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疑似先天性心脏病需要做哪些检查

2023-06-09 分类:百科

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疑似先天性心脏病需要做的检查有:心电图检查,胸部X光片检查,超声心动图检查,心脏磁共振显像,心导管和心血管造影术检查等。

1疑似先天性心脏病需要做哪些检查

疑似先天性心脏病需要做的检查有:

疑似先心病该应检查心电图

在没有进行心脏超声检查条件时,心电图可提示某些心脏病的特征性改变,如电轴重度左偏提示心内膜垫缺损;电轴左偏并左心室肥大提示三尖瓣闭锁,或右心室发育不良和肺动脉闭锁等。

疑似先心病该应检查胸部X光片

如果怀疑新生儿存在心脏病,可去拍摄胸部X光片。通常,蛋形心脏提示大动脉转位,靴形心脏提示法洛四联症。

疑似先心病该应检查超声心动图

包括M型超声、二维超声、多普勒超声,近年发展的三维超声,这是新生儿期心脏病最有价值的诊断方法。对于新生儿来讲,由于显示的图像清晰,可对各种心脏、大血管和冠状动脉畸形均能诊断,并能判断心功能及肺动脉压力。而且。这种检查没有创伤,容易被家长和患儿接受,还可用来动态观察心脏变化。

疑似先心病该应检查心脏磁共振显像

这也是一种无创性检查,主要用于超声心动图不能诊断的畸形先心病,如周围肺动脉畸形和内脏异位等。

疑似先心病该应检查心导管和心血管造影术

随着超声心动图的发展,心导管的诊断价值退居次位,主要用于超声心动图不能见到的动静脉旁路、远端肺动脉发育不良等。但对于复杂的心脏畸形,在手术前还需进行心导管检查和心血管造影术,进一步明确心脏畸形和各项生理指标。目前,心导管和心血管造影术更多的是用于治疗,如新生儿早期房间隔造瘘术和动脉导管堵闭。

2幼儿体质差应该检查先心病

28岁的阿玲最近老是发烧。一开始,她自己到药店买了一些感冒药,吃了之后有所好转。但消停了没几天,感冒发烧又卷土重来。一个多月的时间里,阿玲反复感冒发烧,但感冒药的效果越来越不明显。而三天两头生病,阿玲的体质也每况愈下,连正常工作都觉得有些吃力。

无奈之下,阿玲来到医院就诊。诊断的结果让阿玲非常意外,原来阿玲患有先天性心脏病,这次反复感冒其实就是心脏病引起的。阿玲觉得很诧异,从小到大升学加上工作,她已经做了无数次体检,居然一次也没查出来过。

问诊实录:

医生:感冒发烧多久了?

阿玲:一个多月了,每次吃药好不了几天,然后就又感冒发烧了。我从小体质就很差,经常感冒。

医生用听诊器仔细听了听阿玲的心肺,发现心脏有杂音,不仔细听还发现不了。为了进一步诊断,接下来医生给阿玲做了心脏彩超。从检查结果来看,阿玲患有先天性心脏病,其心脏存在房间隔缺损。

阿玲:我有先天性心脏病?这怎么可能?我都28岁了!

医生:除了体质差,你从小还有没有其他异常的症状,比如生长慢、个头小?

阿玲:我从小确实长得慢,个头总是比同学矮。奇怪的是,我只有1.5米,但是我的姐姐却比我高了10厘米。难道这也是先天性心脏病引起的?

3先心病及其治疗

一般有先天性心血管疾病的患儿,常有喂奶困难、营养不良的表现,易有反复肺部感染。如婴儿出现上述表现,父母应及时送医院仔细检查,大多数先天性心脏血管病具有特殊的心脏杂音,参考胸部X光片或超声心动图,一般不难诊断。少数轻症病例可以自愈,但一般均需手术纠正心脏血管畸形。学龄前儿童期是施行手术的合适年龄,严重的在婴儿期即应施行手术。未施行手术、暂不宜手术或病变轻而不考虑施行手术的病人,宜根据病情避免过度劳累,预防感染,注意个人卫生,以免引起心力衰竭、感染性心内膜炎或血栓栓塞。凡本病患者在施行任何其他手术的前后,包括拔牙、扁桃体切除等,都要预防性应用抗生素以预防感染性心内膜炎。

4先心病七大凶手

一、孕妇在妊娠早期接触致畸药物

如锂、苯妥英钠或类固醇等,都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。

二、有先天性心脏病家族遗传史

兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了,而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为先心病者,再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病,第二代患先病的危险性为10%。

三、孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者

可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%,如果妊娠早期病情控制稳定,则危险性下降。

四、近亲婚配

近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。

五、妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射

六、病毒感染

妇女在怀孕最初3个月,特别是怀孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外,流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。

七、不良嗜好

孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率,吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”,会使胎儿染色体发生异常,生下患酒精中毒症的婴儿,大多数伴有心脏血管异常。

5先心病手术时机

先心病手术时间的选择要综合各种因素,年龄小对手术的耐受性是相应差一些,手术的危险性也大一些,但是如果心脏畸形复杂或病变严重,可导致血液循环紊乱,引起心肺功能损害。

随着年龄增大,心肺功能的受损也逐渐加重,即使以后心脏畸形可以通过得到纠治,但受损的心肺组织其功能已难以恢复,手术成功也达不到治愈的目的。有些重危病儿由于手术不及时而危及生命。所以,先心病手术的最佳时间应该根据患儿的具体病情而定。

最常见的先心病动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损,其手术时间要视缺损的大小而定,如缺损大,分流量大,肺充血严重,经常伴有心衰、肺炎等并症者,应及早手术、手术可在婴儿期(1岁以内)进行。

对青紫型先心病,如法洛四联症、肺静脉异位引流等病情严重的患儿,如经常有缺氧发作的也应在婴儿期手术。如病情不很严重,有青紫但不影响生活的可以在2岁后手术。对严重的心血管畸型,如大动脉错位;永有动脉干、肺动脉闭等,应按病儿的不同情况,尽早争取手术。

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