一种全身性疾病，除心脏上的血管外，还常累及脑部动脉和外周动脉等多个部位。一个部位血管的动脉粥样硬化病变的形成，意味着其他部位的动脉也有着相似的病理过程。

无论有没有症状，有多处血管病变的病人更容易发生心绞痛、心肌梗死或脑卒中。

尤其需要引起注意的是，“老年人腿疼并不是衰老的表现，很可能是下肢动脉性疾病引起的。”他说：“事实证明，冠心病患者中有40％的人合并有下肢动脉性疾病，而下肢动脉疾病的患者中有60％存在有严重的冠心病（至少有一支心脏上的血管狭窄超过70％）。”

然而，也有相当一部分下肢动脉性疾病患者并没有走路时出现腿疼的症状。为使这部分患者能及早发现疾病，杨博士在此建议人们在测血压的同时，还应尽可能地关注一下自己的“踝臂指数”（ABI）。这一指数小于等于0.9即为异常，是诊断下肢动脉疾病的一种可靠的方法，而测试的过程如同测血压一样简便。这就是说，血压不仅要在手臂上测量，还要在脚腕上测一测。但目前，这种踝臂指数测量仪还主要集中于医院的血管科。

踝臂指数：就是指踝部收缩压和臂部收缩压之比。测量时，采用标准仰卧位测量上臂和下肢踝部的收缩压，分别使用踝部和上臂的收缩压最高值。正常人踝部收缩压应大于等于臂部收缩压，正常比值范围为1．0－1．4。而踝臂指数小于等于0．9被确定为下肢外周动脉血管疾病的诊断标准。

2看看科学家为“清洁”心血管付出的心血

1929年的某天，时年25岁的福斯曼不顾亲友反对，冒着生命危险将一条长65厘米、似毛线针粗细、可弯曲的细导管插进自己的肘前静脉，并逐步插进右心房。一些权威人士视这一创举“亵渎神灵”，因而这项工作一度中断。直到1941年，两位美国医师理查兹和库南德发表他们使用此术的临床检查结果，肯定了这一技术的重要价值，并共同改进了当初福斯曼应用的心导管，三人同获1956年诺贝尔奖。1950年，席姆曼等报道了经尺动脉将心导管逆血流送入左心室，完成了首例左心导管术。

1964年，美国放射科医师多特研制了一种新型导管，进行经皮腔内血管成形术，治疗因动脉粥样硬化引起的血管狭窄。由此，一门全新的领域??介入性放射学应运而生。他和另一位学者加特肯斯最早提出完成腔内血管成形术后，在血管内植入支架以支撑血管壁，防止血管回缩的设想。他和同事又开创性地应用不同型号的同轴扩张器对9位股动脉粥样硬化性阻塞患者进行血管扩张治疗均获成功，使患者避免了截肢。但在当时因难以重复多特的结果和此术有较多的并发症，腔内血管成形术在美国被禁近15年。

1974年，年轻的德国医师格隆茨戈与人合作研制了圆柱形可膨胀的双球囊导管，并应用这种导管治疗外周动脉狭窄、肾动脉狭窄等病例均取得满意结果。1977年9月在苏黎世，他又将此法用于治疗冠状动脉狭窄并取得成功。这是世界上首次完成的经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)，开创了冠心病介入治疗(PCI)的新纪元。不幸的是，这样一位才华横溢的年轻学者，竟在1985年的空难中早逝。

PTCA不需要开胸、全麻和心肺体外循环，给患者带来的痛苦和创伤均小，因而在欧美迅速而广泛地开展起来。至1992年，在完成的总例数上，PTCA超过了CABG(冠脉搭桥)，一跃成为冠心病的主要治疗手段。但PTCA并不完美，研究者又想到了在血管中安置支架。

1986年普耳和格韦脱完成了世界首例冠状动脉内支架置入术，成为冠脉介入治疗的第二个里程碑，基本上解决了PTCA术后急性血管闭塞的问题，并使术后中远期靶血管再狭窄率较单纯球囊扩张下降了15%左右。但裸金属支架(BMS)置入术后仍有高达20%～30%的靶血管再狭窄率。药物洗脱支架(DES)的问世，大大降低了靶血管再狭窄发生率。2005年全球PTCA共完成240万例，其中的86%置入了支架。但不排除一些医疗机构和人员过度趋利，造成部分支架滥用。

我国于上世纪50～60年代就有学者关注并研究PCI，由于众所周知的原因这项工作一度中断，直至1984年完成首例PTCA。但快速发展则始于20世纪90年代中期，近年来更以每年30%的速度递增。2006年我国有10万人接受了支架置入术，其中80%～90%为DES置入。

PCI与CABG可以比作治疗冠心病的两项“水利工程”，前者“清淤疏通”，后者“改道开河”，而冠心病的药物治疗仍然是基础。

3男人为什么比女人更容易得心血管的病

中风患者经常会交流经验，慢慢会发现，中风更亲睐男性糖友，科学证明，男性患心血管疾病的风险要远远高于女性，这是什么原因呢？今天就给大家揭晓这个迷惑

据《印度时报》3月26日报道，3月24-26日召开的美国心脏病学会2012芝加哥科学年会上，宣布的一项新研究发现，男糖友中风危险更大。无心血管病史的接受胰岛素治疗的男性2型糖尿病患者，发生重大心血管疾病问题（如死亡、心脏病发作及中风）的危险，比有心血管病史的男性患者更大。

美国波士顿布莱根妇女医院研究人员利用环球REACH（减少动脉血栓以延续健康状态）注册数据，测量了男女糖尿病患者罹患心血管疾病的风险。这些测量排除了患者年龄、种族和其他心脑血管疾病风险因素。

在64000名REACH患者中，那些只接受饮食控制治疗、口服药物或胰岛素治疗的糖尿病患者在4年期间发生死亡、心脏病发作或中风的危险明显增加。其中，接受胰岛素治疗但没有心血管疾病史的男性2型糖尿病患者危险最大，心脑血管疾病发病率比女性糖尿病患者更高。

同时，研究人员还指出，与得过心血管疾病的男性旧病复发危险相比，接受胰岛素治疗的男糖友首次发生心脑血管疾病的危险增加70%。而且，接受胰岛素治疗的男糖友的此类疾病危险比女糖友高40%。

新研究负责人雅各布·乌戴尔博士表示，在危险较低的患者（没有接受胰岛素的糖友）和危险很高的患者（同时患有糖尿病和心血管疾病）中，性别差异并不明显。

无论是男性还是女性在心血管疾病的患病上概率都是很高的，所以大家一定要小心。

4冠心病患者吃太饱当心诱发心梗

李大爷今年68岁，一天半夜他突然心梗复发，大汗淋漓，胸痛难忍，家人立即把他送至医院抢救才转危为安。李大爷原来2年前做了支架手术，术后一直恢复得不错，这次是因为和朋友吃饭，吃得太饱诱发了心梗。

吃得太饱诱发心绞痛或心肌梗死，在临床上是较为常见的。最近美国心脏病学会的一项研究结果表明，摄食过量可使餐后心脏病发作危险增加至少4倍。此外，无论是午餐还是晚餐过饱，都容易诱发心脏病。暴饮暴食导致血液中多种激素水平显著增加，儿茶酚胺升高心率和血压，增加心脏负荷，导致血脂斑块破裂。饱食还会升高胰岛素和血脂水平，诱发血栓形成。

冠心病是老年人的常见病，患者不应把全部希望寄托于医生的治疗，而应注意日常生活中的自我调养。因此，冠心病患者吃饭最好控制在七八成饱，最好能少食多餐，此外，还要做到合理膳食、营养均衡、低盐低脂低糖饮食，戒烟限酒、控制体重。

在饮食调养方面要做到平日饮食宜清淡，尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳酪、黄油等;平日烧菜尽可能用植物油，食盐宜少，糖也少吃;食物 以素食及豆制品为主，即多食素菜、水果、豆制品等;蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。多吃面包、面条和五谷杂粮，最好是全麦面粉制品;多吃水果蔬菜，最好生吃;多吃豆制品，少吃肉，多吃鱼;完全食用植物油;进食时配上葡萄酒，最好是红葡萄酒。早晨起床后，首先饮一杯水（200ml左右），可及时稀释过稠的血液，促进血液流动。夜尿多者，起解时可喝些白开水，能补偿体液的消耗。当气候炎热或饮食过咸时，更应多喝些水，这既可补充流失的水分，也可将废物及时排出体外，防止人体酸性化而损害血管。

此外，要避免过度劳累和精神紧张。在日温差变化大时，注意保暖。起居应有规律，睡眠要充足，心境要平稳，万勿大喜大悲、忧愁郁闷。禁止吸烟饮酒。肥胖者要设法减肥，减少食物的总热能卡;不宜过多地饱食，并通过体力活动、锻炼来减轻体重，务使达到较理想水平。

对于平时身体健康，但容易在饱餐后出现心脏不适，如胸闷、胸痛、心跳加速等症状的人，也要提高警惕，这有可能是心绞痛、心肌梗死的信号。

5冠心病的心外症状是什么

冠心病的症状表现总是没有什么特殊性，且多种多样，错综复杂的。早期心脏病常伴有很多心外症状，而这些心外症状是常常会被人们所轻视的，这是一个误区。对于一些心外症状，大家要及时发现，及时到医院做进一步检查。

因为如果不及时诊治，隐匿发生的冠心病很有可能会进一步发展下去。早期心脏病常伴有很多心外症状，如患有高血压、心脏病的病人，容易出现循环障碍、血流淤积，造成牙周组织营养不良、代谢产物堆积，出现牙周病的症状。这在医学上叫心源性牙痛，和急性牙髓炎牙痛颇为相似，普通人难以辨识。而实际上，两者还是有明显的不同。

专家呼吁：冠心病的心外症状是大家不能轻视的！普通的牙病，一般都能找到相应的病牙，而心源性牙痛的牙痛部位不确切，往往几颗牙齿都感到疼痛，对症治疗仍不能解除疼痛。他表示，有高血压的老人如持续出现牙痛症状，尤其是疼痛集中在颌骨两侧和牙齿上，而在口腔科却检查不出牙病时，应及时到心内科做心电图检查确诊。在冠心病病人中，约有六成有肩痛症状。这是与血液流动动力学及神经走向有关，也同血管硬化有关。一些冠心病人还会出现呼吸短促，感觉气少不够用或喘不过气来，静坐休息几分钟后，呼吸好像恢复了正常，但当重新开始活动时，这种急促的呼吸又开始了。

以上向大家讲解了冠心病的心外症状是大家不能轻视的，相信大家对于冠心病的心外症状是大家不能轻视的都了解了吧。临床上除了牙疼、肩痛，一些心脏病患者还伴有胃痛、偏头痛等症状，对于这些症状的发生，大家千万不可坐视不理。

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