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儿童也会患慢性前列腺炎

2023-06-09 分类:百科

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小儿慢性前列腺炎可继发于急性前列腺炎,也可因手淫等原因缓慢起病而无急性经过。小儿急慢性前列腺炎的治疗相似,都应该使用足够剂量、足够疗程的磺胺或抗生素药物控制感染,有条件时,根据细胞培养确定敏感抗生素

1儿童也会患慢性前列腺炎

众所周知,慢性前列腺炎是中老年人的常见病,其实,小儿患前列腺炎的并不少见,只是因常与其他的尿路感染,如慢性肾炎、尿道炎、精囊炎等并发,所以容易误诊。

急性前列腺炎除因手淫、包茎包皮过长、外阴不洁可致尿道上行感染外,还可因龋齿、呼吸道感染使致病菌经血流侵入前列腺,发病时可表现出突发性寒颤、高热、尿频、尿急,尿道灼热感也很明显,尤其出现排尿障碍和终末血尿时更应高度重视。这时,医生摸前列腺发现明显触痛可确定诊断。

小儿慢性前列腺炎可继发于急性前列腺炎,也可因手淫等原因缓慢起病而无急性经过。慢性前列腺炎也表现出尿急、尿痛等尿路刺激症状,但最突出的症状是尿频和排尿困难。需要特别指出的是,不明原因的遗尿常是小儿慢性前列腺炎的突出症状。许多小孩都是因为遗尿经检查而获得诊断的。因此,当以往没有遗尿史的小儿突然遗尿时,应及早到医院检查。

小儿急慢性前列腺炎的治疗相似,都应该使用足够剂量、足够疗程的磺胺或抗生素药物控制感染,有条件时,根据细胞培养确定敏感抗生素效果更佳。鉴于小儿慢性前列腺炎可延续至成年,而成年人前列腺炎顽固难治,可影响生活和工作,甚至影响性功能和生育。因此,在儿童和少年时期就注意预防前列腺炎,重点要戒除手淫。家长应耐心地给孩子讲解手淫的害处,并经常进行监督。还要注意防治感冒,积极治疗孩子龋齿等感染。

2为何冬季慢性前列腺炎、尿路感染易复发

冬季慢性前列腺炎、尿路感染易复发

冬季天气转冷、气温降低,许多慢性病的复发率呈上升趋势。尤其是冬季人们饮水量和户外活动减少,排尿次数也相应减少,新陈代谢速度变慢,尿路感染和慢性前列腺炎复发现象明显。

椐医学统计显示,一到冬天, 63%的慢性前列腺炎患者病情加重,或遭遇复发,尿频、尿急、尿痛等症状愈加明显。

气温降低人体抵抗力下降,细菌等致病微生物易引发上呼吸道感染,并可沿着血行至泌尿系统,引发尿路感染。2009年公众尿路健康调查显示,尿路感染病人当中,复发患者比例高达51%,冬季复发患者尤其多。

专家提醒,保暖是冬季预防尿路感染和慢性前列腺炎的有效办法之一。同时在治疗时须谨慎选药,避免选药反复导致病情反复,加大治疗难度。

选药反复成疾病反复元凶

40岁的刘先生是一家公司的销售总监,两年前出现了尿频、尿急、尿痛等症状,因为工作繁忙没有去医院就诊,自己吃了一点抗生素,两天后症状不见缓解,又换了一种药,吃了几天未见明显效果,又换了另外一种药,如此多次反复后,刘先生的慢性前列腺炎也随着反复发作,一直持续到现在,仍未好转。

像刘先生这样的患者不在少数,用药存在急于求成心理,服用一两天不见效果便自行停药、频繁换药。殊不知,频繁换药,令药物来不及发挥疗效,这正是尿路感染和慢性前列腺炎久治不愈的原因之一。

后果是,小病拖成大病,新病号拖成了老病号,不仅延长和加重了病痛,而且造成极大的浪费。专家建议,尿路感染和慢性前列腺炎发作时,需及时治疗,合理、足疗程用药,只有这样才能避免疾病屡治屡发。

3儿童尿路感染如何用药治疗?

对于儿童尿路感染患者,如何选药

疗程5-10天,药物可选用

甲氧苄啶6 mg/kg (最大剂量. 300 mg),口服,每日一次,或

头孢氨苄12.5 mg/kg (最大剂量. 500 mg),口服,隔6小时一次,或

磺胺甲基异恶唑4/20 mg/kg, (最大剂量. 160/800 mg) 口服,每日二次,或

阿莫西林/克拉维酸钾22.5 mg/kg (最大剂量. 500/125 mg) 口服,隔12小时一次

注意:

1 氟哌酸(诺氟沙星)或者环丙沙星应该避免常规用于儿童患者

2 随诊:3周后检查中段尿

4尿路感染

尿路感染,多见于育龄期女性,注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因,故应仔细检查患者有无尿路结石,肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,这样起到尿路冲洗的作用,对于尿路感染的治疗也很重要。另外,目前淋球菌性尿道炎也很常见,如有者,应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验,可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等,慢性尿路感染应该用中药和西药结合治疗,可以用抗生素如头孢加现代中药如银花泌炎灵片等等合并治疗,西药治标中药治本,而且中药还具有抗菌消炎,清热解毒,化瘀止痛,利湿通淋,增强机体免疫力的作用。此外,还应注意加强营养,增强体质。

一、急性肾盂肾炎:1.起病急骤; 2寒战、畏寒; 3.发热; 4.全身不适、头痛、乏力; 5.食欲减退、恶心、呕吐; 6.尿频、尿急、尿痛; 7.腰痛、肾区不适; 8.上输尿管点压痛; 9.肋腰点压痛; 10.肾区叩击痛; 11.膀胱区压痛;

二、慢性肾盂肾炎:1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样,但通常要轻得多,甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现,尿频、尿急、尿痛等症状也不明显; 2.水肿; 3.高血压;

三、膀胱、尿道炎:尿频、尿急、尿痛,膀胱区疼痛。尿道分泌物。

临床表现

尿路感染的临床表现比较广泛。尿路感染根据感染部位不同,可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常,又有复杂性和非复杂性尿路感染之别;根据炎症的性质不同,又可分为急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同临床表现:

(1)尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。

(2)全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。

(3)尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。

(4)血常规可能有白细胞升高。

(5)尿细菌培养阳性。

一般认为,尿路感染的途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四种方式:

(1)上行感染:绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下,尿道口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时,或者细菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力强,容易侵袭膀胱和肾脏,造成感染。由于女性尿道口靠近肛门,且女性尿道远较男性为短而宽,女婴的尿道口常被粪便污染,故更易致病。

(2)血行感染:细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流,到达肾脏,先在肾皮质引起多发性小脓疡,然后,沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜,但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始,然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见,不及10%。血行感染比较多见于新生儿,或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。

(3)淋巴道感染:下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支,升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时,细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见,甚至于这种感染途径是否存在,目前也有争论。

(4)直接感染:外伤或邻近肾脏的脏器有感染时,细菌可直接侵入肾脏引起感染,但是,这种情况临床上是十分罕见的。

5正确认识慢性前列腺炎

如今,有关慢性前列腺炎的广告比比皆是,有些人对照广告上的症状,就会发现自己可能“患上”慢性前列腺炎了,后果又是“灾难性”的,从而惊慌失措。泌尿生殖健康专家认为,某些广告夸大其辞,使人们对慢性前列腺炎产生以下种种误区。

误区一 有点儿不适就是病

很多人发现性生活后会阴、睾丸、腹股沟区不适,晨起时尿道口瘙痒,或在性生活中偶尔出现一次中断、没有了性欲时,就认为是得了慢性前列腺炎。其实这些情况并非前列腺炎独有的症状,只要经过适当的休息与精神调理就可以恢复。但是,如果反复出现上述症状时,才应考虑可能是患了慢性前列腺炎。

误区二 增生和发炎是一回事

尽管前列腺增生与慢性前列腺炎有些相似的症状,但它们是两种不同的疾病。前列腺增生为腺体增大,多发生于50岁以上的中老年人,而前列腺炎则是腺体受到感染,或刺激发生的炎症性改变,多发生在20~50岁的人中青人。如果将两者“张冠李戴”,显然会诒误最佳的治疗时机。

前列腺炎是中青年男性常见疾病之一,可分为:急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎临床也不少见,但慢性前列腺炎在成年人群中发病较高。主要表现是尿频、尿急、夜尿增多伴尿痛或下腹部、会阴部疼痛不适等。

前列腺肥大(增生)是与人体内分泌失调有关的。随着年龄的增长,性激素分泌的失衡,与人体的雄性激素和胆固醇在前列腺内堆积有关,是造成前列腺肥大的主要原因。前列腺包绕在尿道和膀胱入口处,当前列腺肥大压迫到膀胱颈,致使膀胱内残余尿量增加,出现夜尿频繁;当压迫到尿道时使尿道变得狭窄,尿流率减少,出现排尿无力,尿线细,尿不干净等尿路梗阻症状。

误区三 慢性前列腺炎“治不好”

由于患者对慢性前列腺炎这一疾病的相关医学知识并不了解,特别是有用过很多药物治疗经历,而短期疗效又不见多大起色的患者,就想当然地认为这种病治不好,而丧失治疗的信心。常言道:“病来如山倒,病去如抽丝”,治病本来就需要一个过程,特别是治疗慢性前列腺炎时,因前列腺组织解剖的特殊性,一般的药物进入前列腺体内的通透性差,从而增加了治愈前列腺炎的时间与难度。

但对于前列腺炎这个病,肯定地说:它是一种可以达到临床治愈的疾病,而非不治之症。

误区四 性生活会加重病情

前列腺作为男性最大的附属性腺器官,参与男性的射精及分泌前列腺液等生理活动。临床证明,正常而有规律的性生活可以引流前列腺液,从而缓解慢性前列腺炎的疼痛症状。只有纵欲和频繁的手淫,才可加重病情。

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