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如何早期发现儿童沙眼

2023-06-09 分类:百科

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沙眼是临床上最为常见的一种慢性传染性眼病,据流行病学调查表明,儿童沙眼患病率越来越高,其患儿对象主要是托儿所、幼儿园、学校内的儿童,往往造成流行。

1如何早期发现儿童沙眼

为什么儿童会得沙眼?

导致儿童患上沙眼的主要原因是:患儿的传播感染,是小儿共同使用公用的脸盆和毛巾洗手、洗脸而被传染。沙眼的病毒介于细菌和病毒之间,称为衣原体。

如何早期发现儿童得沙眼

沙眼患儿早期诊断较为困难,但可通过仔细观察。在沙眼病流行期间,患儿在人群密集的场合中生活,并使用过公用脸盆和毛巾,感到眼内有摩擦感、痒感或有少许分泌物,继而有见风流泪、怕光、眼疼、眼睑水肿、结膜充血和伴有分泌物时,应考虑孩子已患了沙眼,可去医院请医生检查治疗。

沙眼未及时治疗有哪些不良后果

初被感染的患儿早期症状不明显,一经发现已转变成慢性期。如不及时发现和治疗,患儿可发生眼睑内翻倒睫,视力障碍,继而失明。同时还能引起沙眼性结膜炎、泪道阻塞或慢性泪囊炎等并发症。因此,年轻的父母和医师们,应加以警惕和注意,争取尽早诊治,避免不良后果发生。

2病案:眼结膜囊蝇蛆

例1

女,23岁,渔民。诉晒海产品时一苍蝇飞入右眼中,当时眼内有异物蠕动感,揉眼后症状未改善,来院就诊。

眼部检查:右眼结膜充血水肿,结膜囊内小虫蠕动,头褐体白,活动迅速。滴1%地卡因滴眼液2次,用眼科镊子取出小虫11条。给予润舒滴眼液与1%可的松滴眼液。将虫子送到医学院寄生虫学教研室,鉴定为羊狂蝇寄生虫。

例2

男,30岁,牧羊人,放牧时被一异物撞击一下左眼,即感眼疼、流泪、眼内异物感。在家中口服红霉素、滴氯霉素滴眼液无效。于第2天来院就诊。

检查发现:左眼结膜充血、水肿,白色粘丝样分泌物,结膜囊内有白色线状物,活动迅速。滴1%地卡因滴眼液,用生理盐水冲洗无效。用眼科镊子取出虫子6条,头端色深体色白,长约1mm。结膜囊内滴润舒滴眼液及1%可的松滴眼液,3天痊愈。将虫体送医学院寄生虫教研室,鉴定为羊狂蝇幼虫。

讨论:

眼结膜囊蝇蛆病常见为羊狂蝇幼虫所致。在眼部寄生的羊狂蝇是一期幼虫,长约1mm,前端有一对强大的口钩,借此侵入并破坏组织。常因雌蝇飞撞入眼时将幼虫排于结膜囊内所致,也可间接感染。多于夏末秋初季节发病。本文2例患者皆在苍蝇密集的地方染病,皆有飞蝇撞击眼的病史。本病用生理盐水冲洗无效,必须用镊子仔细地取出,并反复检查是否取尽。

3眼结膜为什么容易发炎?

所谓“结膜炎”,指的是结膜的发炎,它是“眼部充血”最常见之原因。

正常的眼睛,在眼白(巩膜)外被一层薄薄的膜盖住,这层薄膜称为“结膜”。它可产生粘液,用来盖住并润滑眼球表面。正常状态的结膜,含有微小血管。

当结膜发炎或受到刺激时,这些微小的血管会变得粗大充血,所以眼白看起来也变红。许多不同的原因刺激眼球时,皆可引起结膜炎。最常见的是感染、过敏及环境刺激物。因为结膜是一种单纯的组织,对这些刺激的反应就是结膜由无色变红,且分泌一些粘液或脓样物质。

感染原包括细菌及病毒。细菌感染,如葡萄球菌或链球菌,除了引起“眼部充血”外,也并有大量的脓液。若分泌物的量很多,则急性传染的可能性极高,须立刻求诊,由眼科医师诊治。

某些细菌感染是较慢性的,只产生少量甚或没有分泌物,而只有在早上睡醒时,可见到一些轻微的结痂粘在眼睫毛上。

病毒感染也是结膜炎常见的原因,特别是春夏交接时节,腺病毒感染引起之急性流行性结膜炎,除了眼部充血外,也可能并有喉咙痛、流鼻涕、发烧等症状。这种结膜炎通常产生水样分泌物而非脓样物,病程持续一至二星期。

传染性结膜炎,不论细菌或病毒性,都有很强的传染力,所以接触到病患之眼泪,不论是经由手帕、毛巾或手指皆可被传染。一旦接触后,须立即洗手,以防传染的散布。

除了传染的原因可引起结膜炎外,过敏也是产生分泌物的一种结膜炎类型。某些种类的过敏,例如“花粉热”,可造成眼睛非常痒。而其它种类的过敏,可能只是产生慢性的眼部充血。环境刺激源,如:烟雾、尘埃等,也可能引起结膜炎。

任何一型之结膜炎,可以因为眼睛干而使症状加剧。另一种慢性结膜炎的原因,是长久点眼药水。因为眼药水中的防腐剂,或药物本身引起的反应,可造成结膜慢性发炎。当点眼药水时,觉得很舒适,过不久,反而觉得眼睛不适,而且越点越不舒服,眼睛红也无法消褪。

“慢性眼睑炎”以及“脂溢性眼睑炎”,也会引起慢性结膜炎。眼睑缘可见到干性分泌物粘在睑板腺的开口处。

4前列腺为什么会充血水肿?

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前列腺炎和前列腺增生是两个不同的疾病,但不少网友将它们混为一谈,以为这是同一疾病的不同名称,并因此导致了不少误解。前列腺炎和前列腺增生较明显的分别是:前列腺炎多见于青壮年男子;而前列腺增生在中老年后才会慢慢出现。导致它们出现的病因是完全不同的,前列腺炎的病因复杂,主要有以下十类因素:

(一)前列腺结石或前列腺增生使前列腺组织充血,造成非特异性感染。

(二)由于导尿或尿道扩张时操作不严尿道器械带入病菌而致病。

(三)过度饮酒、久坐、骑自行车、骑马等骑跨动作,均可引起前列腺充血,与发病有密切关系。

(四)性生活不正常,如性生活过频、手淫、性交中断、性生活过度抑制等可引起前列腺充血,诱发前列腺炎。

(五)有性病的患者,以淋菌性尿道炎常见,淋球菌经尿道和前列腺管进入前列腺使其发病。

(六)直肠、结肠、下尿路等前列腺近邻器官的炎性病变,可通过淋巴管引起前列腺炎。

(七)全身其他部位的感染可通过血液流到前列腺使其发病。如皮肤、扁挑体、龋齿、呼吸道感染等。

(八)前列腺按摩次数过频,用力过大,也可引起前列腺充血水肿。

(九)某些非细菌性感染、病毒、支原体、衣原体、脲原体、加德纳菌、滴虫等感染均可致前列腺炎。

(十)受凉可引起前列腺的交感神经活动,导致尿道内压力增加,妨碍排泄,前列腺管也因收缩而妨碍排泄,产生淤积而充血。

5眼结膜囊蝇蛆病案二例

例1

男,30岁,牧羊人,放牧时被一异物撞击一下左眼,即感眼疼、流泪、眼内异物感。在家中口服红霉素、滴氯霉素滴眼液无效。于第2天来院就诊。

检查发现:左眼结膜充血、水肿,白色粘丝样分泌物,结膜囊内有白色线状物,活动迅速。滴1%地卡因滴眼液,用生理盐水冲洗无效。用眼科镊子取出虫子6条,头端色深体色白,长约1mm。结膜囊内滴润舒滴眼液及1%可的松滴眼液,3天痊愈。将虫体送医学院寄生虫教研室,鉴定为羊狂蝇幼虫。

例2

女,23岁,渔民。诉晒海产品时一苍蝇飞入右眼中,当时眼内有异物蠕动感,揉眼后症状未改善,来院就诊。

眼部检查:右眼结膜充血水肿,结膜囊内小虫蠕动,头褐体白,活动迅速。滴1%地卡因滴眼液2次,用眼科镊子取出小虫11条。给予润舒滴眼液与1%可的松滴眼液。将虫子送到医学院寄生虫学教研室,鉴定为羊狂蝇寄生虫。

讨论:

眼结膜囊蝇蛆病常见为羊狂蝇幼虫所致。在眼部寄生的羊狂蝇是一期幼虫,长约1mm,前端有一对强大的口钩,借此侵入并破坏组织。常因雌蝇飞撞入眼时将幼虫排于结膜囊内所致,也可间接感染。多于夏末秋初季节发病。本文2例患者皆在苍蝇密集的地方染病,皆有飞蝇撞击眼的病史。本病用生理盐水冲洗无效,必须用镊子仔细地取出,并反复检查是否取尽。

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