你得了艾滋病吗

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了解糖尿病知识，健康生活每一天。今天糖尿病专栏小编为大家介绍你得了艾滋病吗，希望您时刻保持警觉！

1你得了艾滋病吗

2006年6月，一张艾滋病检测报告改变了西安市民冯战强的生活；去年12月，一场意外车祸的发生，无意间却为他洗脱了“不白之冤”。

两份结论相反的报告均出自陕西省疾病预防控制中心，工作人员表示误诊可能是因采集过程中血样被污染。

2006年的一张艾滋病检验报告，使冯战强成了一名艾滋病感染者，两年半后，他又被确诊为HIV阴性，而两份结论相反的报告，都是陕西省疾控中心出具的。

感染“艾滋”他每天躺床上想会咋死

昨日上午，33岁的冯战强站在陕西省疾控中心大门外，黑瘦的他腿部略有残疾。他说，自己住在莲湖区土门街道办中堡子村，曾因吸毒、盗窃被劳教。2006年夏天，有疾控中心的人到劳教所抽血化验，过了几天又有人来点名给他抽血。不久从劳教所回家后，疾控中心的人到家里通知说他是艾滋病感染者。

冯战强说，这个消息震惊了全家，丈母娘跪在他面前恳求把女儿带走；慢慢地村里不少人也知道了，大家见了他像躲瘟疫一样唯恐避之不及。

没有收入，媳妇走了，手头一点钱也都抽完了，还是人见人怕的艾滋病感染者……这两年多，冯战强都不知道自己是怎么混过来的，“每天躺在床上，也没个人说话，我就想得了艾滋病会咋死……”尽管整天生活在恐惧中，但他身体上却没有任何不适的感觉。

意外车祸 检测血样“艾滋病”没了影

去年8月，冯战强在一场车祸中右小腿被撞断。到了高新医院动手术时，他说自己有艾滋病，把医生吓住了。后来医院进行了检测，说他没有艾滋病。

车祸后，他右腿有些跛，抱着半信半疑的态度，又到唐都医院进行了HIV（人类免疫缺陷病毒）检测，结果还是阴性。他将情况向莲湖区疾控中心进行了反映，随后该中心将血样送到省疾控中心检测，结果仍为阴性。

记者对比了冯战强前后两张艾滋病检测确认报告：一张的送检日期为2008年12月9日，报告结论为“HIV抗体阴性”，确认单位为陕西省疾病预防控制中心和陕西省艾滋病诊断中心；另一张的送检日期为2006年6月6日，报告结论为“HIV抗体阳性”，确认单位也是陕西省疾病预防控制中心和陕西省艾滋病诊断中心。

疾控部门 可能是采集过程中血样被污染

作为陕西省最高一级的艾滋病诊断机构，针对同一个人，出具了两份相反的诊断报告，两年前确诊为感染者，两年后却已不是，这中间出了什么问题？

昨日，省疾控中心主任王敬军表示，国内曾经出现过这类事情，造成艾滋病感染者由阳转阴有4种可能：重名重姓，血样搞错；采集过程中血样被污染；实验室误差，包括试剂误差；属于国际上有报道的艾滋病“精英”，先确诊阳性而后转阴。他分析说，冯战强的问题第二种原因可能性大一些，可能是采集过程中血样被污染。

王敬军表示，任何检测都不能保证百分之百准确，现在证明冯战强没有艾滋病，对他是一件大好事。谈到索赔，他称只能走司法渠道来评判。

对此，西安市疾控中心人员介绍，2006年6月6日的检测血样是雁塔区疾控中心配合西安市劳教所采集的，经市疾控初筛为阳性后，送到省上进行确认。6月12日，省疾控中心人员又到劳教所采集了一份血样。

今年1月 他的名字从艾滋病专报网取消

据了解，从2006年6月开始，冯战强的名字就进入了艾滋病专报网，成为我省艾滋病感染者中的一员，今年1月，按照上级通知，他的名字被取消。

由此看来，冯战强是被“冤枉”了，但究竟是什么原因、哪个环节造成了这种误诊，他希望有一个明确、公正的说法。“我们村里，亲戚同学朋友，都因为这个‘艾滋病’而没人搭理我，媳妇也没了，不管是哪个环节，反正是疾控部门出错了，他们是否应该公开致歉还我清白，让我能过上正常的生活？”冯战强一直有这样的希冀。

艾滋病感染者是否有自愈的可能？一位资深疾控人员介绍，在网上看见过国外有这种说法，但现实中我省乃至我国都没有这样的例子出现过。

2容易误诊为艾滋病的疾病

由于艾滋病复杂而多样的症状，在临床上与其它许多疾病常表现出相似的症状，而易造成误诊，故在诊断艾滋病时应注意加以鉴别。

1、艾滋病的血液学与免疫学的改变需与单核细胞增多症，以及使用免疫抑制剂和其它原因引起的免疫抑制疾病的鉴别。

2、皮肤改变，艾滋病病人多发生的荨麻疹、全身性搔痒症及尖锐湿疣、接触性软疣等需与伴皮肤改变的卡波济肉瘤、皮肤粘膜紫癜、白血病的某些皮肤症状相鉴别。

3、在艾滋病早期表现出的疲乏、抑郁、嗜睡等症状尚需与称为“假性艾滋病综合征”的精神症状相鉴别。另外，在儿童艾滋病诊断时，也需注意与儿童发育迟缓症等相鉴别。

4、淋巴结肿大，需与引起淋巴结肿大的卡波济肉瘤、淋巴瘤、何杰金氏病、淋巴结核、血友病相鉴别，尤其应注意与近年来在同性恋中发现的良性性病性淋巴结病综合征（GINS）相鉴别。

5、发热、消瘦、疲乏、无力，这些表现艾滋病病征的现象需和其他感染性病（如结核病、沙门氏菌属病等）、自身免疫性疾病（如红斑狼疮）、胶原性疾病、血友病的某些类似症状相鉴别。

艾滋病能通过性接触传播，它所表现出的皮肤粘膜表征需与其它性病相鉴别，如淋病、梅毒、软性下疳和性病性淋巴肉芽肿等，但上述这些性病都有明显的局部症状及特异的检测手段，且治疗也相对容易，无艾滋病所特有的免疫学改变，也是鉴别要点之一。

3孕妇待产误诊艾滋病 家庭关系濒临破裂

案例：

本来是满心欢喜地迎接小宝贝诞生，却被诊断为疑似艾滋病患者，河北省张家口市的吴青夫妇（化名）在3天里经历了人生的悲喜两重天。

前不久，吴青入住张家口市某医院妇产科待产。经过急诊血检后，报告显示吴青艾滋病抗体初筛HIV血检呈阳性。在剖宫产手术后，医师随即对她采取了隔离治疗，并告知她家属，要求禁止母乳喂养。消息就像炸弹一般在吴青家中引起了轩然大波，并很快传播到他们周围的亲戚朋友和乡邻中间。吴青的丈夫是村支书，消息传开后，他的工作和形象受到了极大影响；因为人为断奶，新生儿体质虚弱；夫妻关系也濒临破裂，丈夫甚至提出离婚。

3天后，经张家口市疾控中心复检，确认吴青实际上并没有患艾滋病。吴青愤而将医院告上法庭，认为医院误诊艾滋病的事实构成侵权，而且造成了严重后果，侵犯了原告的人格权、名誉权，同时造成了一定的经济损失，请求依法判令医院公开道歉并赔偿原告经济损失及精神损失5万元。

说法：

艾滋病不仅是一种疾病，更因为其传播途径的特殊性，容易对患者产生负面影响。一纸艾滋病检测报告足以改变一个人的生活，被误诊艾滋病本身就是对患者身心的极大伤害。按照卫生部颁布的《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理的意见》规定，艾滋病病毒抗体初筛实验室、采供血机构或其它进行艾滋病病毒检测的机构，检测发现的艾滋病毒抗体呈阳性结果的，标本应尽快送确认实验，在确认之前，不得通知受检者。也就是说，医疗单位应该在确诊后才能告诉受检者及其配偶或家属。

在本案中，医务人员违反了这一规定，在筛选后未确诊前就告知患者及家属，属于程序上的失误，侵犯了原告的人身权。而且此时的原告刚刚做完剖腹产，受到的精神煎熬比常人更加深重。同时，原告又遭到家人的猜疑和指责，夫妻关系遭受打击，造成了比较严重的精神损害。我国侵权责任法第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”；最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金”。据此，被告应当承担相应的赔偿责任。

现实中，往往会发生初诊医生做出怀疑为艾滋病病毒感染的诊断结果与确诊实验室最终结果相矛盾的情况。那么，是否出现误诊，医院就必须承担赔偿责任呢？

客观地讲，医院的初诊失误维持在一个合理的范围内是正常现象。所以，作为初筛实验室的医疗单位，如果严格按照法律、法规的规定履行自己的法定职责，尽到了对社会和患者负责的义务，在诊断和治疗过程中没有过失，没有违法，主观上也没有损害他人名誉的过错，没有造成严重的后果，就不能认为医院侵犯了患者的人身权和名誉权，医院不承担责任。

吴青到医院待产，医务人员在未确诊之前即告知产妇及其家属原告身患艾滋病，并且采取病房隔离处理、开取回奶药等诊疗措施，违反了其应负的注意义务，属于医疗行为过失，给原告产后的特殊的身体及心理造成了很大的压力和不良影响，被告应当赔偿原告一定精神损失费。

本案中，因误诊艾滋病的时间比较短，尚未造成大的经济损失和社会影响，故对吴青要求医院在报纸上赔礼道歉和赔偿经济损失的主张不予支持。法院依法判决吴青获得医院精神损害赔偿金3万元。

4艾滋病导致的肺结核体检

HIV检测：

目前检测HIV的方法有100多种，可以分为抗体检测和病毒检测两大类。

胸部X线检查

X线可见肺浸润、空洞。

结核菌素检测

艾滋病毒感染者合并结核病，结核菌素阳性率为76%，艾滋病人合并结核病，结核菌素阳性率仅为33%;痰菌阳性率也低;

5一期梅毒易误诊为那些病？

①生殖器疱疹：初起为微凸红斑1、2日后形成簇集性小水疱疹，自觉痒痛不硬，1-2周后可消退，但易复发组织培养为单纯疱疹病毒，Tzank涂片检查阳性。PCR检测疱疹病毒DNA为阳性

②下疳样脓皮症：病原菌为金黄葡萄球菌或链球菌皮损形态与硬下疳类似，但无典型软骨样硬度，周围无暗红色浸润无不洁性交史，梅毒螺旋体检查阴性。附近淋巴结可肿大但皮损愈后即消退。

③软下疳：亦为性病之一有性接触史，由杜克雷（Duery）嗜血杆菌引起。潜伏期短（3-4日）发病急，炎症显著，疼痛性质柔软，皮损常多发，表面有脓性分泌物可检见杜克雷嗜血杆菌，梅毒血清试验阴性。

④结核性溃疡：亦多见于阴茎龟头。皮损亦为单发孤立浅在性园形溃疡，表面常有结痂自觉症状轻微，可检见结核杆菌。常伴有内脏结核

⑤白塞氏（Behcet）病：可在外阴部发生溃疡女性亦可见于阴道，子宫颈。溃疡较深有轻微瘙痒，损害无硬下疳特征，常继发口腔溃疡眼损害（虹膜睫状体炎，前房积脓等），小腿结节性红斑及游走性关节炎等梅毒血清反应阴性。

⑥急性女阴溃疡：下疳型者类似硬下疳但不硬，炎症显著，疼痛分泌物中可查见粗大杆菌。

⑦固定性药疹：可见于阴茎包皮内叶冠状沟等处，为鲜红色红斑，可形成浅在性糜烂自觉痒，不痛，无硬下疳特征有服药史，梅毒血清反应阴性。

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