心血管病也可导致阳痿
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在众多的阳痿危险性因素中，如年龄因素、心理性因素、内分泌疾病、心血管疾病等中，心血管疾病也是一个重要的干扰因素。心血管疾病引起阳痿的主要原因是：动脉粥样硬化和内皮功能异常。
1心血管病也可导致阳痿
动脉粥样硬化易损伤阴茎动脉，发生阳痿
导致心血管疾病的许多危险因素本身也是勃起功能障碍的致病危险因素，如年龄、吸烟、精神紧张、高脂血症等。而且心血管疾病的动脉粥样硬化如果累及了阴茎海绵体的血管，则会更进一步损害勃起的血管机制，从髂内动脉到海绵体和螺旋动脉这一血管灌流通道的任何部位发生动脉粥样硬化，都会造成动脉的闭塞而导致动脉性ED的发生。
解剖学解释这一现象为阴茎动脉的管径（直径1－2mm）较小，而心脏冠状动脉（直径3－4mm），径动脉（直径5－7mm），骼血管（6－8mm）较大。可能由于阴茎动脉的管径小，若发生动脉粥样硬化斑块，就更容易导致梗阻及血液循环障碍。
血管内皮功能受损，导致ED发生
ED和血管性疾病拥有相似的NO通路损害的病理过程，早期损害内皮依赖性的血管舒缩，晚期的血管机构异常如血管梗阻性变化。
内皮功能障碍使血管扩张的生物活性下降，尤其是NO，并且逐渐转向血管舒缓功能。
当内皮功能病变发展到晚期时，血管会出现梗阻性变化，即上文所说的动脉粥样硬化，进而发生阳痿。
据报道，心脏病患者中完全性ED的发生率高达39%，高血压患者ED的发生率为15%。
总而言之，以上两个引起阳痿的心血管方面的因素，本质上都与动脉粥样硬化相关，可见，男性朋友们或者说已经有血管疾病的男性朋友们，防止动脉粥样硬化，是降低阳痿发生的一个很好的对策。
2脊髓损伤患者的心血管疾病风险更高
研究人员发现，脊髓损伤患者的心血管疾病风险几乎（是正常人）的三倍。
据温哥华British Columbia大学的Jacquelyn Cragg（MPH）及其同事们报道称，一项加拿大健康调查研究显示脊髓损伤患者当中心脏疾病调整后可能性增加2.72倍，95% CI=1.94-3.82。
他们的研究结果发表于8月刊的《神经病学》杂志（Neurology），论文中他们写道，在那些脊髓损伤的患者当中，卒中的风险几乎高出四倍，调整后比值比为3.72（95% CI 2.22-6.23）。
作者指出，随着与脊髓损伤相关的潜在致命性疾病，如败血症、肾衰竭和肺炎等治疗上的不断进步，心血管风险已逐渐取代而成为脊髓损伤患者首要的致死亡原因。
他们补充道，脊髓损伤可以放大某些心血管疾病风险因素，比如缺乏体力活动，血脂异常，血压不规律，慢性炎症，以及异常的血糖控制。
之前的研究已经发现，在创伤性脑损伤和缺血性脑卒中风险增加之间存在显著地关联性。
同时根据国家脊髓损伤统计中心（NSCISC）的一份报告称，高血压疾病和引起缺血性心脏疾病构成脊髓损伤患者第三首要的致死亡原因。
CDC的ElenaV. Kuklina博士（MD），以及位于Viborg的丹麦西部脊髓损伤中心的Ellen Merete Hagen博士（MD， PhD）在同期的一篇的评论中指出，“尽管心血管疾病和脊髓损伤之间有关联性的证据不断积累，但在脊髓损伤患者心脏疾病风险因素的管理上，仍然缺乏以证据为基础的研究来指导临床医生。”
为了有助于扩大证据基础，Cragg和同事们研究了心血管疾病和脊髓损伤之间的关联性，研究纳入了一个由60，959例参与2010年加拿大社区健康调查的加拿大人的横断面样本。
初期的结果时自我报告的心脏疾病和卒中，初期主要的解释变量时由专门的医护人员所诊断而自我报告的脊髓损伤。
混杂因素包括心血管疾病风险——比如年龄，糖尿病，肥胖和吸烟状况，以及脊髓损伤的风险，这其中包括年龄和性别。
在所有样本当中，354例受试者报告称既有脊髓损伤又有心血管疾病，356例受试者报告称有脊髓损伤和卒中病史。男性较女性更多地报告有脊髓损伤，分别为59.6%和40.5%；相比于其他任何年龄组，那些年龄在50-54之间的受试者脊髓损伤的发病率最高，为19.4%，而在其他任何年龄组则仅为12.2%或更低。
与女性相比，男性卒中和心脏疾病的发病率都较高。
与那些没有脊髓损伤的受试者相比，脊髓损伤患者卒中的发病率更高（5.7% vs 1.1%），并且心脏疾病的发病率也较高（17.1% vs 4.9%）。调整年龄和性别之后，脊髓损伤患者心脏疾病和卒中的可能性分别几乎增加3倍和4倍。
“为了将这些值引入文中，这里报道所强调的比值比与一般人群中对于吸烟与心肌梗死（MI）以及糖尿病与MI之间关系所估计推测的比值比类似大小，”他们写道，并补充认为这些可能性都高于高血压和MI以及腹部肥胖和MI之间（的关联程度）。
作者们总结道，他们的数据应该告知专业的处理脊髓损伤患者的医护人员，从而处理一些可以改变的心血管疾病风险。
他们警示说他们的研究受到研究的横断面设计的限制，缺乏详细的神经系统和心血管健康记录，以及自我报告数据。
3哪些疾病是心血管疾病
心血管疾病，是一系列涉及循环系统的疾病。这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法。
1、冠心病和高血压：
不少年轻人认为，冠心病和高血压是老年人才得的病，与自己无心血管疾病关。其实不然。就高血压而言，仅在我国6～18岁的中小学生中，高血压的发病率就已达到8%。当然，这其中一部分是继发于其他疾病而出现的高血压。对于有高血压家族史的年轻人，应定期测量血压，尤其是30岁以后，以便及早发现，及时治疗，并且纠正诱发血压增高的饮酒、口味过咸等不良习惯。那么，冠心病呢？冠心病就是心脏血管的动脉硬化了。这种过程早在青年甚至幼年时期就已经开始。当然，血管只有狭窄到一定程度，或是合并急性血栓形成时才会有明显症状。由于遗传、饮食、生活习惯以及外界环境等因素的影响，不同人发病年龄也不一样，有些人甚至一生也不出现明显症状。可是目前，很多年轻人出现了冠心病心肌梗死，有的还因此而死亡。这些都提醒我们，年轻虽然是最大的财富，但不是保险箱，能否很好地利用这个财富，还取决于您自己！
2、运动卒死：
现代很多人工作紧张，长期超负荷运转，没时间锻炼。偶尔有一点放松时间，便想起“生命在于运动”的名言，于是跑到健身房狂练一番，或是一口气爬到山顶。他们以为这样对身体有好处。殊不知，这样做的危害更大。前不久，国内两位企业界的名人相继在健身房运动时发生猝死，令人扼腕！这些人长期工作紧张，体能透支，疾病已悄然而至，蓄势待发。一旦激烈运动，超出身体承受能力，发生意外也就不足为奇了。运动后有点喘，微微流汗，讲话不累，就表示此次运动强度适当。若活动后气喘吁吁，大汗淋漓，明显感到疲乏，甚至有头晕目眩等不适症状，说明运动过量了。
3、心绞痛：
很多冠心病患者，平时犯心绞痛的时候，总是先忍着，尽量不吃药，以为经常吃药，以后就无效了。其实不然。心绞痛的急救用药如硝酸甘油等，只有长期吃且每天吃的频率又很高的时候，才可能产生耐药性;间断服用，甚至一天吃上三四次，不会形成耐药性。另一方面，心绞痛发作时，及早服药治疗，可以迅速缓解病情，减轻心肌损伤的程度，减少发生急性心肌梗死的可能性。
4、急性心肌梗死：
有些冠心病患者对新技术、新疗法了解太少，觉得手术有风心血管疾病险，在紧急时刻不愿选择最佳急诊介入手术，错失救治良机甚至失去了生命。其实，冠心病介入治疗已有20多年历史，它为冠心病提供了药物治疗以外的又一种非常有效的治疗方法。冠心病介入治疗创伤小、效果好。可是有资料表明，仅有30%的急性心绞痛、急性心梗等患者在发病后6小时内接受了紧急介入手术;高达70%的急性冠心病患者由于种种原因选择了药物保守治疗，效果很不理想。因此，冠心病患者要改变这种认识上的误区。如果经济条件许可，介入治疗无疑是一种明智的选择。
5、冠心病：
很多经常心绞痛发作的患者做完支架手术后症状迅速消失，甚至恢复了体力活动。因此，有些人错误地以为，放完支架后就没事了。其实，支架治疗只是一种物理治疗。
6、血脂：
有些患者血脂在正常范围，可是大夫却给他开了降脂药，他们认为这是胡乱用药。其实不然。近年来国内外大规模临床试验证明，血脂化验检查结果在正常范围并不一定就不需要治疗，关键要看个体情况。高血脂，高血脂是一种血脂代谢紊乱疾病，和高血压一样是终身性疾病。通过服用降脂药物，血脂可以长期控制在正常范围内，但并不等于高脂血症就治愈了。
4耳朵“告诉”你疾病－动脉硬化
耳垂皮肤皱纹
美国医学家在尸体解剖中发现凡死于冠心病者，耳垂皮肤几乎都有一条皱纹。他从这意外发现中得到启示，对有耳垂皱纹者做心脏冠状动脉造影检查，结果发现其中有90%患冠心病。国内有人对300名中老年眼底动脉硬化病人进行临床观察，发现有耳垂皱纹者287人，皱纹与动脉硬化一致率达95%。耳垂为身体要端部位，由结缔组织构成，对缺血相当敏感。当机体动脉硬化时，与心肌组织一样，耳垂发生微循环障碍而出现皱纹。
外耳道长毛
英国的医学家发现，冠心病男性患者约有3/4外耳道带毛(女性无此体征)，国外的统计资料表明，明显外耳道长毛，对预测男性冠心病有卯呢的准确率。
耳鸣、耳聋、眩晕
如果不明原因出现耳鸣、耳聋、眩晕等症状，预示可能患有早期的动脉硬化或冠心病。耳的听觉感觉受位于内耳，内耳感受器的微细结构与大脑组织一样，不耐受缺血和缺氧，而且其缺氧的耐受性比心肌更为敏感。所以，一旦动脉硬化发生，内耳血液供应因动脉硬化、狭窄而缺血，耳鸣、耳聋、眩晕等症状必然在循环系统未有症状表现之前发生。
由此，中老年人，不妨注意自我观察一下，是否有上述耳部征象。
5疾病百科 动脉硬化的相关知识
动脉硬化有哪些症状
1、头脑不舒服：经常觉得头发沉、发闷（头部有紧箍和压迫感），头晕、头痛，常伴有耳鸣，视物不清。
2、睡眠不好：入睡困难、易醒、多梦等。有些人需服用安眠药才能入睡，有些人表现为贪睡。
3、近记忆减退：对人名、数字和最近发生的事情容易忘记，对童年或往事却记得很清楚。
4、综合判断能力下降：对新事物的领悟能力减退，工作效率降低，自感不能胜任工作。
5、情感异常：常常因为生活中的小事激动、发脾气、忧伤、情绪波动大，性格反常表现为热情变淡漠、慷慨变吝啬、整洁变散漫。还有些病人可出现焦虑、抑郁或恐惧等情感障碍。
6、短暂的肢体麻木：一侧肢体或肢体的一部分麻木、无力、感觉异常。
7、步态变化：步态慌张，小碎步，走路及转身缓慢、僵硬或不稳。脑动脉硬化引起的精神症状，大多起病缓慢，多数先出现头痛、头晕、失眠，继而出现记忆减退，尤以近事记忆障碍为明显。
引发动脉硬化的原因
1、肥胖
肥胖或体重过重的人，心脏负荷加重，血脂肪不正常的机率也较高，因而增加粥状动脉硬化风险。肥胖，易促发高血压、糖尿病、高血脂症、胰岛素阻抵抗症候群。
2、抽烟
香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁，受伤的动脉内壁会卡住胆固醇，引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时，抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛，减少血流量。
3、高血压
临床及尸检资料均表明，高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。此可能由于高血压时，动脉壁承受特殊高的压力，内膜层和内皮细胞层损伤，低密度脂蛋白易于进入动脉壁，并刺激平滑肌细胞增生，引发动脉粥样硬化。
4、高血脂
临床资料表明，动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症。实验动物给予高胆固醇饲料可以引起动脉粥样硬化。近年的研究发现低密度脂蛋白与极密度脂蛋白的增高和高密度脂蛋白的降低与动脉粥样硬化有关。血中甘油三酯的增高与动脉粥样硬化的发生也有一定关系。新近的研究发现脂蛋白a〔Lp（a）〕与动脉粥样硬化的发生有密切关系。
5、缺少运动
运动可以增加高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白，帮忙身体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外，避免过剩胆固醇沉积在血管内壁。此外，运动可以促进血液循环，增加血管弹性，降低血压，消耗过剩热量，使身体脂肪比重减少，肌肉比重增加，而减轻体重。因此缺乏运动的人很容易得到粥状动脉硬化。
治疗动脉硬化的常见方法
1、扩张血管，解除血管运动障碍。
①单硝酸异山梨醇，每次20毫克，每日2-3次;缓释胶囊每次40毫克，每日1次;
②硝基地平缓释片（拜新同），30毫克，每日1次;
③地尔硫卓（合心爽缓释片）60毫克，每日1次。
2、调节血脂。在合理膳食、适量运动的基础上，血脂仍高于正常时，可用调脂药。
①降低甘油三脂的药物有：非诺贝特、阿伐他汀、吉非罗齐;
②降低胆固醇的药物有：辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀;
3、抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有：肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。
4、溶解血栓药和抗凝药。对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓药、抗凝药，如尿激酶、重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂、肝素等。
（1）要注意控制情绪，避免精神过度紧张和疲劳。因为不良刺激及精神过度紧张和疲劳，可使血压突然升高，进而导致脑血管破裂出血而发病。故预防脑血管病首先应注意控制情绪，避免过度紧张与疲劳。
（2）要注意节制饮食，做到有规律、有限度、有范围。祖国医学认为，饮食气辛窜而辣者，可助火散气；气重而甘者多助湿生痰，进而导致脏腑功能失调，而诱发脑血管病。故应注意节制饮食，做到定时定量，不要吃得太饱和过咸，少吃肥肉、辣椒、生葱、大蒜等肥甘厚味和辛辣刺激之品，多吃一些新鲜水果和蔬菜。
（3）生活有节律，劳逸应适度，因为过劳则伤气，过逸形肥而脏弱，均易发生脑血管病。故从事脑力劳动及进入中老年之后，要注意劳逸结合，可适当参加一些体育活动，以增强体质和抗病能力。诚如《庭训格言》所述：“平人以劳为福，以逸为祸也。”“节饮食，慎起居，实为却病之良方也。”
（4）要注意节制性生活，保肾精。房事过度可致肾水亏虚，肝木失养，肝阳上亢，肝风内动，而发生脑血管病。所以，应注意节制性生活，保护肾精。
（5）要保持大便通畅。大便秘结，排便时用力过猛，可使血压突然升高，而发生脑血管病。因此，血压偏高或有脑血管病先兆的中老年人，应保持大便通畅，防止大便秘结。
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